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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

肺有條索灶是怎么回事

2023-03-31 05:45播放 :

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肺有條索灶是指肺臟在胸部影像學(xué)中，存在條索狀陰影。常為肺組織感染或損傷后，自然修復(fù)留下的痕跡。肺部條索灶影常由慢性炎癥導(dǎo)致，肺臟在感染和損傷后，組成肺間質(zhì)的成纖維細(xì)胞，出現(xiàn)增殖，修復(fù)損傷后的肺臟，形成纖維化的病灶，所以通常無(wú)需治療。

如果出現(xiàn)彌漫性肺部的條索灶影，也可為間質(zhì)性肺疾病的表現(xiàn)，可能影響肺功能。這類(lèi)患者需要根據(jù)引起間質(zhì)性肺疾病的病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。所以肺臟的條索灶影，只是疾病在肺部影像學(xué)的表現(xiàn)，并非特指某種疾病，主要為慢性肺部炎癥所致。

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肺有條索灶是怎么回事

如果影像學(xué)提示肺有條索病灶，說(shuō)明患者曾經(jīng)有慢性肺部感染病史。尤其是長(zhǎng)期吸煙、接觸粉塵，包括石匠、煤礦工人、廚師、理發(fā)師、裁縫等。長(zhǎng)期接觸粉塵，在肺部容易形成慢性條索狀改變。既往患有肺結(jié)核的患者，經(jīng)過(guò)規(guī)范化治療后也容易導(dǎo)致吸收不完全，在肺部殘留有條索狀改變，CT可以發(fā)現(xiàn)。如果為慢性肺部感染性疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺膿腫、肺間質(zhì)性肺炎，經(jīng)過(guò)各種積極治療后吸收不完全，仍然在肺部容易形成條索狀改變。條索狀改變多為陳舊性病灶，沒(méi)有臨床癥狀，不需要特殊治療，只需要?jiǎng)討B(tài)隨訪胸部CT就可以，吸煙的患者建議戒煙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/01/09收聽(tīng)(65076)

肺炎后肺CT有條索陰影說(shuō)明什么

"肺炎后肺部CT提示見(jiàn)條索陰影，往往提示肺炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。肺炎是由于細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物感染，引起來(lái)的肺部炎癥，常常會(huì)出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣促等癥狀，給予有效的抗炎及其他對(duì)癥等治療以后，癥狀可以好轉(zhuǎn)。肺炎引起的陰影也可以吸收好轉(zhuǎn)，部分病人可遺留下一些纖維條索陰影。這個(gè)纖維條索陰影是指肺炎吸收好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，留下的一些纖維瘢痕組織，不需要做特別的治療，可隨訪觀察。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(97958)

肺條索灶是什么意思

"肺條索狀病灶往往提示有慢性的炎癥，或者以前有過(guò)肺部的炎癥存在，因?yàn)榉尾垦装Y的吸收、機(jī)化導(dǎo)致到這里瘢痕形成，影像學(xué)會(huì)提示一個(gè)肺條索灶，會(huì)條索灶的存在，有時(shí)還會(huì)伴有鈣化。如果是少量的肺條索狀病灶，提示既往有炎癥，現(xiàn)在已經(jīng)好了，已經(jīng)瘢痕化了。如果有大量的肺條索灶病灶，提示可能有一些然后特殊的病變存在，比如結(jié)核或一些肺的纖維化等，就要需要進(jìn)一步的進(jìn)行高分辨CT以及其他的檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

曾祥伯│湖南省腦科醫(yī)院

2020/12/15收聽(tīng)(53106)

肺有條索影是癌癥前兆嗎

肺有條索影不是肺癌的前兆。肺條索影的產(chǎn)生，主要由于肺里的纖維組織增生，或有炎癥性細(xì)胞堆積，或有...

黎金慶│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

2023/12/04播放(31506)

肺部有條索狀陰影怎么回事

"肺部出現(xiàn)條索狀的陰影，是通過(guò)影像學(xué)檢查，比如肺部的X光片、CT，甚至核磁共振，發(fā)現(xiàn)的肺部的病理變化。一般是由于感染導(dǎo)致，比如受到特殊的病原體感染，如結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核。結(jié)核桿菌會(huì)使肺部黏膜受到損傷，愈合以后出現(xiàn)不同程度的疤痕，表現(xiàn)為不同程度的纖維化、鈣化的陰影，看到的是條索狀、陰影狀的肺部改變。還常見(jiàn)于肺部的惡性病變，就是支氣管肺癌，也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的陰影。一般可以取條索狀陰影或者氣道分泌物做病原體培養(yǎng)以及病理檢查，明確病因，及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/24收聽(tīng)(51570)

肺部有條索狀陰影怎么回事

肺部的條索狀陰影是影像學(xué)上的描述，不是疾病，通常見(jiàn)于肺部由于受到炎癥或創(chuàng)傷修復(fù)所引起的局限性纖...

梁杼│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/22播放(71326)

肺條索灶是癌癥嗎

"肺條索灶不是癌癥，肺部的纖維條索灶是肺部的纖維組織增生以后，引起的一種病理性改變。肺臟經(jīng)過(guò)感染后，部分病例就會(huì)出現(xiàn)纖維條索增生，是正常的肺組織被纖維組織代替，其在影像上表現(xiàn)為沿支氣管方向走行的纖維條索改變。這種情況一般提示陳舊性的病變，大部分的炎癥之后愈合的結(jié)果，并不是嚴(yán)重的急性炎癥反應(yīng)，是一種比較常見(jiàn)的疾病。大多數(shù)的纖維條索灶為局限性，對(duì)肺功能示無(wú)明顯影響，無(wú)需特殊治療。但在短期內(nèi)，纖維條索灶若有明顯的變化，須積極就診。這時(shí)建議查肺部CT、血常規(guī)、免疫系列、纖維支氣管鏡，甚至病理組織學(xué)檢查，以明確病情，積極對(duì)癥治療以免延誤病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉志剛│唐山市中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(14570)

肺條索灶能治愈嗎

肺的條索狀灶是陳舊性的病變引起的，不用治療，一般也不會(huì)引起癥狀，只需要定期的復(fù)查。陳舊性的病變指的是既往有肺炎或者肺結(jié)核，經(jīng)過(guò)治療或者自身的免疫力自愈，而遺留下的類(lèi)似疤痕的組織。肺條索狀多在胸部CT影像學(xué)檢查時(shí)候被發(fā)現(xiàn)，不要驚慌，可以結(jié)合臨床癥狀咨詢(xún)呼吸內(nèi)科醫(yī)生的意見(jiàn)，每年定期復(fù)查一次胸部CT就可以。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/04/30收聽(tīng)(19806)

肺纖維條索灶什么意思

"肺纖維條索灶是由于肺部的纖維細(xì)胞發(fā)生增生，引起的病變，常見(jiàn)于由于肺部疾病出現(xiàn)感染等情況，恢復(fù)后出現(xiàn)纖維條索。所以肺纖維條索表現(xiàn)出來(lái)的一種陳舊病灶或者肺部炎癥引起的局部后遺癥，肺部纖維條索影比較常見(jiàn)，檢查出來(lái)以后，不必過(guò)度的緊張，可以隨時(shí)復(fù)查。同時(shí)建議患者生活中不要吸煙，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物，增強(qiáng)身體的抵抗力，需要戒煙，多運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)肺功能的鍛煉。如果感到有不適感，可以及時(shí)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，可以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/07/10收聽(tīng)(32822)

雙肺索條灶是什么意思

"雙肺索條狀病灶是指胸片、CT發(fā)現(xiàn)雙肺都有條索狀的陰影，鑒于雙肺條索的陰影大多數(shù)情況下是以往炎癥、非炎癥的病灶吸收后組織修復(fù)留下來(lái)的陳舊病灶，因此雙肺條索狀的病灶通常是肺部陳舊病灶。由于是陳舊病灶，通常沒(méi)有特效的藥物使陳舊病灶有所吸收，雙側(cè)條索狀的病灶比較局限，陳舊病灶不會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生危害，因此不需要特殊處理。大多數(shù)雙肺條索狀的增生病灶都是以往炎癥修復(fù)后留下來(lái)的痕跡，少數(shù)可能是創(chuàng)傷或者非炎癥因素，導(dǎo)致的局部陳舊性病灶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/06/26收聽(tīng)(16042)

肺纖維條索灶是什么意思

肺纖維條索灶較常見(jiàn)病因?yàn)榉谓Y(jié)核感染，由于正常肺泡組織被纖維組織代替，所以肺部形成病理改變，在影...

李晟│武漢市結(jié)核病防治所

2023/02/22播放(86090)

肺纖維條索灶什么意思

"做胸部CT發(fā)現(xiàn)肺部纖維條索灶，纖維條索灶指患者曾經(jīng)患過(guò)疾病。經(jīng)過(guò)治療吸收好轉(zhuǎn)或者自行吸收好轉(zhuǎn)而遺留下來(lái)的陳舊性的病灶，就像皮膚受傷，好轉(zhuǎn)后結(jié)了瘢痕一樣，這是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，可隨訪觀察，不需要做特別的處理。臨床上往往多見(jiàn)于患者曾經(jīng)患過(guò)肺炎或者肺結(jié)核等等疾病，有部分病人在隨訪觀察中出現(xiàn)咳嗽、發(fā)燒等癥狀，發(fā)現(xiàn)有肺結(jié)核復(fù)發(fā)的問(wèn)題。也有少部分病人出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，就是說(shuō)繼發(fā)出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/12/10收聽(tīng)(93976)

兩肺索條灶是什么意思

兩肺纖維條索狀影，臨床上考慮是既往患有肺炎或肺結(jié)核而留下的陳舊性病變，患者無(wú)任何臨床癥狀時(shí)無(wú)需特殊處理，只需定期復(fù)查即可。如果患者有呼吸道癥狀，如咳嗽、咳痰、發(fā)熱、氣喘。需要就診呼吸科來(lái)進(jìn)一步完善血常、C-反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，評(píng)估是否有致病菌感染，常見(jiàn)致病菌包括病毒、細(xì)菌、非典型致病菌、真菌等。如果患者合并致病菌感染，需要做出針對(duì)性治療。支原體感染需要使用紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)藥物進(jìn)行治療，細(xì)菌感染需要使用抗生素進(jìn)行治療，如頭孢、青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(30590)

兩肺索條灶是什么意思

"兩肺索條灶是在胸片或者肺部CT的報(bào)告單上經(jīng)?？吹降囊环N描述，可以見(jiàn)到兩肺的索條灶，如果是肺部CT的描述，一般問(wèn)題不大，是肺炎或者肺結(jié)核經(jīng)過(guò)治療，病灶吸收后遺留的瘢痕，多見(jiàn)于陳舊性肺結(jié)核。如果同時(shí)伴有鈣化灶，是由于肺結(jié)核經(jīng)過(guò)正規(guī)抗癆治療以后遺留下來(lái)的陳舊病灶，是結(jié)核痊愈的一種表現(xiàn)。也有一部分患者肺炎不能完全吸收，會(huì)遺留纖維索條灶類(lèi)的病灶。如果是胸片的報(bào)告，最好再做個(gè)肺部CT，以核實(shí)是兩肺的索條灶，因?yàn)樾仄挠跋裼行?huì)隱藏其它病變，不夠準(zhǔn)確，所以需要進(jìn)一步檢查來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/06/07收聽(tīng)(36542)

肺條索灶是癌癥嗎

肺條索灶不是癌癥，肺上有陰影或者索條，不一定全部都當(dāng)成是腫瘤。肺的條索灶一般情況下都是損傷以后...

李勝文│山西省人民醫(yī)院

2023/05/05播放(74126)

肺纖維條索灶什么意思

"肺纖維條索灶是既往得過(guò)肺部感染，有些感染的病灶經(jīng)過(guò)藥物治療之后，沒(méi)有完全得到吸收。但是人體是有自限能力的，就像皮膚劃了疤痕之后，局部新的皮膚會(huì)去包裹受傷的部位，那肺上也是一樣。被抗生素治療之后，沒(méi)有被完全吸收的地方，周邊的支持細(xì)胞或者中性粒細(xì)胞，也會(huì)分泌一些東西來(lái)包裹感染病灶，防止感染病灶進(jìn)一步的擴(kuò)散。然后這些病灶被包裹之后，里面的細(xì)菌壞死了之后，就跟周邊的組織，還有纖維素沉積，就形成肺纖維化的條索灶。它是屬于陳舊性病變，只要面積不是特別廣，一般不需要特別的擔(dān)心。但是有些患者肺呈現(xiàn)彌漫性的肺纖維條索灶，這個(gè)時(shí)候就得去鑒別。臨床上一般少見(jiàn)的疾病，比如肺淋巴管肌瘤。它就是以小葉間旁縱隔里面的淋巴管血管壁增厚，影像學(xué)改變非常像肺纖維化的條索灶，但是這個(gè)疾病進(jìn)展快，一般以女性多見(jiàn)，治療上主要還是考慮激素治療。如果現(xiàn)在有肺纖維化條索狀這樣的影像學(xué)改變，患者又沒(méi)有明顯的臨床癥狀，建議3-6個(gè)月去復(fù)查一次CT，看這個(gè)病灶有沒(méi)有進(jìn)展。如果進(jìn)展不是很明顯，比如第一次3個(gè)月復(fù)查，往后可以半年復(fù)查一次，最后1年復(fù)查一次，沒(méi)事了就可以不用再?gòu)?fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

韓可興│亳州市人民醫(yī)院

2018/04/11收聽(tīng)(68970)

肺纖維條索灶是什么意思

"肺纖維條索灶一般指在胸片肺部、CT報(bào)告單上看到的一種描述，具體如下：1、肺部CT描述：一般問(wèn)題不大，常由于肺炎或肺結(jié)核經(jīng)治療后病灶吸收遺留瘢痕，多見(jiàn)于陳舊性肺結(jié)核。若同時(shí)伴有鈣化灶，一般是由于肺結(jié)核經(jīng)正規(guī)抗癆治療遺留的陳舊病灶，是結(jié)核痊愈的表現(xiàn)，部分患者肺炎不能完全吸收，會(huì)遺留纖維索條影；2、胸片報(bào)告：受檢者最好再做肺部CT以確定確實(shí)是纖維條索灶，因?yàn)樾仄跋裼袝r(shí)隱藏其他病變，不夠準(zhǔn)確。肺的纖維條索灶不要和肺間質(zhì)性病變混為一談，其實(shí)二者有非常大的差別。間質(zhì)性肺病一般會(huì)伴有網(wǎng)格影、磨玻璃影、小葉間隔增厚、牽拉的支擴(kuò)，甚至蜂窩肺等，二者發(fā)病機(jī)理完全不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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肺部條索狀陰影是影像學(xué)肺部特征，情況較為復(fù)雜。主要見(jiàn)于瘢痕性改變、肺急性或慢性炎癥后遺表現(xiàn)，以...

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肺葉有條索狀是指肺葉單純的有條索狀的影子，沒(méi)有太多的意義，通常不需要特別關(guān)注，沒(méi)有大問(wèn)題。條索...

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雙肺條索灶需要治療嗎

"雙肺的條索灶一般考慮為陳舊性病變，例如既往出現(xiàn)了肺炎或者肺結(jié)核的感染，肺結(jié)核導(dǎo)致的纖維條索狀影一般在上肺，也不除外有致病菌的感染，例如細(xì)菌感染、病毒感染，非典型致病菌感染或者真菌的感染。如果患者考慮為陳舊性病變時(shí)，我們無(wú)需藥物的治療，只需要定期復(fù)查，觀察有無(wú)動(dòng)態(tài)改變。而當(dāng)患者考慮有致病菌的感染時(shí)，需要積極就醫(yī)，完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、支原體抗體、病毒抗體等相關(guān)的檢查，明確致病菌，并根據(jù)致病菌采取相應(yīng)的治療。細(xì)菌感染我們可口服頭孢克肟、青霉素v鉀片、左氧氟沙星等等；病毒感染我們可口服清開(kāi)靈、蒲地藍(lán)、奧司他韋等等；如果患者考慮為非典型致病菌的感染，我們可使用紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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