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王任直
主任醫(yī)師

北京協(xié)和醫(yī)院

神經(jīng)外科

硬膜囊受壓能恢復(fù)嗎

2023-12-13 12:22播放 :

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視頻內(nèi)容

硬膜囊受壓迫能不能自己消除，還要看什么東西壓迫的。在脊髓或者頸椎、胸椎、腰椎這些節(jié)段，主要有兩種東西可以壓迫硬膜囊。一種是椎間盤(pán)突出或者骨質(zhì)增生，當(dāng)骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出的時(shí)候，直接可以壓迫硬膜囊，這種壓迫是不能自然恢復(fù)的，只有通過(guò)手術(shù)把壓迫的椎間盤(pán)和增生的骨質(zhì)切除以后才可以解除對(duì)硬膜囊的壓迫。

還有因?yàn)檠[或出血，造成硬膜囊發(fā)生改變，這種改變隨著出血慢慢吸收，硬膜囊受壓是可以恢復(fù)的，當(dāng)然還要看出血量的多少。所以由于椎間盤(pán)、骨質(zhì)增生，甚至是腫瘤，壓迫硬膜囊不能自然恢復(fù)。

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硬膜囊受壓怎么才能盡快恢復(fù)好

"硬膜囊受壓可以通過(guò)以下方法盡快恢復(fù)：第一、保守治療：可以通過(guò)持續(xù)的脊柱牽引，包括頸椎牽引及腰椎牽引，增寬腰椎間隙，使間盤(pán)組織還納，解除硬脊膜囊的壓迫癥狀，一般連續(xù)治療兩周效果較好。同時(shí)也可以采用超短波治療、微波治療，并配合推拿、按摩治療，加強(qiáng)背部肌肉的鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，改善脊柱生理曲度異常，均可以加速硬膜囊受壓癥狀的恢復(fù)。第二、手術(shù)治療：保守治療無(wú)效的患者通常需要考慮手術(shù)治療，切除突出的髓核組織并擴(kuò)大狹窄椎管，能夠解除硬膜囊受壓，恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)功能，術(shù)后可配合康復(fù)鍛煉鞏固治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/10收聽(tīng)(78080)

硬膜囊受壓能否恢復(fù)

硬膜囊受壓是由間盤(pán)或者椎體病變，以及椎管后方黃韌帶增厚造成，這種受壓能否恢復(fù)要根據(jù)病變?cè)騺?lái)決...

施學(xué)東│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/06/19播放(83916)

硬膜囊受壓怎么才能盡快恢復(fù)好

對(duì)于硬膜囊受壓，具體處理如下：

1、應(yīng)該避免腰椎長(zhǎng)時(shí)間的受損，避免伏案工作過(guò)長(zhǎng)時(shí)間...

紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/28播放(39421)

硬囊膜受壓能恢復(fù)嗎

"硬膜囊受壓，這種情況在臨床上很多病人做CT或磁共振后，可以在報(bào)告中發(fā)現(xiàn)，影像學(xué)醫(yī)生出的報(bào)告中寫(xiě)著，某處椎間盤(pán)突出或硬膜囊受壓。硬膜囊受壓的主要原因是椎間盤(pán)突出很顯然，所以如果椎間盤(pán)突出不解除，硬膜囊受壓無(wú)法自己恢復(fù)。通過(guò)臥床休息，有一部分病人椎間盤(pán)突出的程度可以減少，如果椎間盤(pán)突出程度減少、回縮，硬膜囊受壓可以減輕，可以得到暫時(shí)恢復(fù)。因?yàn)樽甸g盤(pán)突出以后，雖然通過(guò)臥床可以減輕，但是下地活動(dòng)之后就會(huì)再次突出加重，導(dǎo)致硬膜囊再次受壓，所以，硬膜囊受壓自己完全恢復(fù)不現(xiàn)實(shí)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郎明磊│勝利油田中心醫(yī)院

2021/06/10收聽(tīng)(17910)

硬膜囊受壓能恢復(fù)嗎

硬膜囊壓迫主要有以下兩方面原因：
1、硬膜外血腫：常見(jiàn)原因是硬膜外血腫，隨著血腫的激化...

趙子義│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2023/08/31播放(66992)

硬囊膜受壓能恢復(fù)嗎

"硬膜囊受壓以后，如果沒(méi)有產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀或者臨床癥狀較輕的患者，一般能夠恢復(fù)。硬膜囊受壓實(shí)際上是由于多種原因，造成脊柱的椎間盤(pán)向后突出或者是骨折塊向后突出，使脊柱的硬膜囊受到機(jī)械性的壓迫。對(duì)于癥狀較輕的硬膜囊受壓，經(jīng)過(guò)以下的正規(guī)處理，可以促進(jìn)其恢復(fù)：包括嚴(yán)格的臥床休息，進(jìn)行雙下肢的牽引治療，避免久坐或者久立時(shí)的不良姿勢(shì)。在久坐或者久立時(shí)，可以多做往后仰的拉伸脊柱的動(dòng)作，可以促使脊柱后方的后縱韌帶，向前擠壓椎間盤(pán)、骨塊等，以促使硬膜囊受壓恢復(fù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院

2018/10/08收聽(tīng)(22432)

硬囊膜受壓能恢復(fù)嗎

這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是講的影像學(xué)上硬膜囊受壓的征象能否恢復(fù)？答案是可以。有的病人通過(guò)保守治療可以得到恢復(fù)，有的病人病情嚴(yán)重，需要應(yīng)用各種手術(shù)治療手段讓硬膜囊受壓得到恢復(fù)。硬膜囊受壓的意義是可能會(huì)產(chǎn)生神經(jīng)癥狀、脊髓癥狀，如果硬膜囊受壓沒(méi)有產(chǎn)生神經(jīng)壓迫癥狀，沒(méi)有產(chǎn)生脊髓壓迫癥狀，硬膜囊受壓是沒(méi)有意義的，只是發(fā)生了神經(jīng)損傷，硬膜囊受壓才需要得到恢復(fù)，其他的不需要恢復(fù)，要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2020/03/20收聽(tīng)(77056)

硬膜囊受壓可以恢復(fù)嗎

病人出現(xiàn)了硬膜囊受壓的情況可以恢復(fù)，但是要恢復(fù)必須解除硬膜囊的受壓。因?yàn)橛材つ沂軌憾嗍怯捎谘甸g盤(pán)突出、腰椎管狹窄、韌帶肥厚、鈣化導(dǎo)致的，會(huì)引起硬膜囊受壓，脊髓水腫，傳導(dǎo)性減弱導(dǎo)致有明顯的肢體感覺(jué)或者運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)障礙的情況。所以要促進(jìn)病人肢體部位感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙的恢復(fù)必須通過(guò)手術(shù)治療解除硬膜囊的受壓而恢復(fù)正常的脊髓傳導(dǎo)性，病人的臨床癥狀才會(huì)完全恢復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(17010)

硬囊膜受壓能恢復(fù)嗎

"硬膜囊受壓能否恢復(fù)要分開(kāi)說(shuō)明，在脊髓里有特殊的解剖情況，如頸椎段、胸椎段、腰椎段等。以上節(jié)段中常有硬膜囊受壓的情況，脊髓也會(huì)受到影響，能不能恢復(fù)？怎樣恢復(fù)？主要看病變的具體情況。如果是椎間盤(pán)突出的壓迫，骨質(zhì)增生的壓迫，不可能自然恢復(fù)，可以用適當(dāng)?shù)霓k法來(lái)控制病情。想徹底解決問(wèn)題可能還要做手術(shù)，可以做大手術(shù)，也可以做微創(chuàng)手術(shù)等。把骨刺切除或把椎間盤(pán)進(jìn)行處理，才能真正解除硬膜囊的壓迫，改善脊髓的狀況。由于外傷、血腫、炎癥等其他原因?qū)е碌挠材つ沂軌?，可以采取保守治療。如血腫的吸收、炎癥的消除、外傷的恢復(fù)等，可以達(dá)到一定程度的治療效果，但是要依據(jù)具體的病情來(lái)決定。硬膜囊受壓能不能恢復(fù)，由病情的具體情況來(lái)決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2019/12/24收聽(tīng)(55030)

什么是硬膜囊受壓

"硬膜囊受壓就是指有異常突起刺激到脊髓硬膜，產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，一般常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出的患者。椎體和椎體之間的椎間盤(pán)組織在退變、勞累因素影響下，可以向后方突出，刺激硬膜囊，導(dǎo)致其神經(jīng)受到壓迫，引起疼痛的癥狀。在腰椎時(shí)，可以出現(xiàn)腰部疼痛，伴一側(cè)下肢放射性疼痛的表現(xiàn)。在頸椎時(shí)也可壓迫硬膜囊，出現(xiàn)頸部不適，伴有一側(cè)上肢出現(xiàn)放射性疼痛、麻木等臨床表現(xiàn)。需要行核磁共振進(jìn)行判斷，并采取保守或手術(shù)的方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院

2020/11/02收聽(tīng)(84982)

硬膜囊受壓

"硬膜囊是人體正常的組織，存在于椎管之內(nèi)的。硬膜囊受壓主要是椎間盤(pán)突出以及黃韌帶增生肥厚，并且伴有骨質(zhì)增生，會(huì)導(dǎo)致硬膜囊受到擠壓而不會(huì)產(chǎn)生比較明顯的癥狀。如果壓迫到神經(jīng)根，甚至脊髓，會(huì)引發(fā)出現(xiàn)神經(jīng)的損害，比如患者出現(xiàn)腰部的疼痛或腿部的疼痛。發(fā)生硬膜囊受壓的情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，具體查看導(dǎo)致的原因，是否是由于腰椎間盤(pán)突出或者椎管狹窄引起出現(xiàn)的不適癥狀，給予合適的措施來(lái)進(jìn)行治療，比如保守治療或者手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧志勇│鄒平市中醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(82350)

什么是硬膜囊受壓

"硬膜囊是由堅(jiān)韌的結(jié)締組織構(gòu)成的硬脊膜形成一個(gè)包裹脊髓的密封囊腔，稱(chēng)之為硬膜囊。硬膜囊內(nèi)里面包含脊髓間隙以及各層膜之間的間隙，也就是說(shuō)硬膜囊是保護(hù)脊髓的一種組織。硬膜囊受壓是影像學(xué)的一種表現(xiàn)，主要是指椎間盤(pán)損傷，比如椎間盤(pán)的突出、膨出、脫出的情況，導(dǎo)致硬膜囊受到壓迫的一種影像學(xué)表現(xiàn)。它會(huì)表現(xiàn)為受壓迫的硬膜囊部位變細(xì)、變窄，腦脊液循流不通暢。另外，也有可能會(huì)有外傷導(dǎo)致的頸椎、胸椎、腰椎的骨折，引起硬膜囊受到壓迫。這種情況下，有可能會(huì)引起不同程度的神經(jīng)損害。除了椎間盤(pán)突出以及骨折壓迫硬膜囊之外，椎間盤(pán)的鈣化、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)肥厚以及黃韌帶肥厚，都有可能會(huì)導(dǎo)致硬膜囊受壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/23收聽(tīng)(72350)

硬囊膜受壓多久才恢復(fù)

"硬膜囊受壓的恢復(fù)時(shí)間主要與硬膜囊受壓的嚴(yán)重程度有關(guān)，根據(jù)病情的不同程度，恢復(fù)時(shí)間不同。硬膜囊受壓多見(jiàn)于頸椎病及腰椎間盤(pán)突出癥等，輕度硬膜囊受壓不會(huì)產(chǎn)生任何臨床癥狀，也不需要進(jìn)行治療。若為嚴(yán)重的硬膜囊受壓，如頸椎病硬膜囊受壓，可能引起頸脊髓損傷，造成四肢無(wú)力、行走困難等癥狀，需進(jìn)行手術(shù)治療，且術(shù)后還需進(jìn)行系統(tǒng)的康復(fù)功能鍛煉，患者可能需3-12個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)，部分患者可能不能完全恢復(fù)，會(huì)遺留后遺癥。對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥，嚴(yán)重的硬膜囊受壓可能會(huì)造成馬尾神經(jīng)損傷，引起會(huì)陰部感覺(jué)障礙、大小便功能障礙等癥狀，部分患者術(shù)后殘留的部分癥狀，無(wú)法恢復(fù)，因此嚴(yán)重的硬膜囊受壓要盡快手術(shù)治療。經(jīng)過(guò)相關(guān)治療的硬膜囊受壓患者，在之后的恢復(fù)修養(yǎng)過(guò)程中要注意多休息，避免過(guò)度勞累。同時(shí)注意局部保暖，飲食上注意營(yíng)養(yǎng)搭配合理，定期復(fù)查，掌握病情的恢復(fù)狀況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/05/24收聽(tīng)(76310)

硬囊膜受壓多久能恢復(fù)

一般硬膜囊受壓是可以自己恢復(fù)的，如果只是輕微受到壓迫，患者多平躺休息，通過(guò)口服活血化瘀的藥物以及做物理治療，癥狀就會(huì)很快恢復(fù)，大約為1-2周的時(shí)間。患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的硬膜囊受到壓迫的癥狀，恢復(fù)的時(shí)間稍微長(zhǎng)一些，大約為2-3周，有一些患者甚至能夠達(dá)到3個(gè)月的時(shí)間。硬膜囊受到壓迫一般是椎間盤(pán)突出或者脫出、膨出所導(dǎo)致。有一些患者在出現(xiàn)壓迫癥狀，并且通過(guò)休息癥狀不會(huì)得到緩解，這種情況只能采取手術(shù)治療，否則是不會(huì)恢復(fù)的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/22收聽(tīng)(16480)

腰椎硬囊膜受壓能恢復(fù)嗎

"腰椎的硬膜囊如果不是嚴(yán)重的長(zhǎng)期受壓，在解除受壓的因素以后能夠完全恢復(fù)。腰椎硬膜囊受壓常見(jiàn)于腰椎間盤(pán)突出，主要是由于退變、勞損造成，還有腰椎的骨折，骨折塊會(huì)向后凸入到椎管內(nèi)，對(duì)膜囊產(chǎn)生壓迫，腰椎的骨腫瘤也會(huì)造成硬膜囊壓迫，可以通過(guò)手術(shù)的方法解除對(duì)硬膜囊的壓迫，包括椎間盤(pán)的摘除，骨折塊的復(fù)位固定以及腫瘤的切除。如果硬膜囊受壓時(shí)間比較長(zhǎng)，壓的比較嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致局部發(fā)生病變，出現(xiàn)硬膜囊的增生、肥厚，局部缺血出現(xiàn)壞死，再加上硬膜囊和周?chē)M織的粘連，在解除受壓因素以后可能無(wú)法完全的恢復(fù)。出現(xiàn)硬囊受壓的疾病，一定要早期積極的治療，以免殘留后遺癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/20收聽(tīng)(92864)

頸椎硬膜囊受壓可以自己恢復(fù)嗎

"在臨床上，病人出現(xiàn)頸椎硬膜囊受壓，而且有明顯的神經(jīng)受壓癥狀，多數(shù)的病人不經(jīng)過(guò)正確治療，不能夠自己恢復(fù)。所以病人出現(xiàn)這種病癥后，需要積極的采取正確治療，首先要采用頸托、支具或者圍領(lǐng)固定頸部，限制頭頸部位的活動(dòng)，可以保持頸椎關(guān)節(jié)內(nèi)的穩(wěn)定性，其次還要采用下頜帶進(jìn)行牽引，可以增大頸椎椎體間隙，降低頸管內(nèi)的壓力，可以緩解對(duì)脊髓的壓迫。同時(shí)要采用毛巾熱敷、針刺、理療等辦法或口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物，可以使病人的臨床癥狀逐漸得到緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(32932)

硬膜囊受壓能自主恢復(fù)嗎

"硬膜囊受壓一般情況下不能夠自主恢復(fù)，它產(chǎn)生的原因主要是腰椎間盤(pán)突出或者頸椎間盤(pán)突出，另外還有腫瘤、骨折、椎管內(nèi)占位等少見(jiàn)的因素。這里所謂的硬膜囊受壓指的是腰椎間盤(pán)突出或者頸椎間盤(pán)突出，主要是退行性疾病，即使通過(guò)牽引、按摩或者理療等方式，能夠使間盤(pán)組織恢復(fù)到一定的高度，但這只是暫時(shí)的狀態(tài)，去除這些因素之后，仍然會(huì)恢復(fù)到原來(lái)的狀態(tài)，也就是硬膜囊仍然會(huì)持續(xù)受壓，這種情況無(wú)法解除。但是需要注意一點(diǎn)，硬膜囊受壓并不代表任何臨床意義，一般的硬膜囊里面會(huì)有神經(jīng)或者脊髓組織，在它之間還有腦脊液，硬膜囊受壓并不一定代表有脊髓或者神經(jīng)受壓，也不會(huì)產(chǎn)生臨床癥狀，所以不要太激進(jìn)，觀察即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/11收聽(tīng)(88998)

硬膜囊受壓癥狀

"在臨床上病人出現(xiàn)硬膜囊受壓，主要是指發(fā)生部位在腰椎部位，發(fā)生腰椎部位硬膜囊受壓后首先會(huì)感覺(jué)腰部疼痛，同時(shí)出現(xiàn)彎腰困難，而且病人的雙側(cè)臀部或雙下肢有放射性刺痛或電擊樣疼痛，雙下肢的皮膚感覺(jué)減退、肌肉力量減弱、雙足拇趾背伸肌力也會(huì)減弱，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)二便異常，出現(xiàn)病理反射，拍攝腰椎的核磁共振片就能做出明確診斷。在治療上首選采取保守治療，囑咐病人硬板床平臥，減少腰部活動(dòng)，在腰部可以進(jìn)行支具固定或者進(jìn)行腰椎牽引，同時(shí)也可以采用中藥熏洗或者運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)手法進(jìn)行腰部按摩，都可以改善局部癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(47732)

硬膜囊受壓怎么回事

"硬膜囊受壓，就是由于骨質(zhì)的老化、增生、退變，導(dǎo)致腰椎管間隙變窄，腰椎體的間隙變窄，腰椎本身出現(xiàn)增生，壓迫硬膜囊內(nèi)的馬尾神經(jīng)而出現(xiàn)一系列的神經(jīng)損傷癥狀。如果壓迫以后出現(xiàn)腰椎管狹窄，病人在行走的時(shí)候會(huì)明顯的出現(xiàn)間歇性的跛行。如果病人腰椎間盤(pán)突出壓迫硬膜囊，導(dǎo)致出現(xiàn)雙下肢的放射痛、刺痛、肌肉無(wú)力、皮膚感覺(jué)減退，病人不能彎腰，局部壓痛陽(yáng)性，叩擊痛也會(huì)呈陽(yáng)性。出現(xiàn)這種情況，首先臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可以給予適當(dāng)?shù)睦懑熁蛘咄庥孟祖?zhèn)痛的藥物緩解癥狀。如果短期之內(nèi)沒(méi)有任何緩解，一定要及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確硬膜囊受壓的嚴(yán)重程度，做出明確的診斷，選擇合理的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/09/25收聽(tīng)(20464)

硬膜囊受壓癥狀

"硬膜囊受壓的癥狀，硬膜囊受壓的癥狀一般包括運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、植物神經(jīng)三方面的癥狀。如果硬膜囊受壓很輕，可以只是一個(gè)影像學(xué)的改變，臨床沒(méi)有特異性的癥狀。硬膜囊受壓比較重：1、運(yùn)動(dòng)癥狀的表現(xiàn)，為這個(gè)神經(jīng)支配區(qū)域肌肉出現(xiàn)無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)候會(huì)有肌肉的萎縮。2、感覺(jué)癥狀是指這個(gè)區(qū)域出現(xiàn)一個(gè)麻木、疼痛，或者是感覺(jué)減退。3、植物神經(jīng)主要指的是大、小便，硬膜囊受壓嚴(yán)重可以引起大、小便功能的障礙、失禁，或者是排尿、排便的困難。硬膜囊受壓的癥狀，與受壓的程度密切相關(guān)，程度越重就是受壓的癥狀越重，臨床的癥狀一般越重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/03/26收聽(tīng)(43008)

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