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    冠心病服用什么藥最好

    2023-10-26 04:39播放 :

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    冠心病的藥物治療常見有以下幾類:

    1、抗血小板類藥物:常用阿司匹林,對于抗血小板聚集、抗血栓效果比較明確。如果服用阿司匹林部分患者胃腸道不能耐受,也可以換用氯吡格雷,此藥物也是抗血小板聚集的藥物。若患者裝支架或出現(xiàn)心梗急性期,1年內(nèi)需同時聯(lián)合阿司匹林,以及另外一種抗血小板藥物;

    2、調(diào)脂類藥物:低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化性心血管疾病的重要原因,所以冠心病患者要服用他汀類降脂藥。如果單用他汀類的降脂藥,不能使低密度脂蛋白膽固醇達到正常水平,還可以加用膽固醇吸收抑制劑,依折麥布或者PSCK9抑制劑;

    3、抗缺血藥物:包括β受體阻滯劑,如琥珀酸美托洛爾,以及硝酸酯類藥物,如單硝酸異山梨酯等,都可以通過降低心室率或擴張血管,改善冠狀動脈供血。

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    "冠心病長期服用的藥物一般可以分為兩個方面:一個是改善癥狀的藥物,另一個是改善預(yù)后的藥物。改善癥狀藥物,通常認為有三大類的藥物,第一種是阿司匹林一類的藥物,它不是單一的藥物,大部分病人可以應(yīng)用阿司匹林,如果阿司匹林應(yīng)用不了,有些胃腸的刺激,也可以服用氯吡格雷。這一類藥物主要是抑制血小板的聚集,防止血栓的形成。另一種是他汀類的藥物,是常規(guī)的降脂藥物,控制血液中的低密度脂蛋白的水平,可以使我們血管的硬化進程緩慢或者更加穩(wěn)定血管內(nèi)膜的斑塊,第三種藥物就是β受體阻斷劑,常見的有倍他洛克、比索洛爾類的藥物,它可以控制我們的心跳、降低心臟的心率,給我們心臟充分的休息,改善患者的整體預(yù)后,但這三個藥一般需要長期吃,當然如果病人的心跳并不快,那β受體阻斷劑也不是一定非得要吃的。另外還有改善癥狀的藥物,比如硝酸酯之類的藥物,如曲美他嗪一些能量代謝的藥物,這些情況并不是一定要長期吃,如果病人最近沒有明顯的心絞痛,也可以暫時停用,另外還需要同時合并的是,病人有血糖的問題、血壓的問題要同時降壓降糖治療。"

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    張妮北京醫(yī)院

    2017/09/01收聽(89782)

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