武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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冠心病的藥物治療常見有以下幾類:
1、抗血小板類藥物:常用阿司匹林,對于抗血小板聚集、抗血栓效果比較明確。如果服用阿司匹林部分患者胃腸道不能耐受,也可以換用氯吡格雷,此藥物也是抗血小板聚集的藥物。若患者裝支架或出現(xiàn)心梗急性期,1年內(nèi)需同時聯(lián)合阿司匹林,以及另外一種抗血小板藥物;
2、調(diào)脂類藥物:低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要原因,所以冠心病患者要服用他汀類降脂藥。如果單用他汀類的降脂藥,不能使低密度脂蛋白膽固醇達到正常水平,還可以加用膽固醇吸收抑制劑,依折麥布或者PSCK9抑制劑;
3、抗缺血藥物:包括β受體阻滯劑,如琥珀酸美托洛爾,以及硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯等,都可以通過降低心室率或擴張血管,改善冠狀動脈供血。
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冠心病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變,而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病。冠心病患者需要規(guī)律的應(yīng)用藥物治療,其中需要長期服用阿司匹林等抗血小板藥物,以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,它具有改善心肌重構(gòu)的作用。另外,β受體阻滯劑可以明顯的降低心梗的復(fù)發(fā)率,改善心功能,減少猝死的發(fā)生,對于冠心病治療的重要性處于基石性的作用。還要注意服用調(diào)節(jié)血脂的藥物,如他汀類的藥物,膽固醇增高是引起冠心病的罪魁禍首,血清膽固醇的增高應(yīng)該通過飲食控制和適當?shù)姆媒抵幬?,如他汀類來控制?/a>
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2020/08/25收聽(62744)
"冠心病患者如果出現(xiàn)胸痛,可以服用硝酸甘油,例如舌下含服硝酸甘油,硝酸甘油有快擴張冠狀動脈,改善冠狀動脈供血的作用。還可以服用抗血小板聚集的藥物,例如氯比格雷、替格瑞洛、拜阿司匹林腸溶片等,都是抗血小板聚集的藥物??梢苑谜{(diào)脂藥物,起到對冠心病、胸痛的治療和預(yù)防的效果,例如他汀類降脂藥,常用藥物有辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等藥物。還可以服用血管緊張素受體拮抗劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻滯劑等,這些都具有治療冠心病、改善胸痛的作用。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/07收聽(54474)
冠心病最好的治療方法規(guī)律用藥,規(guī)范治療,常說的冠心病的A、B、C、D、E的方案,首先A是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,也就是ACEI類的藥物,還有抗血小板的藥物,也就是常說的阿司匹林和P2Y12受體受體的抑制劑,包括氯吡格雷和替格瑞洛。另外還包括抗心絞痛的治療主要是硝酸酯類的藥物,還有非二氫吡啶類CCB類的藥物就是A。B就是β受體阻滯劑和控制血壓,一定要交靜息的心室率降到55-60次/分。另外,要控制血壓達標,目標值是<138mmHg。C是戒煙和控制血脂,戒煙就不用多說了,如果有冠心病患者一定要戒煙。另外是要控制血脂。如果是有冠心病的患者,建議血脂LDL-C控制在1.8mmol/L以下,主要的控制血脂的藥物是他汀類的藥物。在他汀類的基礎(chǔ)上,可以加上抑制膽固醇的吸收的藥物,如依折麥布等藥物。D就是合理飲食和控制血糖。E就是要運動和教育,要適當?shù)倪M行有氧運動進行教育,教育就是讓患者充分的理解這個疾病,避免過度的緊張和焦慮,控制危險因素。
張寧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/05/28收聽(65668)
冠心病確診后需終身服藥,具體如下:1、抗血小板的藥物:阿司匹林是目前治療冠心病的... 李晚泉│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院 2023/10/20播放(96938)
冠心病確診后需終身服藥,具體如下:
1、抗血小板的藥物:阿司匹林是目前治療冠心病的...
李晚泉│佛山市三水區(qū)人民醫(yī)院
2023/10/20播放(96938)
冠心病的用藥常見有以下幾類:1、抗血小板藥物:常用的是阿司匹林,另外一類ADP受... 童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/01/10播放(74396)
冠心病的用藥常見有以下幾類:
1、抗血小板藥物:常用的是阿司匹林,另外一類ADP受...
童傳鳳│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/01/10播放(74396)
冠心病的藥物治療包括:1、改善缺血癥狀的藥物:如硝酸酯類像硝酸甘油或者救心丸以及... 張彥紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/12/04播放(57452)
冠心病的藥物治療包括:
1、改善缺血癥狀的藥物:如硝酸酯類像硝酸甘油或者救心丸以及...
張彥紅│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/12/04播放(57452)
"冠心病患者建議用如下藥物:1、他汀類調(diào)脂藥:比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、匹伐他汀等,他汀藥物可以有效降低低密度脂蛋白含量,同時可以穩(wěn)定患者的動脈粥樣硬化斑塊,對于治療冠心病有很大的作用。2、阿司匹林:阿司匹林是抑制血小板聚集的藥物,應(yīng)用阿司匹林可以有效減少患者血栓形成。3、氯吡格雷:氯吡格雷同樣是抑制血小板聚集的藥物,與阿司匹林同時應(yīng)用,雙聯(lián)抗血小板治療,可以有效減少血栓的發(fā)生。4、硝酸酯類藥物:比如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等,這些藥物可以有效擴張冠狀動脈,改善患者的心肌供血,減輕冠心病的癥狀。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/16收聽(80486)
"冠心病治療藥物選擇,主要是應(yīng)用抗血小板、穩(wěn)斑調(diào)脂、減輕心臟耗氧量以及改善心肌代謝的藥物。在預(yù)防心絞痛方面,可以應(yīng)用硝酸酯類藥物,比如單硝酸異山梨酯。減輕心肌耗氧量的藥物,比如美托洛爾、地爾硫卓等。同時可以應(yīng)用曲美他嗪、尼可地爾等藥物,改善心肌代謝以及微循環(huán)。應(yīng)用抗血小板的藥物,比如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷以穩(wěn)定斑塊。患有冠心病的患者在使用以上藥物的基礎(chǔ)上,應(yīng)用降脂類藥物,減輕斑塊負荷,穩(wěn)定冠狀動脈內(nèi)的斑塊。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/04/26收聽(99732)
"冠心病的病人不建議服用偉哥,偉哥是治療男性性功能障礙的一種藥物,服用偉哥后會導(dǎo)致人過度興奮,會加速心肌耗氧,不利于冠心病的病情,有可能使本身冠脈管腔狹窄的程度更加劇烈,引起心絞痛的發(fā)作甚至心肌梗死,嚴重時還會導(dǎo)致生命危險。冠心病又叫做冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是由于冠脈管腔狹窄而導(dǎo)致患者出現(xiàn)以胸骨后以及后背緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀,一旦出現(xiàn)冠心病,應(yīng)該及時前往醫(yī)院就醫(yī)。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2021/06/07收聽(23986)
"冠心病長期服用的藥物一般可以分為兩個方面:一個是改善癥狀的藥物,另一個是改善預(yù)后的藥物。改善癥狀藥物,通常認為有三大類的藥物,第一種是阿司匹林一類的藥物,它不是單一的藥物,大部分病人可以應(yīng)用阿司匹林,如果阿司匹林應(yīng)用不了,有些胃腸的刺激,也可以服用氯吡格雷。這一類藥物主要是抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。另一種是他汀類的藥物,是常規(guī)的降脂藥物,控制血液中的低密度脂蛋白的水平,可以使我們血管的硬化進程緩慢或者更加穩(wěn)定血管內(nèi)膜的斑塊,第三種藥物就是β受體阻斷劑,常見的有倍他洛克、比索洛爾類的藥物,它可以控制我們的心跳、降低心臟的心率,給我們心臟充分的休息,改善患者的整體預(yù)后,但這三個藥一般需要長期吃,當然如果病人的心跳并不快,那β受體阻斷劑也不是一定非得要吃的。另外還有改善癥狀的藥物,比如硝酸酯之類的藥物,如曲美他嗪一些能量代謝的藥物,這些情況并不是一定要長期吃,如果病人最近沒有明顯的心絞痛,也可以暫時停用,另外還需要同時合并的是,病人有血糖的問題、血壓的問題要同時降壓降糖治療。"
張妮│北京醫(yī)院
2017/09/01收聽(89782)
冠心病的患者通常需要服用的藥物有: 1、降血脂藥物:他汀類藥物,即阿托... 田文杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/09/12播放(53504)
冠心病的患者通常需要服用的藥物有:
1、降血脂藥物:他汀類藥物,即阿托...
田文杰│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/09/12播放(53504)
冠心病的藥物治療,要根據(jù)病人冠心病特點進行選擇,以下為通用藥物:1、抗血小板治療... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/16播放(65710)
冠心病的藥物治療,要根據(jù)病人冠心病特點進行選擇,以下為通用藥物:
1、抗血小板治療...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/16播放(65710)
冠心病的藥物治療主要包括以下幾大類:第一、是硝酸酯類的藥物,這類藥物主要是改善冠心病的胸悶、胸痛等癥狀的,代表藥有消心痛、魯南欣康。第二、是抗血小板藥物,主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。第三、是β受體阻滯劑,β受體阻滯劑常見的有美托洛爾、比索洛爾等。第四、是鈣離子拮抗劑,常見的藥物代表有硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平等。第五、是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑以及醛固酮受體拮抗劑。第六、是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。第七、調(diào)脂治療,也就是他汀類藥物,常見的有阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。第八、中草藥,它的作用主要是活血化瘀、芳香溫通、宣痹通陽、滋陰理氣的。該類藥物有復(fù)方丹參片、冠心蘇合丸、麝香保心丸、活血通脈片等。
郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
2018/05/23收聽(23040)
冠心病的治療無最有效藥物,常用的藥物治療如下:1、緩解臨床癥狀:包括擴張冠狀動脈... 周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/04/17播放(71204)
冠心病的治療無最有效藥物,常用的藥物治療如下:
1、緩解臨床癥狀:包括擴張冠狀動脈...
周訓(xùn)杰│上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/04/17播放(71204)
"冠心病的頭暈通常是因為冠狀動脈供血不足、供氧不足,或者耗氧量增多而導(dǎo)致的一過性血管缺血、狹窄和痙攣,反射性的引起腦血管缺血、狹窄和痙攣而出現(xiàn)。此時可以服用以下幾大類藥物:1、鈣離子拮抗劑,例如尼莫地平、硝苯地平等等,或者服用地爾硫卓、維拉帕米等,都能緩解冠心病引起的頭暈。2、還可以應(yīng)用一定的改善心腦血管缺血的中成藥,如復(fù)方丹參片、復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉片、銀丹心腦通等藥物,也可以改善腦血管缺血和改善心血管缺血而引起的頭暈。3、還可以應(yīng)用抗血小板聚集藥,例如拜阿司匹林等藥物。"
2019/12/07收聽(70182)
冠心病患者適宜用藥如下:1、他汀類藥物:包括立普妥、舒降之等,可調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑... 惠永明│北京豐臺醫(yī)院 2023/10/20播放(79046)
冠心病患者適宜用藥如下:
1、他汀類藥物:包括立普妥、舒降之等,可調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑...
惠永明│北京豐臺醫(yī)院
2023/10/20播放(79046)
部分冠心病患者會接受秘方、廣告推銷的藥物或者服用麝香保心丸等藥物,而不愿意接受專科醫(yī)生的建議,... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/05/15播放(89840)
部分冠心病患者會接受秘方、廣告推銷的藥物或者服用麝香保心丸等藥物,而不愿意接受專科醫(yī)生的建議,...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/05/15播放(89840)
冠心病的藥物作用為改善心絞痛、擴張血管、改善心肌供血藥,包括如下幾大類:1、硝酸... 董鵬│航空總醫(yī)院 2023/03/09播放(86836)
冠心病的藥物作用為改善心絞痛、擴張血管、改善心肌供血藥,包括如下幾大類:
1、硝酸...
董鵬│航空總醫(yī)院
2023/03/09播放(86836)
冠心病往往指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,中老年人比較多,血管內(nèi)有一層脂質(zhì)的東西沉積在血管壁上... 陳維│上海市第十人民醫(yī)院 2023/12/02播放(89478)
冠心病往往指的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,中老年人比較多,血管內(nèi)有一層脂質(zhì)的東西沉積在血管壁上...
陳維│上海市第十人民醫(yī)院
2023/12/02播放(89478)
冠心病的藥物治療方案如下:1、緩解癥狀藥物:硝酸酯類藥物擴張血管、改善心絞痛的發(fā)... 莫合塔伯爾·莫敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/09播放(67632)
冠心病的藥物治療方案如下:
1、緩解癥狀藥物:硝酸酯類藥物擴張血管、改善心絞痛的發(fā)...
莫合塔伯爾·莫敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/09播放(67632)
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