中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
泌尿外科
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哺乳期尿路感染抗生素的選擇非常關(guān)鍵，不僅要選擇能有效治療泌尿系感染的藥物，還應(yīng)注意避免能夠提供乳汁代謝的藥物，以免對嬰幼兒發(fā)育造成影響。通常選擇頭孢三代，比如頭孢地尼、頭孢克肟等，因為頭孢三代能有效的覆蓋到泌尿系感染的大部分細菌，包括大腸埃希菌等。
另外，局部要注意清洗，可以用1:5000的高錳酸鉀溶液或者稀釋過的康復(fù)新液進行外用，保持尿道外口的清潔。總之，要避免選用對嬰兒造成影響的藥物，如喹諾酮類藥物、磺氨芐類藥物等。
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"哺乳期的尿路感染，需要進行抗炎抗感染方面的治療。但是哺乳期因為處于比較特殊的時期，需要給予孩子進行哺乳，所以在這種情況下，需要服用副作用比較小的消炎藥物。一般建議可以服用頭孢類的消炎藥，或者青霉素類的消炎藥。常見的藥物有頭孢地尼、頭孢克肟、阿莫西林等藥物。這些藥物的副作用都比較小，不會對嬰兒造成不利的影響，所以哺乳期的尿路感染，可以使用這些藥物進行治療。另外哺乳期的女性需要注意多喝水，不要長時間憋尿，不要長時間久坐，要注意清淡飲食，有助于尿路感染更快治愈，也能改善尿路感染的臨床癥狀。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(88984)
哺乳期如果出現(xiàn)尿路感染，多數(shù)癥狀是尿頻、尿急、尿痛，甚至是血尿、發(fā)熱、寒顫等癥狀。主要病因是因為細菌從尿道口進入尿道和膀胱，引起局部的黏膜損傷，常見的細菌主要包括大腸埃希菌、變形桿菌、鏈球菌等等。針對此類病原體，需要選擇既安全又有效的藥物，主要推薦的是頭孢三代的抗生素，但需要注意嬰幼兒對頭孢過敏的情況不能用，因為頭孢可以通過乳汁分泌進入到嬰兒體內(nèi)。多數(shù)頭孢類的藥物可以使用，同時需要注意增加抵抗力，多飲水，注意局部衛(wèi)生。
王進│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/06收聽(80174)
對于哺乳期尿路感染，若患者沒有相關(guān)藥物的過敏史，建議吃頭孢類抗生素，如頭孢克洛。頭孢克洛可較好... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/04播放(61104)
對于哺乳期尿路感染，若患者沒有相關(guān)藥物的過敏史，建議吃頭孢類抗生素，如頭孢克洛。頭孢克洛可較好...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/04播放(61104)
哺乳期尿路感染，推薦服用頭孢類抗生素，代表性的藥物有頭孢克洛，不會影響喂奶。尿路感染最常見的細... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/08播放(47713)
哺乳期尿路感染，推薦服用頭孢類抗生素，代表性的藥物有頭孢克洛，不會影響喂奶。尿路感染最常見的細...
2023/05/08播放(47713)
"如果出現(xiàn)了尿路感染的情況，主要還是以吃抗感染的藥物為主，一般出現(xiàn)尿路感染多考慮是由于革蘭陰性桿菌感染引起的，所以可以經(jīng)驗性的選擇頭孢類抗生素或喹諾酮類抗生素，一般治療的療程是1-2周的時間，有的患者也有可能是其他致病菌感染引起，如解脲支原體感染引起，可以選擇阿奇霉素進行治療，如果是真菌感染引起，還需要選擇抗真菌的藥物進行治療，如可以靜脈輸入氟康唑，也可以考慮口服伊曲康唑或伏立康唑。暫時用抗感染藥物治療的同時，也可以考慮口服一些中成類的藥物，如口服三金片，也有不錯的輔助治療效果。同時還需要注意多喝水，養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，避免憋尿的情況。"
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/27收聽(42832)
尿路感染的致病細菌是不同的，最常見的是細菌、支原體、衣原體。細菌感染最常見的是大腸埃希氏菌，對于大腸埃希氏菌常用的抗生素有頭孢菌素類、喹諾酮類、呋喃妥因、阿莫西林克拉維酸鉀、磷霉素氨丁三醇散。這些抗生素對大腸埃希氏菌的治療效果比較好。而有些患者由于長期使用抗生素，導(dǎo)致大腸埃希氏菌有耐藥性，這種情況選擇阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因和磷霉素氨丁三醇散。支原體和衣原體的感染常用阿奇霉素、美滿霉素，沙星類的抗生素。對于使用抗生素，建議到醫(yī)院去診治，聽從醫(yī)生指導(dǎo)意見，不要自己隨便用藥。
齊慧敏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2017/07/10收聽(29944)
尿路感染通常都是由細菌經(jīng)尿道外口，逆行進入造成的感染。最常見的就是引起的膀胱和尿道的炎癥，治療... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/09播放(47796)
尿路感染通常都是由細菌經(jīng)尿道外口，逆行進入造成的感染。最常見的就是引起的膀胱和尿道的炎癥，治療...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/09播放(47796)
尿路感染分為西藥和中藥治療。西藥治療，對于尿路感染里的膀胱炎，也就是下尿路感染，主要用喹諾酮類... 徐建龍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/04/28播放(91076)
尿路感染分為西藥和中藥治療。西藥治療，對于尿路感染里的膀胱炎，也就是下尿路感染，主要用喹諾酮類...
徐建龍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/04/28播放(91076)
尿路感染吃什么藥最好？首先，尿路感染需要做一個尿常規(guī)的檢查和尿細菌培養(yǎng)。尿常規(guī)檢查會出現(xiàn)白細胞計數(shù)增多的現(xiàn)象，是大于5個每高倍鏡視野。另外，最好做一個尿細菌培養(yǎng)，選取敏感的抗生素來治療。因為尿細菌培養(yǎng)的時間比較長，大概3天左右。發(fā)現(xiàn)尿路感染，臨床上也可以先選擇左氧氟沙星用3日療法，早晚各1次，每次1片。如果是反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染，用左氧氟沙星效果不好，還可以用呋喃妥因治療。尿頻比較嚴(yán)重，還可以口服衛(wèi)喜康，它可以抑制膀胱逼尿肌的收縮，能有效地緩解尿頻、尿急的癥狀，對于女性患者緩解比較快。平時要多飲水、多排尿，少吃辛辣刺激性的食物，保持會陰部的清潔衛(wèi)生。
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/09/13收聽(11522)
"上尿路感染包括腎臟、腎周和輸尿管等部位的感染，屬于深部組織的感染，一般口服藥物效果較差，建議發(fā)生上尿路感染后，靜脈使用抗生素來進行抗感染治療，效果比較好。如果從未口服和藥物，可以試行口服喹諾酮類的抗生素，或者頭孢類的抗生素。喹諾酮類的抗生素可選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、或者環(huán)丙沙星片，如果口服過類似的藥物效果不好者，可選擇莫西沙星片來進行治療，此藥效果比較好，可以治療上尿路的感染。頭孢類的抗生素可選擇頭孢克肟膠囊或者頭孢呋辛酯片，來進行口服藥物治療。如果口服藥物治療3天后癥狀無任何改善，建議立即到醫(yī)院進行復(fù)檢，必要時改用靜脈的抗生素來進行抗感染治療。上尿路感染可以引起全身中毒癥狀，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者高熱等癥狀，對于口服藥物治療效果不好的患者，需要立即調(diào)整藥物進行治療。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/09/16收聽(41282)
當(dāng)出現(xiàn)泌尿系感染、尿路感染時，應(yīng)該先做尿液的細菌培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)細菌培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，精準(zhǔn)選用... 李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/07/29播放(60620)
當(dāng)出現(xiàn)泌尿系感染、尿路感染時，應(yīng)該先做尿液的細菌培養(yǎng)加藥敏，根據(jù)細菌培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，精準(zhǔn)選用...
李東杰│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/07/29播放(60620)
尿路感染是泌尿外科醫(yī)生在門診中最常見的疾病，應(yīng)先確認(rèn)泌尿系感染的病原菌，可分為一般感染和特異性... 田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/08/01播放(26452)
尿路感染是泌尿外科醫(yī)生在門診中最常見的疾病，應(yīng)先確認(rèn)泌尿系感染的病原菌，可分為一般感染和特異性...
田龍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/08/01播放(26452)
"尿路感染的患者可以吃阿莫西林、頭孢呋辛、頭孢克肟以及復(fù)方新諾明等等。尿路感染在臨床上非常常見，是由于細菌感染尿路，引起的局部的炎癥。這種情況要注意多喝水、勤排尿，多喝水，勤排尿可以沖刷尿道，促進抗生素往尿液轉(zhuǎn)移，達到殺菌效果?？梢詰?yīng)用抗生素抗感染治療，比較常用的口服抗生素就是上面提到的這些，在服用抗生素的同時可以口服碳酸氫鈉，服用這種藥的目的是為了減輕尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛，增加抗生素在尿液中的濃度，提高殺菌的效果?？诜股刂委熌蚵犯腥?，主要針對比較輕的尿路感染，如果是急性腎盂腎炎，有高熱甚至有并發(fā)癥，比如腎周膿腫、腎乳頭壞死，這時候就需要靜脈應(yīng)用抗生素。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/07/03收聽(94906)
"關(guān)于尿路感染用什么藥，其藥物很多，常用的有左氧氟沙星、第二代頭孢菌素、第三代頭孢菌素，像頭孢呋辛、頭孢地尼等，還有青霉素類的阿莫西林克拉維酸鉀等。但是在這幾個藥物里面的左氧氟沙星應(yīng)用最為廣泛，也是最常用的藥，但是其年限使用的比較長，所以經(jīng)常發(fā)生耐藥的情況，特別是多次發(fā)生尿路感染的時候不建議直接使用左氧氟沙星，而是使用頭孢類或者阿莫西林克拉維酸鉀。同時在使用藥物之前還需要進行尿常規(guī)檢查來確認(rèn)尿路感染的存在，進行基本的B超檢查來排除復(fù)雜性尿路感染，也就是是否合并梗阻、結(jié)石等等問題，否則尿路感染就難以控制。"
李永發(fā)│武漢科技大學(xué)附屬普仁醫(yī)院
2019/12/09收聽(69558)
尿路感染應(yīng)該吃的藥物并不能泛泛而談。首先要找到病源，因為引起尿路感染病原菌很多，常見如大腸桿菌... 王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/06/05播放(87030)
尿路感染應(yīng)該吃的藥物并不能泛泛而談。首先要找到病源，因為引起尿路感染病原菌很多，常見如大腸桿菌...
王家驥│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/06/05播放(87030)
尿路感染主要分為原發(fā)性尿路感染以及繼發(fā)性尿路感染。原發(fā)性尿路感染主要是由于革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致，... 許建軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/19播放(92002)
尿路感染主要分為原發(fā)性尿路感染以及繼發(fā)性尿路感染。原發(fā)性尿路感染主要是由于革蘭氏陰性桿菌導(dǎo)致，...
許建軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/19播放(92002)
"下尿路感染可采用短程抗菌藥物療法，療程分別為單劑療法和3日療法。短程療法可選擇呋喃妥因、喹諾酮類、第二代或者是第三代頭孢菌素抗菌藥物。絕大多數(shù)下尿路感染的病人，經(jīng)單劑療法或3日療法治療后尿菌可轉(zhuǎn)陰，但必須在治療后4-7天復(fù)查。對癥治療：治療期間可多飲水，口服碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀，堿化尿液，并可用鹽酸黃酮哌酯或抗膽堿能類藥物，以緩解膀胱痙攣，減輕膀胱刺激癥狀。"
范曉猛│保定市第二醫(yī)院
2018/10/09收聽(28894)
尿路感染分為西藥和中藥治療，西藥治療，對于尿路感染里的膀胱炎，也就是下尿路感染，主要用喹諾酮類或者三代頭孢治療3天就可以。而對于上尿路感染有全身癥狀，同時伴有發(fā)熱、血象升高，療程要達到2周以上，除此之外，還可以用一些中成藥，包括熱淋清顆粒、癃清片、三金片類藥，還有就是中醫(yī)辨證，開一個處方湯藥來治療。上述藥物盡量到正規(guī)的醫(yī)院由醫(yī)生來開具處方更為合適。
2017/10/18收聽(55760)
"尿路感染是細菌侵襲泌尿系統(tǒng)所致，分為上尿路感染和下尿路感染。治療方面還是以抗生素治療為主，但具體治療方案還是根據(jù)患者的具體炎癥感染情況，選擇合適的藥物。一般來說，先利用檢查手段檢查，泌尿系B超檢查和小便常規(guī)檢查、尿道分泌物檢查、細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗等，找到具體尿路感染的病因，再選擇敏感性抗生素進行治療。同時可能需要輔助使用通淋藥物，以緩解患者的小便不適感。治療期間一定注意休息，多飲水，注意作息規(guī)律，盡量減少外界刺激因素，可以促進感染情況早期恢復(fù)，痊愈后也要注意保護自己，盡量減少刺激因素，避免復(fù)發(fā)的情況。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/03收聽(13756)
尿路感染表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛，或者小便時有燒灼、刺癢感覺，引起尿路感染的原因包括細菌感染或非細菌性炎癥引起。關(guān)于細菌性感染引起的尿路感染，常常選用的藥物是西藥抗生素進行治療。常用的藥物包括利復(fù)星、頭孢、阿奇霉素等等。在服用西藥期間禁止喝任何酒，包括白酒、紅酒或者啤酒。另外如果由非細菌性炎癥引起的尿路感染，可以服用一些中成藥進行治療，常用的藥物包括八正膠囊、熱淋清顆粒、清濁祛毒丸等等。這類藥物都具有清熱解毒、利濕通淋的效果。在服藥期間可以多飲水、保持小便的通暢，這樣有利于尿路感染盡快的恢復(fù)。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/03/11收聽(71302)
無錫市第四人民醫(yī)院 俞婭芬
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山西中醫(yī)院 劉紅
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