中日友好醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合心臟內(nèi)科
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單純根據(jù)攝血分數(shù)無法將心臟的心衰程度進行分級，但評估為射血分數(shù)降低的心衰，且達到較嚴重的心衰程度。根據(jù)患者的主觀癥狀和活動耐量，可采用紐約分級進行評判。
若患者射血分數(shù)為30%，在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、喘息，可能為存在心功能刺激，即心功能最嚴重的級別狀態(tài)。若患者射血分數(shù)為30%，但安靜狀態(tài)下，并未引起癥狀。而在輕微體力活動即可引起呼吸困難癥狀，其心功能應(yīng)該歸屬于Ⅲ級水平。
慢性心力衰竭，一般在臨床上采用紐約心臟病協(xié)會的分級，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級。對于急性心理衰竭，經(jīng)常采用Killip分級，此為臨床上常采用的心臟心衰的分級方法。
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"根據(jù)射血分數(shù)30%不能評判是哪一級的心衰，因為心衰的分級主要采用NYHA，NYHA是按照患者的活動耐量決定。如果射血分數(shù)為30%，但是患者可以耐受一般的體力活動，則屬于Ⅰ級心衰。但是30%射血分數(shù)的患者多數(shù)不能耐受嚴重的體力勞動，很多患者的心衰分級在Ⅱ級以上。如果患者在休息狀態(tài)下即可出現(xiàn)嚴重的心衰癥狀，比如端坐呼吸、呼吸困難等，則屬于Ⅳ級心衰。射血分數(shù)30%的患者心衰非常嚴重，平時生活中要注意控制飲水量，通過口服利尿劑改善癥狀，以及通過口服美托洛爾、厄貝沙坦、螺內(nèi)酯等藥物改善心衰的遠期預(yù)后。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/09/26收聽(43758)
射血分數(shù)和心衰的分級是兩個概念。射血分數(shù)數(shù)值根據(jù)彩超的數(shù)值來進行分類，射血分數(shù)如＜40%，叫射... 曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/01/09播放(89638)
射血分數(shù)和心衰的分級是兩個概念。射血分數(shù)數(shù)值根據(jù)彩超的數(shù)值來進行分類，射血分數(shù)如＜40%，叫射...
曹邦明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/01/09播放(89638)
射血分數(shù)30%屬于是射血分數(shù)降低性心衰。根據(jù)歐洲的指南以及中國的心力衰竭指南均指出，射血分數(shù)包... 王越暉│吉林大學第一醫(yī)院 2023/07/31播放(62246)
射血分數(shù)30%屬于是射血分數(shù)降低性心衰。根據(jù)歐洲的指南以及中國的心力衰竭指南均指出，射血分數(shù)包...
王越暉│吉林大學第一醫(yī)院
2023/07/31播放(62246)
射血分數(shù)45%是指左室射血分數(shù)45%，臨床不用射血分數(shù)進行心衰分級，因此談不上射血分數(shù)45%是... 李菁│中日友好醫(yī)院 2023/12/21播放(38225)
射血分數(shù)45%是指左室射血分數(shù)45%，臨床不用射血分數(shù)進行心衰分級，因此談不上射血分數(shù)45%是...
李菁│中日友好醫(yī)院
2023/12/21播放(38225)
射血分數(shù)35%，不代表心衰幾級，因為射血分數(shù)并不是心衰分級標準，心功能分級具體如下：<...
射血分數(shù)35%，不代表心衰幾級，因為射血分數(shù)并不是心衰分級標準，心功能分級具體如下：
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/04/15播放(56728)
射血分數(shù)在38%只能說明患者的心功能不好，對于心衰的分級是看患者的活動程度來確定分級的，主要是針對紐約分級，像平時的活動不會出現(xiàn)心衰癥狀則屬于Ⅰ級。如果在休息狀態(tài)下即可出現(xiàn)心衰，就是Ⅳ級心衰。所以對于射血分數(shù)只能看心臟的功能，而不能說來評級屬于哪一種心衰。射血分數(shù)為38%的人群，也有可能耐受了心衰以后，平時的活動不會引發(fā)嚴重的胸悶、憋喘、呼吸困難等心衰的癥狀，這就屬于Ⅰ級的心衰。而如果患者在38%的射血分數(shù)，輕微的體力活動即可誘發(fā)心衰就屬于Ⅲ級的心衰，患者一定要注意控制好心衰。
2019/11/15收聽(87164)
心臟射血分數(shù)是反映心臟收縮功能的重要指標，其正常值為50%以上，心臟射血分數(shù)30%屬于重度收縮... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/04/26播放(35500)
心臟射血分數(shù)是反映心臟收縮功能的重要指標，其正常值為50%以上，心臟射血分數(shù)30%屬于重度收縮...
耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/04/26播放(35500)
射血分數(shù)只有30%，能不能恢復(fù)取決于病因能不能消除，其次取決于能不能耐受對心臟結(jié)構(gòu)改善有好處的... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/04/24播放(34566)
射血分數(shù)只有30%，能不能恢復(fù)取決于病因能不能消除，其次取決于能不能耐受對心臟結(jié)構(gòu)改善有好處的...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/04/24播放(34566)
"射血分數(shù)30%有恢復(fù)的可能性，但要了解患者屬于心力衰竭的哪個階段。早期階段進行藥物的積極干預(yù)和處理，尋找引起心力衰竭的病因，進行對因治療后恢復(fù)的可能性較高。但對于中晚期，特別是存在頑固性心力衰竭者，射血分數(shù)30%很難恢復(fù)，也提示預(yù)后越來越差，后期死亡概率較高，能否恢復(fù)如下：對于心功能不好的患者，早期可能會出現(xiàn)心功能的刺激，或者出現(xiàn)心臟射血分數(shù)的顯著降低。但如果能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)，很多患者恢復(fù)的相當不錯。盡管射血分數(shù)只有30%，但經(jīng)過自我調(diào)整，還有藥物干預(yù)和治療，在治療心衰的同時針對病因，比如冠心病、心肌病、心臟瓣膜疾病、甲狀腺功能亢進、慢性阻塞性肺病所導(dǎo)致的肺源性心臟病進行對因治療，射血分數(shù)有很大概率可以恢復(fù)。因為其本來就是波動的數(shù)字，并不是固定數(shù)字，尤其是經(jīng)過系統(tǒng)性、規(guī)范性藥物治療，患者恢復(fù)的可能性較高。但對于中晚期已經(jīng)屬于頑固性心力衰竭的患者，射血分數(shù)30%很難恢復(fù)，常提示預(yù)后非常差，隨時可能面臨死亡。在此期間，患者已經(jīng)經(jīng)過了很多藥物干預(yù)和治療，原發(fā)病可能會在進展，此時效果并不是太明顯，再次恢復(fù)正常的可能性微乎其微。"
呂永楠│武漢大學人民醫(yī)院
2021/09/02收聽(87612)
正常心臟的射血分數(shù)應(yīng)在50%以上，所以心臟射血分數(shù)30%時明顯低于正常水平，具有相當高的風險并... 耿小勇│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/07/03播放(62610)
正常心臟的射血分數(shù)應(yīng)在50%以上，所以心臟射血分數(shù)30%時明顯低于正常水平，具有相當高的風險并...
2023/07/03播放(62610)
"射血分數(shù)是判斷心力衰竭的重要指標，正常值左心室射血分數(shù)為≥50%，右心室射血分數(shù)為≥40%。射血分數(shù)46%如果是右心室，屬于正常范圍，如果是左心室屬于偏低算心功能略有下降。屬于心衰幾級還要結(jié)合癥狀判斷，射血分數(shù)46%患者一般從事家務(wù)勞動不會引起明顯不適，要是爬樓梯到4樓出現(xiàn)胸悶癥狀可以認為是心功能Ⅱ級。疾病發(fā)展到這個階段多數(shù)與心肌缺血有關(guān)，比如平時貪吃油膩食物，運動過少或血脂升高，改變生活方式有助于提高心功能。心力衰竭是所有心臟病的最后結(jié)局，如果血脂升高會導(dǎo)致血液黏稠度增加影響血液循環(huán)，這是導(dǎo)致心力衰竭的因素，可以吃辛伐他汀降血脂。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/04收聽(14802)
"即使患者左室射血分數(shù)為67%，這種情況也不排除患者存在心力衰竭。左室分射血分數(shù)大于等于50%的心衰，稱之為射血分數(shù)保留的心衰，患者往往存在左室肥厚，或者左房增大等充盈壓升高、舒張功能受損的表現(xiàn)，既往稱這種情況為舒張性心衰。對于射血分數(shù)保留的心衰，在治療上有別于射血分數(shù)下降的心衰。導(dǎo)致射血分數(shù)保留的心衰，最常見的原因就是高血壓性心臟病以及冠心病。治療上禁用正性肌力藥物，建議患者可以口服β受體阻斷劑，代表性藥物為美托洛爾、比索洛爾等，最好可以將基礎(chǔ)心率控制在50-60次\/分，患者的獲益是最大的。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(90322)
"射血分數(shù)保留的心衰在治療上與射血分數(shù)降低的心衰治療原則上大同小異，一般的藥物選擇主要是應(yīng)用利尿劑來減輕心臟負荷，同時應(yīng)用RAAS系統(tǒng)的抑制劑，比如ACEI類的藥物、ARB類的藥物或者螺內(nèi)酯等來預(yù)防心肌的重構(gòu)，同時應(yīng)用β受體阻滯劑來抑制交感神經(jīng)的激活，從而改善心衰的長期預(yù)后。其次在生活方式上，患者要注意避免過度的勞累增加心臟負荷，保持大便的通暢，同時在體重上，患者要注意平時生活中有無突然出現(xiàn)體重增加的情況或者是否有下肢水腫的情況。在癥狀上患者如果突然出現(xiàn)呼吸困難或者休息狀態(tài)下即可出現(xiàn)呼吸困難時，則表明心衰加重，這種情況下也需要及時到醫(yī)院治療。"
2019/06/22收聽(76812)
射血分數(shù)16%屬于嚴重心衰，隨心臟每一次搏動，心肌都會有規(guī)律收縮和舒張，心臟收縮時會把左心室血... 米小龍│山西白求恩醫(yī)院 2023/01/18播放(50224)
射血分數(shù)16%屬于嚴重心衰，隨心臟每一次搏動，心肌都會有規(guī)律收縮和舒張，心臟收縮時會把左心室血...
米小龍│山西白求恩醫(yī)院
2023/01/18播放(50224)
射血分數(shù)低提示心臟收縮功能變差，醫(yī)學上經(jīng)常通過射血分數(shù)反映心臟收縮功能。心臟收縮能力如果變差，... 陳文騰│海南省人民醫(yī)院 2023/08/30播放(83686)
射血分數(shù)低提示心臟收縮功能變差，醫(yī)學上經(jīng)常通過射血分數(shù)反映心臟收縮功能。心臟收縮能力如果變差，...
陳文騰│海南省人民醫(yī)院
2023/08/30播放(83686)
"心衰射血分數(shù)是能夠通過積極治療原發(fā)病進行提高的，心衰射血分數(shù)是指心臟收縮功能下降后，而顯示心臟功能不全的一組客觀性指標，可以通過如下方式進行提高：1、針對原發(fā)病進行對應(yīng)的治療，例如高血壓、心肌梗死、心肌病、糖尿病、高脂血癥等導(dǎo)致心衰而引起射血分數(shù)的降低，要通過治療上述原發(fā)病而提高射血分數(shù)。2、要去除加重疾病的因素，例如感染、心率過快、過度疲勞或者發(fā)熱等因素，都可以導(dǎo)致射血分數(shù)的降低。3、需要長期的規(guī)律用藥，不但可以延緩心衰的進展，還能夠提高射血分數(shù)，例如服用ACEI或ARB類的藥物或β受體阻滯劑等。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/27收聽(39758)
心衰患者射血分數(shù)25%比較嚴重，正常人射血分數(shù)應(yīng)該在50%以上。射血分數(shù)低于25%應(yīng)是一種較嚴... 凌峰│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/10/17播放(68962)
心衰患者射血分數(shù)25%比較嚴重，正常人射血分數(shù)應(yīng)該在50%以上。射血分數(shù)低于25%應(yīng)是一種較嚴...
凌峰│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/10/17播放(68962)
"射血分數(shù)降低一般屬于心衰狀態(tài)，心衰包括射血分數(shù)保留的心衰、射血分數(shù)處于中間狀態(tài)的心衰和射血分數(shù)降低的心衰。心衰的診斷，不單單依靠心臟彩超射血分數(shù)的判斷，需要根據(jù)患者的既往病史、癥狀、體征、實驗室的相關(guān)檢查，進行綜合性判斷。心力衰竭包括左心衰竭和右心衰竭，左心衰竭常見癥狀為不同程度的呼吸困難，患者可出現(xiàn)外周低灌注，導(dǎo)致乏力、運動量減低、少尿、無尿、腎功能損害。右心衰竭的患者常見體循環(huán)淤血，表現(xiàn)為雙足、雙腿的水腫，向上逐漸蔓延至全身，患者可有頸靜脈充盈、怒張的相關(guān)體征。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/20收聽(39060)
"射血分數(shù)低，往往提示心臟的收縮功能變差。心臟收縮能力變差，每次射血的過程中射出去的血液往往不足心室內(nèi)血液的50%，此稱為心功能下降。但是心功能下降或者心功能不全不等同于心衰，只有在心功能下降的基礎(chǔ)上，患者臨床出現(xiàn)活動后胸悶、氣促，甚至靜息狀態(tài)下出現(xiàn)胸悶、憋喘的癥狀時才考慮診斷為心力衰竭。單純心臟彩超顯示EF值下降不可以診斷為心衰，只有合并有明顯的臨床癥狀時才可以確診為心衰患者。心衰患者也有部分會出現(xiàn)射血分數(shù)沒有明顯下降的情況，稱其為射血分數(shù)保留型的心衰。"
萬鵬│常州市第一人民醫(yī)院
2019/07/11收聽(40068)
心臟射血分數(shù)的正常范圍為50%-80%，... 周恒│武漢大學人民醫(yī)院 2023/06/22播放(51090)
心臟射血分數(shù)的正常范圍為50%-80%，...
周恒│武漢大學人民醫(yī)院
2023/06/22播放(51090)
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