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    室間隔缺損可以做微創(chuàng)嗎

    2023-10-11 14:23播放 :

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    室間隔缺損不主張微創(chuàng)治療。但是右側(cè)腋下入路微創(chuàng)治療,也是外科手術(shù)的范疇。用封堵器或者劍突下做小切口把封堵器塞進(jìn)去的微創(chuàng)治療要慎重。室間隔缺損涉及很多的組織結(jié)構(gòu),兩個最重要組織結(jié)構(gòu)是三尖瓣和傳導(dǎo)束,傳導(dǎo)束是決定心房心室順序跳動的肉眼看不見的電線。室間隔缺損手術(shù),外科醫(yī)生在手術(shù)臺上是需要戴著放大鏡,縫合不到2mm的組織,才能夠避開可能傷及的傳導(dǎo)束。而封堵器邊緣的卡口最少要卡住2mm,有時候甚至要卡住3-4mm,咬住室間隔缺損的邊緣,可能會把傳導(dǎo)束卡進(jìn)去。很多用封堵器治療的室間隔缺損,半年以后出現(xiàn)三度房室傳導(dǎo)阻滯,后悔都來不及。因?yàn)檫@時候組織都已經(jīng)把封堵器包在里面,拆不出來。所以室間隔缺損微創(chuàng)治療的指征要嚴(yán),比如基部的室間隔缺損完全可以通過封堵器進(jìn)行封堵,但是對膜周的室間隔缺損不主張用封堵器治療。

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    2020/04/24收聽(86388)

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