硬膜下積液，積的是腦脊液。在正常情況下硬膜下不會(huì)有積液，因?yàn)槟X脊液在顱內(nèi)，大概每一天要產(chǎn)生500-600ml左右，可以通過正常的循環(huán)通道循環(huán)吸收。在顱腦創(chuàng)傷的情況下，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜破裂，在蛛網(wǎng)膜下腔的腦脊液，就通過破口到了硬膜下腔，并在里面積聚，對腦組織產(chǎn)生壓迫，而形成硬膜下積液，所以硬膜下積液形成過程是個(gè)病理過程。硬膜下積液分以下幾種形式：
1、消散型：就是通過CT發(fā)現(xiàn)了硬膜下積液，通過觀察它會(huì)逐漸減少，有部分病人會(huì)完全吸收，這種情況常見于中青年人；
2、穩(wěn)定型：穩(wěn)定型的病人，就是發(fā)現(xiàn)硬膜下積液以后，經(jīng)過觀察，積液沒有吸收，但也沒有增加，處于一個(gè)穩(wěn)定狀態(tài)，只要病人沒有臨床癥狀、體征，CT檢查也沒有明顯的占位效應(yīng)，可以觀察，暫時(shí)不做外科處理；
3、進(jìn)展型：就是硬膜下積液經(jīng)過觀察，發(fā)現(xiàn)它在增多，并且出現(xiàn)了占位效應(yīng)，同時(shí)病人的癥狀、體征在加重，這種病人就要做積極的處理，包括鉆孔引流術(shù)，還包括體內(nèi)的分流術(shù)等等；
4、第四種情況是演變型：就是硬膜下積液，經(jīng)過觀察變成了慢性硬膜下血腫，比較常見的是傷后大概1-3個(gè)月的時(shí)間段容易出現(xiàn)，對于慢性硬膜下血腫，如果量不是很多，占位效應(yīng)不明顯，可以藥物治療，口服阿托伐他汀等等，當(dāng)然要在醫(yī)院就診以后，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。如果慢性硬膜下血腫有明顯的占位效應(yīng)，并且病人出現(xiàn)明顯的臨床癥狀、體征，要做手術(shù)治療清除血腫。
總之，硬膜下積液部分病人可以自行消散，但還有部分病人，可以出現(xiàn)病情的轉(zhuǎn)變。所以對硬膜下積液一定要高度關(guān)注。
