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王少為
主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕37周肚子發(fā)緊發(fā)硬怎么辦

2023-09-06 09:27播放 :

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孕37周肚子發(fā)緊、發(fā)硬可能是生理性宮縮。生理性宮縮是隨著妊娠的進(jìn)展，子宮對(duì)催產(chǎn)素的敏感性增加，有利于臨產(chǎn)分娩的需求，與運(yùn)動(dòng)、睡眠周期、胎動(dòng)有關(guān)，孕婦休息以后會(huì)有很好的緩解。而且此時(shí)若胎動(dòng)與平時(shí)相比沒(méi)有變化，孕婦在家做觀察、休息即可。

如果孕婦疼痛感明顯，而且休息以后不緩解或者伴有見紅或者胎膜早破情況，胎動(dòng)的變化是病理性表現(xiàn)，孕婦需到醫(yī)院就診，可能是臨產(chǎn)或者先兆臨產(chǎn)。區(qū)別是生理性情況在孕婦休息以后會(huì)明顯緩解，甚至癥狀消失，不影響胎動(dòng)，與睡眠周期、運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)有關(guān)聯(lián)，往往會(huì)在晚上或者睡眠等出現(xiàn)。病理情況是休息以后不緩解，伴有明顯疼痛感明顯，而且有規(guī)律性。

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"懷孕37周，肚子發(fā)緊、發(fā)硬。這種情況是生理性的子宮收縮引起的，如果沒(méi)有出現(xiàn)肚子疼痛的感覺(jué)，不需要特殊治療。在這期間盡量注意休息，不要?jiǎng)诶圻^(guò)度。出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬特別頻繁，感覺(jué)難受的時(shí)候，可以用雙手輕輕的托起下垂的腹部，能夠減輕韌帶牽拉引起的疼痛，或者在疼痛的時(shí)候雙膝跪在床上，有利于緩解腹壁緊張，緩解疼痛的感覺(jué)。在這期間盡量放松心情，不要過(guò)于緊張，只要檢查胎心沒(méi)有問(wèn)題，不需要特殊處理。如果感覺(jué)肚子頻繁的發(fā)緊、發(fā)硬，導(dǎo)致宮縮，而引起了胎兒的胎心過(guò)快或胎心過(guò)慢的現(xiàn)象，需要及時(shí)吸氧，改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/06收聽(21054)

孕37周肚子發(fā)緊發(fā)硬怎么辦

"孕37周肚子發(fā)緊、發(fā)硬非常常見，如果沒(méi)有疼痛多是無(wú)痛宮縮引起，是一種生理現(xiàn)象，多半不用處理。無(wú)痛宮縮在孕晚期出現(xiàn)，往往隨著預(yù)產(chǎn)期的臨近頻率越來(lái)越快，這種是正常生理現(xiàn)象，除非宮縮頻率過(guò)高才需要處理，一般不用處理。如果肚子發(fā)緊、發(fā)硬伴有明顯腹痛，稱為有痛宮縮，有痛宮縮如果5-6分鐘1次，1次持續(xù)十幾秒，伴有宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張和縮短，這就是臨產(chǎn)，臨產(chǎn)以后十多個(gè)小時(shí)會(huì)分娩。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/11/08收聽(22740)

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妊娠晚期尤其是36-37周以后，有些子宮恢復(fù)到肌性的強(qiáng)度也是很明顯的時(shí)候，在32周以后子宮逐漸...

徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2023/07/15播放(71174)

孕37周肚子發(fā)硬發(fā)緊怎么回事

"孕37周出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，考慮為先兆臨產(chǎn)，先兆臨產(chǎn)的主要癥狀是不規(guī)律宮縮，不規(guī)律宮縮表現(xiàn)為下腹部的緊縮感或者輕微的疼痛。疼痛的時(shí)間非常短，間隔時(shí)間較長(zhǎng)，并且沒(méi)有規(guī)律，疼痛不是很明顯，有些孕婦只是感覺(jué)到肚子發(fā)緊和發(fā)硬的感覺(jué)。有的人會(huì)在夜間發(fā)生，而在清晨起來(lái)就會(huì)消失，不是真正的臨產(chǎn)。先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)有可能是出現(xiàn)少量的陰道流血，也就是俗稱的見紅，見紅是分娩的先兆，有可能在見紅之后的24-48小時(shí)就會(huì)發(fā)生真正的臨產(chǎn)和分娩。另外還會(huì)有一些感覺(jué)，比如腹部的下墜感或者是痛經(jīng)，這些感覺(jué)都是先兆臨產(chǎn)。只有當(dāng)出現(xiàn)了宮頸管縮短和宮頸口的擴(kuò)張，而下腹部的發(fā)緊、發(fā)硬和疼痛逐漸加強(qiáng)，間隔時(shí)間逐漸縮短，才稱為真正的臨產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/04收聽(18618)

孕37周肚子發(fā)緊發(fā)硬怎么回事

"妊娠37周的時(shí)候出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，這種情況有可能是生理性宮縮，要看癥狀持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間。一般生理性宮縮表現(xiàn)是不規(guī)律的，有可能是間隔時(shí)間比較長(zhǎng)，也有可能夜間出現(xiàn)白天消失，同時(shí)不伴有陰道出血、宮頸管縮短和宮頸口擴(kuò)張，這種情況不需要進(jìn)行特殊處理。但是如果是下腹發(fā)緊、發(fā)硬的癥狀持續(xù)存在，并且逐漸呈現(xiàn)規(guī)律性，間隔時(shí)間逐漸縮短，持續(xù)時(shí)間逐漸增長(zhǎng)，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛的感覺(jué)，伴有陰道的少量出血，以及宮頸管縮短和宮頸口擴(kuò)張，就考慮為先兆臨產(chǎn)。建議要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，是否需要入院待產(chǎn)可以經(jīng)過(guò)全面檢查評(píng)判以后再?zèng)Q定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/09/16收聽(58822)

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"孕37周肚子發(fā)緊、發(fā)硬是正常的，多是無(wú)痛宮縮造成的。無(wú)痛宮縮從孕晚期開始出現(xiàn)，隨著孕周進(jìn)展無(wú)痛宮縮的頻率越來(lái)越密，從最開始的1天幾次，可以到孕晚期的1-2個(gè)小時(shí)1次，臨產(chǎn)前可以表現(xiàn)為10多分鐘1次。對(duì)于孕晚期腹痛要除外胎盤早剝等危險(xiǎn)情況，胎盤早剝表現(xiàn)為有痛宮縮，往往疼痛劇烈、宮縮持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有時(shí)甚至有陰道出血，做胎心監(jiān)護(hù)明顯異常，如果診斷胎盤早剝要及時(shí)終止妊娠。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

趙曉東│北京醫(yī)院

2019/09/17收聽(23400)

孕37周肚子發(fā)緊發(fā)硬怎么回事

"懷孕37周的時(shí)候，已經(jīng)足月了，這時(shí)隨時(shí)都會(huì)分娩，能夠達(dá)到存活的條件。如果37周時(shí)，出現(xiàn)發(fā)緊、發(fā)硬的情況，有可能是假性子宮收縮。如果出現(xiàn)腹部疼痛或者發(fā)緊、發(fā)硬的頻率增加，時(shí)間延長(zhǎng)，有可能是臨產(chǎn)的先兆，需要做好待產(chǎn)的準(zhǔn)備。還有一種情況需要區(qū)分，如果是持續(xù)的發(fā)緊、發(fā)硬不緩解，有可能是由于妊娠并發(fā)癥所引起的，比如胎盤早剝，需要及時(shí)到醫(yī)院檢查、處理，避免意外的情況發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

華正輝│朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

2018/11/01收聽(48898)

孕37周肚子發(fā)硬發(fā)緊多久臨產(chǎn)

　　如果孕37周疤痕厚度小于0.1cm，有破裂風(fēng)險(xiǎn)，建議住院待產(chǎn)。但具體能撐多久無(wú)法判斷，與疤痕彈性、胎兒大小等很多因素有關(guān)。如果頭胎選擇剖腹產(chǎn)，則剖腹產(chǎn)后子...

高珊│中日友好醫(yī)院

2020/04/02閱讀(4978)

孕37周肚子發(fā)硬、發(fā)緊多久臨產(chǎn)

"絕大部分孕婦在妊娠晚期都會(huì)開始出現(xiàn)不規(guī)則、不自主的肚子發(fā)硬、發(fā)緊的情況，這種發(fā)緊的宮縮不痛也不會(huì)導(dǎo)致宮口擴(kuò)張，在臨床上把它稱之為假宮縮。假宮縮的作用就是通過(guò)子宮不斷的收縮來(lái)拉長(zhǎng)子宮下段，促進(jìn)子宮下段的形成，為之后的分娩做準(zhǔn)備。孕37周已經(jīng)胎兒足月了，生理性宮縮的頻率會(huì)越來(lái)越大。如果只是一天偶發(fā)的幾次，沒(méi)有痛感，短時(shí)間之內(nèi)發(fā)作的可能性不大；但如果生理性的宮縮越來(lái)越密，而且在宮縮的時(shí)候，孕婦出現(xiàn)了明顯的疼痛感或者腰脹以及會(huì)陰部不適，臨產(chǎn)的時(shí)間相對(duì)就不會(huì)特別遠(yuǎn)。如果出現(xiàn)了比較頻繁的宮縮，建議去醫(yī)院做胎鑒，通過(guò)胎鑒判斷胎兒宮內(nèi)的情況。必要的時(shí)候可以做陰道檢查，了解宮口開的程度，這樣能夠更好的判斷臨產(chǎn)的時(shí)間。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2018/05/25收聽(87108)

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懷孕37周肚子發(fā)硬，沒(méi)有出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，考慮是生理性宮縮。生理性宮縮是正常的表現(xiàn)，對(duì)于胎兒并不會(huì)造成影響，所以不需要特殊的治療。在這期間注意休息，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，可以用手輕輕地?fù)崦瞧?，能夠緩解宮縮的現(xiàn)象，也可以把雙膝跪在床上讓肚皮緊貼雙腿，能夠減輕墜脹感，減輕肚子發(fā)緊的現(xiàn)象。平時(shí)應(yīng)該注意不要?jiǎng)诶圻^(guò)度，不要?jiǎng)×业念嶔?，能夠避免引發(fā)假性的宮縮。假性宮縮有些孕婦在夜間會(huì)比較明顯，白天不會(huì)有明顯的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(32784)

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懷孕37周，很多孕婦會(huì)出現(xiàn)腹部發(fā)緊發(fā)硬情況，主要是由于37周胎兒生長(zhǎng)變大，子宮也變得巨大，變大的子宮可以使子宮壁繃緊，孕婦有腹部發(fā)緊、發(fā)硬的感覺(jué)。另外部分孕婦由于胎動(dòng)頻繁，子宮出現(xiàn)收縮，也能夠使得腹部出現(xiàn)發(fā)緊、發(fā)硬這種現(xiàn)象。還有一些婦女由于子宮變大以后，使得子宮周圍的韌帶由原來(lái)的松弛變得繃緊、牽拉以后，導(dǎo)致腹部感覺(jué)發(fā)緊、發(fā)硬，尤其子宮前側(cè)的子宮圓韌帶如果繃緊以后，很容易引起腹部有繃緊、發(fā)硬的感覺(jué)，尤其在腹部觸診的時(shí)候，就能夠明顯地感覺(jué)到。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/21收聽(318)

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懷孕37周出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，首先考慮是有宮縮，應(yīng)該去醫(yī)院查胎心監(jiān)護(hù)，看宮縮的情況，如果出現(xiàn)每隔5-10分鐘1次的宮縮，1次大約持續(xù)35秒左右，應(yīng)該請(qǐng)產(chǎn)科醫(yī)生做陰道檢查，看是否有宮頸管縮短、宮口開大的情況。如果宮縮比較規(guī)律，并且伴有宮頸管縮短、宮口開大，就是臨產(chǎn)的表現(xiàn)，應(yīng)該住院待產(chǎn)治療。如果僅有宮縮，做陰道檢查沒(méi)有出現(xiàn)宮口擴(kuò)張，就是先兆臨產(chǎn)，回家待產(chǎn)即可。如果肚子疼得越來(lái)越緊，越來(lái)越頻繁，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院。一般在臨產(chǎn)之前都會(huì)有少量的陰道流血，這是分娩發(fā)動(dòng)比較可靠的征象，分娩前80%的患者都會(huì)出現(xiàn)少量的見紅。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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37周肚子發(fā)硬發(fā)緊頻繁怎么回事

女性懷孕之后，尤其晚孕期出現(xiàn)無(wú)痛性宮縮通常無(wú)大礙。若宮縮比較頻繁并有下腹痛癥狀，是有進(jìn)入產(chǎn)程的...

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2023/12/05播放(85304)

37周肚子發(fā)硬發(fā)緊是要生了嗎

"37周胎兒已經(jīng)足月，這時(shí)候肚子出現(xiàn)發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象，如果沒(méi)有出現(xiàn)疼痛的感覺(jué)，還不是生的表現(xiàn)。只是出現(xiàn)發(fā)緊發(fā)硬，這屬于生理性的子宮收縮。這種子宮收縮應(yīng)該是從懷孕4個(gè)月的時(shí)候就會(huì)輕微的出現(xiàn)這種現(xiàn)象，因?yàn)樵谔夯顒?dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者是受到外界刺激之后，都會(huì)出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬的現(xiàn)象。屬于是胎兒增長(zhǎng)、子宮增大，導(dǎo)致子宮的敏感度增加引起來(lái)的等到肚子發(fā)緊、發(fā)硬，而且伴隨有疼痛的時(shí)候，才會(huì)是寶寶要出生的表現(xiàn)。如果有疼痛，形成規(guī)律性的宮縮，一般情況下那就是進(jìn)入第一產(chǎn)程。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:00''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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孕33周肚子發(fā)緊、發(fā)硬考慮是宮縮引起，如果偶爾有一次宮縮可能是假宮縮，一般不用特殊處理，可以繼續(xù)待產(chǎn)觀察。如果出現(xiàn)規(guī)律宮縮，十分鐘一次伴有宮頸管縮短，考慮為先兆早產(chǎn)。因?yàn)槿芊置涞男律鷥簽樵绠a(chǎn)兒，早產(chǎn)兒存活能力較差，建議及時(shí)去醫(yī)院檢查。如果診斷為先兆早產(chǎn)要及時(shí)住院保胎治療，三十三周的新生兒肺發(fā)育不成熟，需要用地塞米松促胎肺成熟。如果保胎治療成功，一般宮縮可以逐漸消失，停用保胎藥物，繼續(xù)待產(chǎn)觀察。如果宮口已經(jīng)開大可能要臨產(chǎn)，新生兒娩出后系早產(chǎn)兒，需要轉(zhuǎn)新生兒科治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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"在妊娠中晚期如果出現(xiàn)下腹部的發(fā)緊和發(fā)硬考慮是生理性宮縮的可能，在妊娠足月以后孕婦往往會(huì)出現(xiàn)下腹部的發(fā)緊和發(fā)硬的感覺(jué)，都可能是生理性宮縮，臨床表現(xiàn)是下腹部緊縮感，有的時(shí)候會(huì)發(fā)硬和發(fā)緊，但是一般不伴有疼痛，同時(shí)沒(méi)有陰道出血、宮頸管縮短以及宮頸口擴(kuò)張。在妊娠晚期會(huì)有一部分孕婦出現(xiàn)先兆臨產(chǎn)的癥狀，臨床表現(xiàn)是下腹部疼痛，往往疼痛呈隱痛，有時(shí)候像痛經(jīng)的感覺(jué)同時(shí)伴有緊縮感。另外會(huì)出現(xiàn)陰道的少量出血也就是見紅，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)宮頸管逐漸縮短以及宮頸口逐漸擴(kuò)張。如果宮縮呈規(guī)律性，持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)而間隔時(shí)間的逐漸縮短，10分鐘出現(xiàn)3次以上的宮縮考慮是即將臨產(chǎn)。"

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毛瀅│北京醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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懷孕34周出現(xiàn)肚子發(fā)緊、發(fā)硬，這種情況首先考慮是先兆早產(chǎn)的可能性比較大，應(yīng)該立即去醫(yī)院做胎心監(jiān)護(hù)，看宮縮的情況。如果確實(shí)出現(xiàn)每隔5-10分鐘一次的宮縮，一次大約持續(xù)30秒左右，應(yīng)該住院給予抑制宮縮保胎治療。臨床上常用的抑制宮縮的藥物是硫酸鎂，同時(shí)要注意請(qǐng)產(chǎn)科醫(yī)生做陰道檢查，看是否有宮頸管縮短、宮口開大。懷孕34周因?yàn)槿焉镌路荼容^小，如果發(fā)生早產(chǎn)，新生兒出生體質(zhì)比較差，需要轉(zhuǎn)新生兒科治療，在發(fā)現(xiàn)這種情況之后，要給予地塞米松促進(jìn)胎肺成熟治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

吳慧麗│山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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