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    竇性心律異常Q波什么意思
    
            
    
                 2023-12-13 16:13播放 : 

                
    
                    
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    竇性心律與異常Q波是兩個(gè)概念，竇性心律指正常心臟節(jié)律，由竇房結(jié)固定發(fā)放一定頻率的電信號(hào)，指揮心臟跳動(dòng)，屬于正常心律。在心電圖導(dǎo)聯(lián)中，QRS波群的主波應(yīng)以R波為主，呈向上狀態(tài)，但若出現(xiàn)向下的波形即為異常Q波，常見(jiàn)于心肌梗死，尤其亞急性心肌梗死及陳舊性心肌梗死，出現(xiàn)部分心肌完全壞死及電活動(dòng)禁止。
    此外，心肌疾病出現(xiàn)纖維化或心肌炎導(dǎo)致心肌損傷、壞死時(shí)以及患者存在嚴(yán)重的右心室肥大導(dǎo)致心臟順鐘向轉(zhuǎn)位的情況下，均可能出現(xiàn)異常Q波。因此，若心電圖出現(xiàn)異常Q波，需根據(jù)患者的臨床癥狀進(jìn)一步判斷由何種疾病引起，再進(jìn)行相應(yīng)的診斷與治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    Q波異常要注意什么
    
    
    "Q波異常包括生理性因素和病理性因素，需要先排查病理性因素，病理性因素也就指冠心病或心肌缺血等，多提示患者既往發(fā)生過(guò)心肌梗死，可能當(dāng)時(shí)有心絞痛或不伴有心絞痛的癥狀，此時(shí)需要結(jié)合既往的身體狀態(tài)，是否存在高血壓、高脂血癥、血糖異常等危險(xiǎn)因素進(jìn)行綜合分析。如果確實(shí)曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)心絞痛的癥狀，而且具備血管疾病的危險(xiǎn)因素，就需要開(kāi)始進(jìn)行客觀的檢查，明確患者血管是否發(fā)生了問(wèn)題，可以通過(guò)冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影檢查明確，而冠狀動(dòng)脈造影檢查是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確性非常高。但該檢查是一個(gè)有創(chuàng)性檢查，需要住院完成，經(jīng)過(guò)橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈途徑顯像心臟的血管，準(zhǔn)確性非常好。但有些患者可能因?yàn)闂l件所致，可以在門(mén)診完成冠狀動(dòng)脈CTA，此檢查也可以顯影心臟的血管。從檢查結(jié)果看，如果血管沒(méi)有出現(xiàn)明顯的狹窄，就提示患者并不存在冠心病，也就沒(méi)有發(fā)生過(guò)心肌梗死。但如果出現(xiàn)了輕度或中度狹窄，就提示已經(jīng)成為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，需要開(kāi)始進(jìn)行藥物干預(yù)和治療，而重度狹窄的血管需要考慮進(jìn)行支架植入或冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。如果相關(guān)檢查結(jié)果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)明顯的問(wèn)題，由此就可以排除病理性因素，而是考慮生理性現(xiàn)象。生理性現(xiàn)象不需要進(jìn)行干預(yù)和治療，并不危及生命健康，僅此而已。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    呂永楠│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2021/08/30收聽(tīng)(28190)
    
    
    

    








    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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