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    右肺上葉結(jié)節(jié)影是什么

    2023-05-25 17:50播放 :

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    右肺上葉結(jié)節(jié)影為影像學(xué)表現(xiàn),即右肺上葉可見密度增高影,在臨床上被稱為腫塊或結(jié)節(jié),一般>3cm稱為腫塊,而<3cm稱為結(jié)節(jié),需仔細(xì)辨別良性和惡性。肺結(jié)節(jié)有以下幾種可能:

    1、炎性結(jié)節(jié):炎癥導(dǎo)致的肺部結(jié)節(jié),經(jīng)抗感染治療后結(jié)節(jié)影可能會(huì)縮小甚至消失;

    2、結(jié)核球:結(jié)核球?qū)儆诶^發(fā)性肺結(jié)核的一種,多因干酪樣病變吸收和周邊纖維膜包裹,或干酪空洞阻塞性愈合而形成。結(jié)核球內(nèi)有鈣化灶或有液化壞死形成的空洞,80%以上的結(jié)核球周圍有衛(wèi)星灶,可作為診斷和鑒別診斷的參考,直徑在2-4cm之間,大多數(shù)<3cm,需進(jìn)行正規(guī)的抗結(jié)核治療;

    3、肺癌:指起源于呼吸道上皮細(xì)胞,如支氣管、細(xì)支氣管和肺泡的惡性腫瘤,最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤,臨床癥狀大多較隱匿,以咳嗽、咳痰、咯血和消瘦等為主要表現(xiàn),影像學(xué)主要表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、肺部腫塊等;

    4、鈣化性結(jié)節(jié):表示病灶已鈣化,通常定期觀察即可。

    因此,應(yīng)根據(jù)患者病史、臨床癥狀體征和影像學(xué)特征,進(jìn)行診斷及鑒別診斷,區(qū)分肺部結(jié)節(jié)的良惡性。

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    "右肺結(jié)節(jié)影指的是在胸片或者肺部CT上,可以見到圓形、類圓形的高密度陰影。如果陰影小于3cm就稱之為結(jié)節(jié),而大于3cm就稱之為腫塊。右肺結(jié)節(jié)最常見的原因是肺部感染,也可以見于肺結(jié)節(jié)病、陳舊性病變、肺結(jié)核,極少數(shù)的可能是肺部惡性腫瘤。如果是肺部惡性腫瘤,一般邊緣不太光滑,可伴有毛刺、分葉、胸膜凹陷征,還有部分的患者會(huì)伴有血管征、空泡征等等。如果首先就懷疑肺部感染,可以抗感染兩周以后復(fù)查肺部CT。如果沒有變化,過三個(gè)月再復(fù)查肺部CT。如果仍然沒有變化,再過半年去復(fù)查肺部CT。如果仍然沒有變化,在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定隨訪的間期,尤其是40歲以上長(zhǎng)期吸煙,或長(zhǎng)期處于二手煙環(huán)境,家族中有惡性腫瘤家族病史的患者,要注意定期復(fù)查。如果在復(fù)查的過程中,出現(xiàn)結(jié)節(jié)的密度變得不均勻或者結(jié)節(jié)變大,伴有惡變征象,比如出現(xiàn)血管征、空泡征等,一定要進(jìn)一步檢查來確診,以早期治療。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:44''

    樊茂蓉中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    2021/06/09收聽(69054)

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