湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
肛腸科
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外痔分為幾大類(lèi),有靜脈曲張性外痔、血栓性外痔、贅皮外痔、炎性外痔。一般來(lái)講,外痔如果是癥狀明顯,都需要做手術(shù)治療,因?yàn)橐话阕⑸浏煼ㄖ贿m宜內(nèi)痔。
當(dāng)然現(xiàn)在外痔的根據(jù)不同類(lèi)型,比如血栓外痔患者癥狀一般起病比較急,表現(xiàn)癥狀比較痛苦,一般都要在麻醉下把血栓取出來(lái)。像結(jié)締組織外痔,即贅皮外痔,一般都是用手術(shù)切除,當(dāng)然是在結(jié)締組織外痔比較多,對(duì)患者造成生活的不便的時(shí)候,采取手術(shù)治療。
一般的靜脈曲張外痔也不主張去手術(shù)治療,當(dāng)然是靜脈曲張程度比較嚴(yán)重的時(shí)候,也要進(jìn)行靜脈曲張的剝離。還有炎性的外痔,一般都是采用消炎治療,待炎癥控制以后再看看需不需要手術(shù)治療。
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"外痔主要發(fā)生在齒狀線(xiàn)以下,表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)挟愇锿怀?,同時(shí)伴有疼痛。主要是因?yàn)楦亻T(mén)周?chē)难芎蜕窠?jīng)非常豐富,所以痔核內(nèi)部出血或者形成血栓以后患者的疼痛感非常明顯。一般以血栓性外痔為主,診斷明確之后通常需要手術(shù)治療,可以將痔核切開(kāi),將內(nèi)部的血栓取出,也可以將整個(gè)痔核完整切除。切除以后的好處就是能夠起到根治的目的,基本不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。但是切除以后的創(chuàng)面相對(duì)比較大,需要凡士林填塞壓迫止血,也需要每天進(jìn)行換藥,避免傷口出現(xiàn)炎癥、感染。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/11收聽(tīng)(11806)
"外痔在早期,如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀,患者也沒(méi)有什么明顯的不舒服,可以暫時(shí)不用處理,只是平時(shí)密切觀(guān)察就行。如果是外痔出現(xiàn)水腫或者疼痛,可以先選擇保守治療。比如可以口服藥物,如邁之靈、七葉皂苷,這些藥物可以消腫治療;也可以局部涂抹藥膏外用治療,可以使用太寧乳膏、馬應(yīng)龍痔瘡膏局部外涂,或者使用太寧栓、肛泰栓肛塞;也可以使用花椒水、中藥、高錳酸鉀來(lái)熏蒸坐浴。如果保守方法效果不好,可以選擇手術(shù)治療,常用的主要是外痔切除術(shù)、冷凍、激光等方法。"
馬春花│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/21收聽(tīng)(19012)
外痔分為四種類(lèi)型,如血栓性外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和結(jié)締組織性外痔,四種外痔的治療方法如下:1.血栓性外痔,可采取肛門(mén)局部熏洗、坐浴,外用馬應(yīng)龍痔瘡膏,如果外痔疼痛劇烈,影響工作和休息,可手術(shù)取出血栓。2、靜脈曲張性外痔,小的靜脈曲張性外痔無(wú)需治療,如果痔突出較大,可局麻下手術(shù)切除。3、炎性外痔,不需手術(shù)治療,保守治療方法可治愈。4、結(jié)締組織性外痔,無(wú)需治療,若有炎癥、疼痛可用溫水坐浴,調(diào)理大便,外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏治療,如果保守治療無(wú)效,贅皮較長(zhǎng)也可手術(shù)切除。
張繼業(yè)│山東青島中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/10收聽(tīng)(68186)
"痔瘡是由于直腸靜脈叢長(zhǎng)期血液回流不暢,導(dǎo)致血液淤積在直腸靜脈叢,靜脈曲張導(dǎo)致。外痔患者一般多無(wú)自覺(jué)癥狀,偶有肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)不潔、肛門(mén)不適感。多于平時(shí)的生活習(xí)慣有關(guān),長(zhǎng)期久坐,缺乏體育鍛煉,喜歡抽煙、喝酒,喜歡吃辛辣刺激食物等,均可導(dǎo)致直腸靜脈叢血液淤積造成痔瘡。常用的手術(shù)方式為吻合器痔上黏膜切除術(shù),術(shù)后建議養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,避免辛辣刺激食物,避免長(zhǎng)期久坐和長(zhǎng)期臥床,適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),促進(jìn)肛門(mén)周?chē)貉h(huán)。同時(shí)在飲食上多加注意,飲食以清淡為主,多吃吃富含水分的食物。"
賀彩東│甘肅省中醫(yī)院
2019/04/24收聽(tīng)(99790)
外痔分為四種類(lèi)型,即靜脈曲張性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔。所以外痔出血的治療要... 溫世華│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/21播放(93718)
外痔分為四種類(lèi)型,即靜脈曲張性外痔、炎性外痔、血栓性外痔、結(jié)締組織性外痔。所以外痔出血的治療要...
溫世華│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/21播放(93718)
"外痔都是以預(yù)防為主,中醫(yī)講未病先防,主要就是通過(guò)自身清潔肛門(mén)周邊的環(huán)境,不要讓它發(fā)生糞便在肛門(mén)周邊。還有就是要清淡飲食,吃飯不要有所偏食,不要過(guò)食辛辣刺激的食物。還有就是要保持正常的生活規(guī)律時(shí)間,按時(shí)休息。平時(shí)上廁所的時(shí)候如廁不要過(guò)于用力,排便要輕柔。還有就是工作的時(shí)候要注意適時(shí)起來(lái)走動(dòng),因?yàn)殚L(zhǎng)期的坐姿不利于肛門(mén)痔靜脈的回流,容易發(fā)生痔瘡。像輕微的外痔,主要注意肛周的清潔,如果癥狀有加重,可以外用藥物,比如四黃膏或者痔疾寧液,都有很好的效果。如果癥狀沒(méi)有緩解或者加重,就要及時(shí)去就醫(yī),如果符合癥狀,可以直接去手術(shù)切除。"
徐志剛│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2019/01/15收聽(tīng)(324)
痔瘡是比較多發(fā)的疾病,跟生理結(jié)構(gòu)有關(guān),因?yàn)楦亻T(mén)的血管沒(méi)有靜脈瓣,血液回流就會(huì)受阻,不是非常通暢... 鄭麗華│中日友好醫(yī)院 2023/03/12播放(80890)
痔瘡是比較多發(fā)的疾病,跟生理結(jié)構(gòu)有關(guān),因?yàn)楦亻T(mén)的血管沒(méi)有靜脈瓣,血液回流就會(huì)受阻,不是非常通暢...
鄭麗華│中日友好醫(yī)院
2023/03/12播放(80890)
結(jié)締組織外痔是一種常見(jiàn)的外痔,大部分人都或多或少的具有結(jié)締組織外痔。它的發(fā)生常常是因?yàn)楦鞣N急、慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激,導(dǎo)致肛門(mén)結(jié)締組織的增生,一般不具有任何癥狀,僅表現(xiàn)為肛門(mén)周?chē)钠べ?,清理起?lái)比較難清潔,少量的會(huì)有下墜感,有時(shí)候大便不注意,有可能會(huì)發(fā)生輕微的水腫、疼痛。如果僅有疼痛的話(huà),可以使用保守治療來(lái)進(jìn)行治療,比如可以用中藥外洗,然后外涂痔瘡膏,可以很好的緩解疾病。如果癥狀不重或者沒(méi)有癥狀的話(huà),結(jié)締組織外痔一般是不建議手術(shù)治療的,因?yàn)槭中g(shù)治療會(huì)增加新的創(chuàng)傷,僅僅是因?yàn)楦亻T(mén)的美觀(guān)做手術(shù)是沒(méi)有價(jià)值的,如果癥狀、疼痛比較明顯的可以手術(shù)治療。
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/08/06收聽(tīng)(89716)
結(jié)締組織性外痔患者,如果無(wú)癥狀則不需要治療。如果患者出現(xiàn)癥狀,可進(jìn)行保守治療,通過(guò)溫水坐浴多數(shù)... 孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院 2023/08/24播放(62116)
結(jié)締組織性外痔患者,如果無(wú)癥狀則不需要治療。如果患者出現(xiàn)癥狀,可進(jìn)行保守治療,通過(guò)溫水坐浴多數(shù)...
孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2023/08/24播放(62116)
外痔如果合并出血,要警惕混合痔出現(xiàn)伴有內(nèi)痔或者伴有肛門(mén)、直腸內(nèi)部腫瘤,因?yàn)閱渭兊耐庵讨饕憩F(xiàn)為痔核突出伴有疼痛,不會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)出血。當(dāng)然外痔痔核內(nèi)部出血會(huì)引起血栓性外痔,但是并不會(huì)導(dǎo)致排便的時(shí)候大便有血或者大便表面有血等。如果外痔合并肛門(mén)出血,建議可以做腸鏡或者做肛門(mén)指檢來(lái)檢查,重點(diǎn)要了解患者是否合并有內(nèi)痔,如果合并有內(nèi)痔就是混合痔。如果肛門(mén)、直腸或者結(jié)腸內(nèi)部有腫瘤,也有可能會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)出血。如果是外痔合并出血說(shuō)明癥狀比較重,建議采用手術(shù)治療將痔核完整切除,檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)部腫瘤,就要行腫瘤根治性手術(shù)。
2020/09/16收聽(tīng)(19346)
"外痔是肛腸科的常見(jiàn)疾病,外痔一般分為血栓性外痔、結(jié)締組織外痔、炎性外痔和靜脈曲張性外痔四種。輕微的外痔考慮結(jié)締組織外痔,這種外痔沒(méi)有疼痛和便血的情況,沒(méi)有明顯的臨床癥狀,可以不用處理繼續(xù)觀(guān)察。炎性外痔一般都有疼痛的情況,可以口服氧氟沙星和邁之靈解決問(wèn)題。靜脈曲張性外痔,肛門(mén)口可見(jiàn)增生的靜脈曲張,成蚯蚓狀,沒(méi)有臨床癥狀,這種情況只做簡(jiǎn)單的提肛運(yùn)動(dòng)就可以,不需要藥物治療。結(jié)締組織外痔不常見(jiàn),一般不做特殊處理,比較常見(jiàn)的三種外痔需要處理。"
黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/05/31收聽(tīng)(71826)
"外痔常見(jiàn)的是急性血栓性外痔,應(yīng)該是有一定的誘發(fā)因素,包括暴飲暴食以后或者反復(fù)的便秘以及長(zhǎng)時(shí)間的腹瀉,還有進(jìn)食辛辣刺激性的食物,有很多病人在聚餐之后喝了太多的酒,也會(huì)導(dǎo)致痔瘡的發(fā)作。急性期可以表現(xiàn)為肛周的腫物,呈暗紫色,有明顯的腫脹、張力,并且局部也可以滲出或者流血??梢赃x擇手術(shù)切除,取肛周的放射狀切口切開(kāi),剝離栓子,修整創(chuàng)緣,預(yù)防手術(shù)以后形成瘢痕。在手術(shù)以后還需要定期的進(jìn)行換藥,促進(jìn)愈合。另外,對(duì)于單純的結(jié)締組織外痔或者炎性外痔,也可以選擇用電刀切除或者局部的縫合手術(shù)。手術(shù)以后都應(yīng)該注意肛周的衛(wèi)生,養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/09收聽(tīng)(10680)
血栓外痔在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi),如果條件允許,建議首選手術(shù)治療。手術(shù)切除可以及時(shí)的解決癥狀,緩解疼痛。如果條件不允許或者是發(fā)病已經(jīng)超過(guò)48小時(shí),建議保守治療,保守治療可以選用藥物肛門(mén)局部熏洗坐浴。可以應(yīng)用高錳酸鉀溶液或者到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科開(kāi)具一些具有清熱解毒、消腫止痛的中藥,進(jìn)行肛門(mén)局部熏洗坐浴,然后配合應(yīng)用止痛的膏劑,在肛門(mén)局部涂抹治療,包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏或者是肛泰軟膏等,任選其一。疼痛過(guò)于劇烈,患者也可以配合口服止痛藥物進(jìn)行止痛治療。由于血栓外痔的發(fā)生多與便秘等有關(guān),因此需要配合一些通便藥物進(jìn)行治療,平時(shí)日常生活中也要盡量減少飲酒,保持大便通暢,多食高膳食纖維的食物,減少久坐,避免血栓外痔的發(fā)生。
胡占起│遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2020/08/31收聽(tīng)(22624)
痔瘡在臨床上是非常常見(jiàn)的疾病,可以分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。外痔和內(nèi)痔治療方法較多,主要有以下幾... 趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/01播放(39049)
痔瘡在臨床上是非常常見(jiàn)的疾病,可以分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。外痔和內(nèi)痔治療方法較多,主要有以下幾...
趙士彭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/09/01播放(39049)
血栓外痔治療包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療可以采取中藥外洗,但療程較長(zhǎng),患者需要有一定耐心。... 沈鋒│浙江省立同德醫(yī)院 2023/08/01播放(64126)
血栓外痔治療包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療可以采取中藥外洗,但療程較長(zhǎng),患者需要有一定耐心。...
沈鋒│浙江省立同德醫(yī)院
2023/08/01播放(64126)
內(nèi)痔和外痔同時(shí)出現(xiàn)一般稱(chēng)為混合痔,混合痔指的是既有內(nèi)痔的特點(diǎn),又有外痔的特點(diǎn)。肛門(mén)周?chē)心[物突出伴有疼痛或者異物感,同時(shí)在排便或者排便結(jié)束以后肛門(mén)出血,就是能夠觸摸到內(nèi)痔痔核以及肛門(mén)周?chē)衅べ樀鹊?。如果混合痔診斷明確以后建議患者手術(shù)治療,因?yàn)槿绻恢委?,隨病情延長(zhǎng)癥狀會(huì)加重,甚至導(dǎo)致排便以后肛門(mén)出血更加明顯,以及在痔核中間出血,可能會(huì)形成血栓性外痔,痔核會(huì)突然增大,疼痛更加明顯。手術(shù)一般是將痔核切除就可以,當(dāng)然手術(shù)后肛門(mén)創(chuàng)面要換藥,并且需要高錳酸鉀溶液坐浴。
2020/09/14收聽(tīng)(28732)
"外痔是怎么引起的?引起外痔的原因有好多種,最常見(jiàn)的就是解剖學(xué)的原因,人在站立或者坐位的時(shí)候,肛門(mén)直腸位于下部,由于重力和臟器的壓迫,會(huì)使靜脈向上回流,引起障礙,直腸的靜脈往往會(huì)缺乏靜脈瓣,血液不易回流,往往會(huì)引起肛周的血管進(jìn)行曲張。還有一些職業(yè)關(guān)系,人久坐或者是長(zhǎng)期的負(fù)重,也會(huì)引起肛周和盆腔的血流循環(huán),引起習(xí)慣性的便秘,也會(huì)引起局部的充血和回流障礙,引起自靜脈的壓力增高。還有一些肛門(mén)部的感染,肛門(mén)靜脈壓升高或者因?yàn)楦斡不蛘呤切墓δ懿蝗?,也可能引起肛門(mén)的靜脈充血。還有一些病人,可能有遺傳相關(guān),還有一些局部的刺激,還有腹內(nèi)壓力的增高,往往都會(huì)引起肛周,特別是靜脈的壓力增高,引起靜脈曲張,形成痔的團(tuán)塊。痔瘡?fù)旧硎遣粫?huì)傳染的,所以,得了外痔一般沒(méi)有明顯的癥狀,也是不需要特殊處理的。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(tīng)(95770)
"根據(jù)解剖位置不同,痔瘡分為內(nèi)痔和外痔。在肛門(mén)的齒狀線(xiàn)以下出現(xiàn)的痔瘡稱(chēng)為外痔,一般可以直接看見(jiàn)。根據(jù)其發(fā)生機(jī)制不同,外痔可以分為血栓性、炎癥性、結(jié)締組織性和靜脈曲張性,具體如下:1、血栓性外痔是由于各種原因引起的肛緣靜脈破裂,血液滲到皮下,進(jìn)而凝固成血栓,稱(chēng)為血管外血栓;2、炎性外痔是因各種原因,比如糞便摩擦導(dǎo)致局部皮膚感染引起的肛門(mén)發(fā)炎、水腫;3、結(jié)締組織性外痔是長(zhǎng)期受炎癥刺激導(dǎo)致結(jié)締組織增生,干結(jié)的糞便摩擦肛周,進(jìn)一步刺激局部結(jié)締組織增生而加重外痔;4、靜脈曲張性外痔是由于各種原因引起的靜脈曲張,在肛門(mén)邊緣形成柔軟的腫塊,進(jìn)而呈現(xiàn)外痔。引起外痔的主要原因是炎癥刺激、便秘、長(zhǎng)期腹瀉,在辛辣、刺激性食物下會(huì)導(dǎo)致外痔的加重。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/06收聽(tīng)(80244)
外痔是指位于齒線(xiàn)以下,外觀(guān)可見(jiàn)肛門(mén)周?chē)L(zhǎng)有大小不等、形狀不一的皮贅,以疼痛、腫塊為主要癥狀的常... 石先明│沈陽(yáng)市中醫(yī)院 2023/03/08播放(50318)
外痔是指位于齒線(xiàn)以下,外觀(guān)可見(jiàn)肛門(mén)周?chē)L(zhǎng)有大小不等、形狀不一的皮贅,以疼痛、腫塊為主要癥狀的常...
石先明│沈陽(yáng)市中醫(yī)院
2023/03/08播放(50318)
"患有外痔應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面:一、停止吃辛辣有刺激的食物,比如酒精、辣椒、花椒等,少吃不易消化的食物,以免引起便秘,加重痔瘡。二、多吃含纖維素,有潤(rùn)腸、通便作用的蔬菜、水果,若有排便困難,可食用蜂蜜或植物油進(jìn)行通便,可給予溫鹽水進(jìn)行坐浴。三、減少站立或坐的時(shí)間,讓血液循環(huán)更加順暢。四、適當(dāng)鍛煉,提高運(yùn)動(dòng),并攏大腿有利于排便和預(yù)防痔瘡的發(fā)生。如果患者條件允許,可給予按摩療法?;颊呓?jīng)保守治療無(wú)效,建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行診治。"
高曰文│日照市人民醫(yī)院
2018/05/29收聽(tīng)(21130)
北京廣安門(mén)中醫(yī)院 曲牟文
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山東省中醫(yī)院 白克運(yùn)
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鄭大一附院 張煒
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北京安貞醫(yī)院 曹廣
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