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羽平
副主任醫(yī)師

重慶市腫瘤醫(yī)院

胸部腫瘤中心

肺氣腫會(huì)引起肺結(jié)節(jié)嗎

2023-07-02 16:24播放 :

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肺氣腫是一種過度通氣改變，由于長期各種因素的刺激，一些慢性炎癥、呼吸系統(tǒng)改變、結(jié)核改變或吸煙改變，導(dǎo)致肺部過度通氣，長期改變以后引起肺部形態(tài)學(xué)變化。在X光下面觀察整個(gè)肺是過度通氣的改變，即密度比較低。肺結(jié)節(jié)的改變，是肺部結(jié)節(jié)密度比較高，這兩種改變有本質(zhì)性區(qū)別。一般肺氣腫會(huì)引起肺結(jié)節(jié)，但是肺結(jié)節(jié)通過各種物理因素長期刺激以后發(fā)生肺部形態(tài)學(xué)變化。如果肺部長期存在炎性刺激，有可能在肺氣腫的基礎(chǔ)上發(fā)生肺結(jié)節(jié)。

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肺氣腫會(huì)引起心衰嗎

"肺氣腫會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的出現(xiàn)，肺氣腫疾病對于肺臟結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，特別是桶狀胸以及咳嗽、咳痰、呼吸困難等都會(huì)誘發(fā)肺動(dòng)脈高壓、肺源性心臟病，進(jìn)一步導(dǎo)致心功能下降而出現(xiàn)心力衰竭。臨床上對于肺氣腫所出現(xiàn)的心衰，應(yīng)該通過兩個(gè)方向進(jìn)行治療。一個(gè)方向是針對肺氣腫的原發(fā)病應(yīng)用激素、支氣管擴(kuò)張劑改善肺臟功能，使通氣換氣功能有所恢復(fù)。另一個(gè)方向是對于心力衰竭進(jìn)行治療，像強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等方式合理應(yīng)用改善因心力衰竭而誘發(fā)的心慌、胸悶等不適癥狀。"

語音時(shí)長01:18''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/22收聽(85698)

感冒會(huì)引起肺氣腫嗎

感冒基本上不會(huì)引起肺氣腫，感冒實(shí)際上是一種病毒感染，基本上在7天左右就自行恢復(fù)了，也就是自限性疾病。肺氣腫多數(shù)是一個(gè)長期慢性的疾病狀態(tài)導(dǎo)致的，像慢性支氣管炎、長期吸煙或者哮喘等沒有得到有效的控制，繼而時(shí)間長了以后出現(xiàn)一些肺內(nèi)結(jié)構(gòu)性的改變，氣道出現(xiàn)了重塑，進(jìn)而引發(fā)了肺氣腫，所以感冒本身不會(huì)引起肺氣腫。但是如果本身就有慢支、肺氣腫這些病史的患者，如果出現(xiàn)了感冒，會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的加重，所以可能有些患者會(huì)有這樣的疑問，只是癥狀加重而已。

語音時(shí)長01:22''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/30收聽(47976)

肺氣腫會(huì)引起腹脹嗎

肺氣腫屬于慢性疾病，會(huì)導(dǎo)致腹脹的出現(xiàn)，除該癥狀之外，還伴有食欲不振、惡心、嘔吐等呼吸系統(tǒng)疾病。出現(xiàn)的原因主要因?yàn)榉螝饽[誘發(fā)肺心病等，出現(xiàn)過度通氣、換氣，以及呼吸衰竭、心力衰竭等相關(guān)的癥狀。肺氣腫疾病后期，也會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的相關(guān)癥狀，像氣喘、心慌、少尿，以及腹部疼痛?？梢酝ㄟ^相關(guān)藥物進(jìn)行治療，包括抗炎、化痰、平喘、應(yīng)用抗生素等，進(jìn)行治療。胃腸道可以適當(dāng)應(yīng)用奧美拉唑、莫沙必利、麥滋林等，糾正腹脹的癥狀。

語音時(shí)長01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/10收聽(40944)

肺氣腫會(huì)引起胸痛嗎

"肺氣腫患者部分情況下會(huì)引起胸痛癥狀，尤其相對比較嚴(yán)重的氣腫情況下，患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肺泡擴(kuò)張，肺泡的黏膜彈性下降，逐漸使肺泡破裂，從而融合成大的氣囊，形成肺大泡，這時(shí)牽拉肺表面的神經(jīng)引起疼痛。另外，肺氣腫的病因之一就是感染因素，比如嚴(yán)重的慢性支氣管炎急性發(fā)作感染了細(xì)菌，這時(shí)會(huì)引發(fā)肺部支氣管黏膜出現(xiàn)大量的炎性分泌物滲出。這時(shí)會(huì)引發(fā)支氣管炎、肺炎等及胸膜炎導(dǎo)致胸腔積液，會(huì)引起炎性分泌物增多，導(dǎo)致胸痛癥狀。"

語音時(shí)長01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(24952)

肺氣腫會(huì)引起背痛嗎

肺氣腫會(huì)引起后背疼痛，主要因?yàn)楹蟊臣∪獾娜毖酢⑵谒?。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺病，主要癥狀是呼吸困難，而且勞累性呼吸困難更加明顯。臨床上患者處于長時(shí)間的乏氧狀態(tài)，特別肌肉組織供氧明顯不足，會(huì)出現(xiàn)相關(guān)萎縮等現(xiàn)象。另外，肺氣腫對于身體的大量消耗，會(huì)導(dǎo)致肌肉的營養(yǎng)明顯下降，而出現(xiàn)酸痛感。臨床上可以通過相關(guān)的藥物進(jìn)行對癥治療，包括解熱鎮(zhèn)痛藥的合理使用，像阿司匹林、布洛芬等等，在臨床上針對肺氣腫，可以通過持續(xù)低流量吸氧、霧化吸入，還有激素、支氣管擴(kuò)張劑的合理應(yīng)用，都有助于改善病情。

語音時(shí)長01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/10收聽(66312)

肺氣腫會(huì)引起胸痛嗎

"肺氣腫患者本身沒有胸痛癥狀，合并以下情況時(shí)可見胸痛：1、并發(fā)肺部感染波及胸膜或胸膜炎：患者可以出現(xiàn)胸痛，2、并發(fā)氣胸：可見撕裂樣胸痛；3、并發(fā)肺栓塞：可見呼吸困難、咯血、胸痛等癥狀。肺氣腫其實(shí)是一種末梢組織，因含氣量過多、伴有肺泡間隔破壞、肺組織彈性減弱而導(dǎo)致肺體積膨大，通氣功能降低而出現(xiàn)疾病狀態(tài)。肺氣腫一般癥狀如下：1、主要是呼吸困難、喘息、氣短，特別是活動(dòng)后喘息、氣短、呼吸困難會(huì)加重；2、患者早期可以沒有明顯癥狀，或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)的時(shí)候感到氣短；3、隨著肺氣腫的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至稍一活動(dòng)或完全休息時(shí)仍然能感覺到氣短。"

語音時(shí)長01:22''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/15收聽(19068)

支氣管擴(kuò)張會(huì)引起肺氣腫嗎

"支氣管擴(kuò)張會(huì)引起肺氣腫，支氣管擴(kuò)張作為呼吸系統(tǒng)疾病，會(huì)導(dǎo)致肺泡大量融合形成肺大皰、肺氣腫的存在，甚至出現(xiàn)杵狀指、桶狀胸等等相關(guān)癥狀。臨床上對于肺部的血氧交換場所造成很大危害，嚴(yán)重影響患者血液中的血氧濃度，對于各臟器造成損傷。支氣管擴(kuò)張確診之后應(yīng)該盡早的進(jìn)行治療，比較常見的是藥物治療和手術(shù)治療，其中藥物治療多是應(yīng)用氣管擴(kuò)張劑，像沙丁胺醇、特布他林等等，以及規(guī)范應(yīng)用抗生素，針對于支氣管擴(kuò)張所造成的感染進(jìn)行有效治療。適當(dāng)?shù)膽?yīng)用體位排痰、叩背排痰的方式，以及應(yīng)用氨溴索等藥物化痰，對于改善疾病的癥狀都是有幫助的。"

語音時(shí)長01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/19收聽(23944)

肺氣腫會(huì)引起胸痛嗎

"肺氣腫往往是由于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等等疾病發(fā)展而來，肺氣腫的病人常常會(huì)胸悶、氣促、呼吸困難等等癥狀，部分還可合并有原發(fā)病的癥狀，如咳嗽、咳痰等等，肺氣腫的病人一般不會(huì)引起胸痛。如果患者胸痛比較明顯的話，需要到醫(yī)院去拍胸片或者做胸部CT、抽血化驗(yàn)等等檢查，進(jìn)一步明確胸痛的原因，比如是否有肺炎、肺結(jié)核、肺部腫瘤等等疾病，需要注意排外。肺氣腫的病人如果合并有肺炎，要加強(qiáng)抗炎治療，如果合并有肺結(jié)核，則需要抗結(jié)核治療，當(dāng)然，如果還有其他的疾病也需要加強(qiáng)治療，患者胸痛的癥狀才會(huì)好轉(zhuǎn)。"

語音時(shí)長01:48''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/31收聽(64508)

肺氣腫會(huì)引起空洞嗎

"肺氣腫是不會(huì)引起肺空洞的形成，肺氣腫的形成，是因?yàn)榛颊邭獾来嬖诓豢赡嫘缘臍饬魇芟?，使其肺功能逐漸的下降，導(dǎo)致呼氣時(shí)不能將肺泡內(nèi)的氣體完全呼出，肺內(nèi)殘氣量增多，肺含氣量也會(huì)逐漸增多，從而導(dǎo)致相應(yīng)的臨床癥狀，所以肺氣腫不是肺空洞形成的病因。肺空洞的形成，是因?yàn)榉谓M織病變以后發(fā)生局部的壞死，壞死物經(jīng)支氣管排出，導(dǎo)致肺組織局部形成空腔樣改變。肺氣腫不會(huì)發(fā)生肺組織局部的壞死，所以不會(huì)形成肺空洞。肺空洞多見于感染性病變、腫瘤、肉芽腫性疾病等，故肺氣腫的患者是不會(huì)導(dǎo)致肺空洞的形成。肺氣腫的患者有時(shí)會(huì)導(dǎo)致肺大皰的形成，多是因?yàn)榉螝饽[導(dǎo)致肺泡壁局部的破裂以后，相互融合形成的含氣囊腔，但肺大皰不是肺空洞。"

語音時(shí)長01:18''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/01/09收聽(57912)

肺氣腫會(huì)引起胸悶嗎

"肺氣腫會(huì)引起胸悶，且引起胸悶的程度與肺氣腫的具體程度有關(guān)。肺氣腫是一種病理學(xué)上的改變，是由于肺部組織彈性減退，出現(xiàn)過度膨脹和過度充氣的一種狀態(tài)。而胸悶是一種主觀感受，就是感覺到氧氣不夠使用，或者呼吸需要費(fèi)力，或者呼吸不順暢。所以對于輕度的肺氣腫或者某些局限性的肺氣腫，不會(huì)引起明顯通氣功能的障礙，引起胸悶的癥狀并不明顯，可能僅僅感覺到有東西堵塞或者沒有任何不適。但對于中等程度以上的彌漫性肺氣腫，肺的通氣功能受到明顯的限制，肺內(nèi)的殘氣量增多，因而絕大部分會(huì)出現(xiàn)胸悶、呼吸不暢的癥狀，嚴(yán)重者還可以表現(xiàn)為明顯的呼吸困難，甚至引發(fā)呼吸衰竭。"

語音時(shí)長01:15''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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肺結(jié)核會(huì)引起肺結(jié)節(jié)嗎

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語音時(shí)長01:29''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

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氣胸會(huì)引起肺結(jié)節(jié)嗎

"　　氣胸不會(huì)引起肺結(jié)節(jié)，引起肺結(jié)節(jié)的主要因素有幾類，主要是肺部的感染，感染包括細(xì)菌、病毒等。另外就是特殊的病原體，比如常見的結(jié)核分枝桿菌感染，引起的肺結(jié)核出現(xiàn)的肺部的結(jié)節(jié)病灶。除此以外，就是有肺部的一些其他的良性的和惡性的占位性病變。比如良性的包括畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤。惡性的包括支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌，都會(huì)出現(xiàn)有肺部的結(jié)節(jié)。一般情況下，肺部結(jié)節(jié)是由上述這些原因?qū)е?。而氣胸主要是由于各種原因引起的胸膜腔的破裂，而導(dǎo)致氣體增多，而壓迫到正常的肺組織，導(dǎo)致肺的萎縮而引起氣胸，可能會(huì)引起呼吸功能衰竭。"

語音時(shí)長01:22''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:36''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/12/23收聽(70066)

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