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    三叉神經痛復發(fā)怎么辦

    2023-01-11 12:05播放 :

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    三叉神經痛是神經外科較常見的顱神經疾病,主要表現(xiàn)為一側的三叉神經分布區(qū)的反復陣發(fā)性劇烈疼痛,往往有一個扳機點,在病人說話、漱口、按摩面部或吹風的情況下,突然在扳機點出現(xiàn)疼痛,并迅速蔓延到三叉神經的分布區(qū)域。疼痛的性質為刀割樣、燒灼樣、閃電樣難以忍受的疼痛。所以患了有三叉神經痛的患者往往非常痛苦。三叉神經痛的治療首先要搞清楚診斷,在明確診斷以后,進行合理的治療。首先是藥物治療,然后是其它的一些手術的治療。對于三叉神經痛復發(fā)以后怎么處理,要分情況對待。如果是藥物治療以后,開始癥狀可以緩解,以后又出現(xiàn)了復發(fā),在這種情況下,首先可以調整藥物進行控制;第二種情況如果是做手術以后,再出現(xiàn)一些復發(fā),那就要根據具體情況具體分析,做相應的處理。因為三叉神經的手術有很多種,比較常見的,第一種是三叉神經和三叉神經半月結的球囊壓迫治療,第二種是三叉神經半月結的射頻熱凝治療,還有第三種是三叉神經的微血管減壓治療。就是說到底是做了什么手術以后出現(xiàn)的復發(fā),如果一種方法效果不好,可以換另一種方法進行治療。從目前的情況來看,三叉神經的半月結球囊壓迫術和微血管減壓術都有很好的治療效果,絕大部分病人經過治療以后,復發(fā)的幾率可大大減少,所以要對三叉神經的外科治療要充滿信心。

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    楊濤鄭州市黃河中心醫(yī)院

    2020/11/12閱讀(4303)

    三叉神經痛怎么辦

    "三叉神經痛又被稱為天下第一痛,顧名思義肯定是疼的要死要活要跳樓的,很多病人疼得受不了,晚上沒辦法睡覺,吃飯沒辦法吃,梳頭沒辦法梳,真的是非常痛苦的。這個毛病怎么治療?這個毛病的治療也是有階梯治療,從保守、微創(chuàng)、介入再到手術治療。保守主要口服藥物等等治療,如果這類治療沒有效果,到疼痛科做三叉神經射頻。三叉神經射頻是通過射頻機器,通過電流來調節(jié)神經,讓神經的紊亂恢復到正常,它是在CT的引導下或者S線引導下,把穿刺針穿刺到神經的周圍,然后通過電流調控。這個治療是非常微創(chuàng)的治療,就在嘴巴邊上一個針眼進去,基本上沒有損傷的,因為可以打局麻藥,病人也不會感到很痛苦。目前的治療不像以前是給它燒掉,可能更多的是給它調控,溫度在42℃左右,這樣病人也沒那么痛苦,同時神經周圍注射一些神經營養(yǎng)藥,80%-90%的病人療效還是不錯。還有一部分病人療效不好,可能就是腦子里面長的東西或者血管壓迫到神經,這個時候就要到神經外科進行開顱的減壓治療,這口子也很小,在耳朵后面,一般手術在1.5小時左右,預后還是很好的。"

    語音時長01:52''

    林福清上海市第十人民醫(yī)院

    2019/01/14收聽(488)

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    "對于繼發(fā)性三叉神經痛患者,需要尋找病因、對因治療。如果是由顱底腫瘤壓迫三叉神經引起的疼痛,則需要手術摘除腫瘤。對于原發(fā)性三叉神經痛,治療是以止痛為目的。常用治療方法有藥物、封閉及手術等。藥物治療方面,首選抗癲癇藥物,卡馬西平和苯妥英鈉。但是這些藥物有明顯的副作用,如眩暈、思睡、惡心、皮疹、白細胞數減少、肝腎功能損害和造血系統(tǒng)損害等,孕婦禁用。第一個,可以選擇維生素B12及其衍生物甲鈷胺、腺苷鈷胺肌肉注射,這類藥物屬于營養(yǎng)神經藥物。也可以選用654-2即山莨菪堿肌注,此藥物屬于肌松劑,可以緩解肌肉痙攣和疼痛。第二個,可以選擇用針刺治療。針刺療法對于三叉神經痛有一定療效,可以選擇使用,但部分患者在針刺后可使疼痛加劇。第三個,封閉治療,適用于藥物治療無效或者不宜手術者。注射藥物比較多,常用方法是將純酒精0.5-1ml注射于神經分叉或者半月節(jié),也可用甘油注入半月節(jié),以達到阻止其傳導的作用。第四個,射頻熱凝療法,是目前行之有效的方法之一。其優(yōu)點是能夠選擇性破壞三叉神經痛覺纖維,對觸覺纖維損傷不大。第五個,手術治療,常用的有三叉神經感覺根部分切除術和三叉神經脊束切除術等等。"

    語音時長02:04''

    梁發(fā)俊安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

    2018/09/07收聽(33000)

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