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張杰峰
主任醫(yī)師

重慶市腫瘤醫(yī)院

肝膽胰腫瘤科

甲胎蛋白過高就是癌嗎

2023-07-22 09:45播放 :

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視頻內(nèi)容

甲胎蛋白過高不一定就是癌。甲胎蛋白是一種原始的蛋白，在一些妊娠或是生殖腺的胚胎內(nèi)，這些人群身上甲胎蛋白也可能是升高的。

如果發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白升高，那么就要做相應(yīng)的一些檢查，尤其是影像學(xué)的檢查，例如超聲、CT或者核磁。

一般認(rèn)為甲胎蛋白如果大于400ng/ml，可能要考慮肝癌的可能性。同時(shí)如果在影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肝臟有占位性的病變，比如超聲或者核磁、CT，肝癌的同時(shí)能結(jié)合患者是否有乙型肝炎，這種肝癌可能性就更大一些。

如果家族中有肝癌的患者，那么甲胎蛋白增高，更應(yīng)該引起警惕。如果單純甲胎蛋白增高，而影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)病灶，那密切隨訪三個(gè)月左右，要復(fù)查一次甲胎蛋白和影像學(xué)的檢查。

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甲胎蛋白是胚胎期的功能性蛋白，也是一種腫瘤標(biāo)志物，在臨床上主要用于原發(fā)性肝癌，以及生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷。在甲胎蛋白檢測過程中，約60%-70%的患者可以出現(xiàn)甲胎蛋白陽性表現(xiàn)，約有1/3的患者仍然表現(xiàn)為陰性。陰性患者在原發(fā)性肝癌中多數(shù)屬于中分化原發(fā)性肝癌，因此對(duì)于中分化原發(fā)性肝癌，甲胎蛋白檢測一般提示正常，但這個(gè)正常是假陰性的表現(xiàn)。甲胎蛋白也可以很好的提示腫瘤的診療情況，當(dāng)腫瘤治療有效或者治療效果明顯時(shí)，甲胎蛋白也可以由原始的陽性轉(zhuǎn)為陰性或者檢測為正常水平，當(dāng)腫瘤指標(biāo)再次發(fā)生改變時(shí)可能提示疾病轉(zhuǎn)變或疾病進(jìn)展。

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高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:14''

高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院

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王利娟│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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甲胎蛋白多少是正常的

甲胎蛋白多少是正常的？甲胎蛋白是新生兒或者是胎兒剛分泌的一種特種糖蛋白，正常值一般是基于20μg/L。但是新生兒、妊娠婦女，還有伴有急慢性肝炎的病人，有生殖系統(tǒng)的腫瘤、肝細(xì)胞肝癌的情況下，甲胎蛋白是會(huì)明顯升高的。但除了惡性腫瘤，其它生理性的升高，一般不會(huì)超過400μg/L，包括慢性肝炎這種情況，一般是波動(dòng)在100μg/L以下。惡性腫瘤伴有慢性肝炎的這種病人，甲胎蛋白有持續(xù)性的升高，B超或者CT、磁共振見到肝上結(jié)節(jié)，特別是超過400μg/L，強(qiáng)烈懷疑有原發(fā)性肝癌的可能，需要到醫(yī)院就醫(yī)，進(jìn)一步明確診斷。

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咸國哲│山東省立醫(yī)院

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