北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
腦病科
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椎動(dòng)脈供血不足的癥狀具體如下：
1、頭暈、視物旋轉(zhuǎn)：是主要的癥狀，其主要特征與體位變化有關(guān)系，起身時(shí)癥狀加重，平臥時(shí)癥狀減輕；
2、伴有小腦缺血的癥狀：脊底動(dòng)脈供應(yīng)小腦和腦干，如小腦缺血，可導(dǎo)致走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)的癥狀，走路搖搖擺擺，像喝醉一樣；
3、頭痛：大腦呈壓榨性頭痛，較嚴(yán)重；
4、反射異常：需于醫(yī)院檢查。
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椎動(dòng)脈是起自鎖骨上動(dòng)脈的一個(gè)很重要的腦血管，是人體后循環(huán)的主要供血?jiǎng)用}。它供血不足之后有以下癥狀：1、耳朵供血不足的癥狀，主要是由于內(nèi)聽動(dòng)脈缺血造成耳聾、耳鳴和眩暈癥狀。2、延髓的癥狀，延髓是椎動(dòng)脈最重要的供血區(qū)域，可以發(fā)生眩暈、走路不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)、瞳孔大小不一致、惡心、嘔吐、發(fā)音困難、臉部麻木等癥狀。3、小腦問題，椎動(dòng)脈在腦部主要負(fù)責(zé)小腦的供血，小腦在缺血之后也可以出現(xiàn)眩暈、供應(yīng)障礙、走路不穩(wěn)、脊柱運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性下降等一些的問題。4、還有一個(gè)可能是非專業(yè)人士不了解的，椎動(dòng)脈還出來一個(gè)分支負(fù)責(zé)脊髓供血，一旦出現(xiàn)脊髓供血不足會(huì)出現(xiàn)脊髓缺血導(dǎo)致雙下肢無力或者是雙下肢麻木、大小便失禁。
邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院
2020/04/24收聽(49886)
椎動(dòng)脈在醫(yī)學(xué)上也叫后循環(huán)，頸動(dòng)脈叫前循環(huán)，后循環(huán)主要供應(yīng)大腦后1/3的血液，大腦后1/3的最主... 鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/05/01播放(89670)
椎動(dòng)脈在醫(yī)學(xué)上也叫后循環(huán)，頸動(dòng)脈叫前循環(huán)，后循環(huán)主要供應(yīng)大腦后1/3的血液，大腦后1/3的最主...
鄧宇平│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/05/01播放(89670)
"椎基底動(dòng)脈供血不足是指由于椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)障礙，導(dǎo)致內(nèi)耳、小腦以及腦干等組織的功能缺損，臨床上出現(xiàn)一系列的癥狀。椎基底動(dòng)脈供血不足的主要癥狀有眩暈、頭痛、四肢乏力、四肢麻木、行走不穩(wěn)、持物不穩(wěn)、記憶力減退、注意力不集中，嚴(yán)重者可以發(fā)生癡呆。對(duì)于椎基底動(dòng)脈供血不足的治療，一定要消除病因，減少和預(yù)防復(fù)發(fā)，同時(shí)要保護(hù)腦功能，可以給予病人抗血小板聚集的藥物，以及活血化瘀、改善循環(huán)的藥物，臨床上常用的有銀杏葉制劑、注射用血栓通等，也可以給予病人抗凝或者降纖等治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/10收聽(78864)
"椎動(dòng)脈供血不足較常見于老年人，以椎基底動(dòng)脈供血系統(tǒng)的一系列臨床表現(xiàn)為特點(diǎn)，可以出現(xiàn)幾方面的癥狀，常見的受損部位包括前庭功能受損，所以眩暈為主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，也可以影響視覺功能，導(dǎo)致患者視力模糊、視物模糊、復(fù)視，單眼或者雙眼同側(cè)視野缺損，或者出現(xiàn)黑蒙甚至出現(xiàn)失明。還會(huì)出現(xiàn)大腦的功能障礙癥狀，可以出現(xiàn)突然暈厥、跌倒、構(gòu)音障礙、言語不清、記憶能力減退等臨床表現(xiàn)。常見的一類臨床表現(xiàn)，還包括錐體束受損的臨床表現(xiàn)，包括運(yùn)動(dòng)功能障礙，同時(shí)可以伴有感覺功能障礙等等臨床表現(xiàn)。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/06/01收聽(50544)
"椎動(dòng)脈供血不足在臨床較為常見，多見于動(dòng)脈硬化性椎動(dòng)脈狹窄或者頸椎病導(dǎo)致的椎動(dòng)脈供血不足，多見于長期伏案工作的白領(lǐng)或者IT患者。椎動(dòng)脈是后循環(huán)供血的主要血管，所以主要表現(xiàn)為腦干或小腦缺血的一系列表現(xiàn)，可以出現(xiàn)復(fù)視、頭暈、乏力、突然摔倒、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)腦埂塞。所以椎動(dòng)脈供血不足有早期癥狀的患者一定要到醫(yī)院進(jìn)行一系列檢查，可行腦血管超聲檢查，必要行頸椎核磁檢查，以早期診斷、早期治療，可以避免進(jìn)一步血管損害發(fā)生，從而形成不可逆的腦埂塞，其后果比較嚴(yán)重。"
武欣│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
2020/05/14收聽(78228)
人體大腦供血主要來自于兩套系統(tǒng)：1、頸動(dòng)脈系統(tǒng)：即頸動(dòng)脈為大腦的大部分區(qū)域提供血... 余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/21播放(80980)
人體大腦供血主要來自于兩套系統(tǒng)：
1、頸動(dòng)脈系統(tǒng)：即頸動(dòng)脈為大腦的大部分區(qū)域提供血...
余劍波│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/21播放(80980)
"椎動(dòng)脈供血不足，急性發(fā)作期多有嚴(yán)重的眩暈、惡心、嘔吐、站立不穩(wěn)等癥狀，應(yīng)盡快對(duì)癥治療，一般采取綜合措施，肌注或靜脈注射藥物為主，減少口服藥物，可以改善腦缺血缺氧狀態(tài)，調(diào)節(jié)腦代謝功能。針對(duì)引起基底動(dòng)脈供血不足的各種病因，如腦動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高脂血癥、頸椎病、心臟病、糖尿病等進(jìn)行治療，并對(duì)頸椎病、心臟病血管畸形等做相應(yīng)處理，才能取得較佳療效。內(nèi)科可行血管介入治療，椎動(dòng)脈再造術(shù)或成形術(shù)，以改善其血流。"
馬成海│河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/06/02收聽(66992)
椎基底動(dòng)脈供血不足，其嚴(yán)重性主要由于病變等情況所決定。若只是單純的椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血管硬化引起的供血不足，往往引起急性腦梗塞的可能性比較小，相對(duì)比較安全。若椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)出現(xiàn)動(dòng)脈硬化并斑塊形成，為不穩(wěn)定斑塊，斑塊有脫落風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)造成動(dòng)脈道動(dòng)脈的栓塞，從而引起急性腦梗死，風(fēng)險(xiǎn)較高。若椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)存在大血管的嚴(yán)重狹窄，比如基底動(dòng)脈狹窄，發(fā)生基底動(dòng)脈急性閉塞的風(fēng)險(xiǎn)比較高?；讋?dòng)脈急性閉塞屬于高危的腦梗塞類型之一，比如基底動(dòng)脈尖綜合征，這是一種致命性比較高的梗塞類型。
楊娟│華潤武鋼總醫(yī)院
2019/05/19收聽(24622)
椎動(dòng)脈供血不足，又稱椎-基底動(dòng)脈供血不足或后循環(huán)缺血，屬于缺血性腦血管病。對(duì)于缺血性腦血管病，... 國紅│北京醫(yī)院 2023/04/08播放(39476)
椎動(dòng)脈供血不足，又稱椎-基底動(dòng)脈供血不足或后循環(huán)缺血，屬于缺血性腦血管病。對(duì)于缺血性腦血管病，...
國紅│北京醫(yī)院
2023/04/08播放(39476)
椎動(dòng)脈供血不足時(shí)患者可以口服西比靈(鹽酸氟桂利嗪膠囊)、銀杏葉制劑，也可以應(yīng)用溴隱亭和培他啶。... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/02播放(43128)
椎動(dòng)脈供血不足時(shí)患者可以口服西比靈(鹽酸氟桂利嗪膠囊)、銀杏葉制劑，也可以應(yīng)用溴隱亭和培他啶。...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/02播放(43128)
臨床中椎動(dòng)脈供血不足的情況，多數(shù)還是見于椎動(dòng)脈型的頸椎病，當(dāng)頸椎病壓迫到椎動(dòng)脈的時(shí)候，就會(huì)使得椎動(dòng)脈供血不足，大腦就會(huì)出現(xiàn)缺血的情況，從而表現(xiàn)為頭暈、頭痛等一系列臨床癥狀。對(duì)于這樣的病人，通常需要先明確到底是什么原因引起的椎動(dòng)脈供血不足，比如需要做頸椎CT、核磁共振、椎動(dòng)脈彩超。一旦明確還是可以積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，比如應(yīng)用一些擴(kuò)張血管的藥物治療，臨床中常用的比如鹽酸氟桂利嗪，效果就非常不錯(cuò)。另外，一定要注意保暖，局部進(jìn)行熱敷，通常用鹽袋或者是炒麩子進(jìn)行熱敷，就可以起到促進(jìn)局部的血液循環(huán)，因?yàn)闊岱缶涂梢云鸬綌U(kuò)張血管的作用，再就是可以配合針灸等理療的辦法。
程斌│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/22收聽(45596)
椎動(dòng)脈供血不足常見的病因包括嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重低血容量，也可能是由于動(dòng)脈粥樣硬化所引起，也可見于頸椎病的患者。嚴(yán)重低血壓或者嚴(yán)重低血容量時(shí)，可能會(huì)引起腦部低灌注，容易引起腦供血不足，包括頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。如果患者有動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)，一般管腔狹窄，管壁僵硬，血管彈性較差，在某些應(yīng)激的情況下，可能會(huì)引起腦供血不足。如果患者有頸椎病時(shí)，主要可以引起椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足。椎動(dòng)脈供血不足時(shí)，患者可以出現(xiàn)小腦腦干缺血、缺氧的癥狀和體征，患者可以出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)障礙。有些患者可以出現(xiàn)眼球震顫和復(fù)視，也可能會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性的語言。針對(duì)不同的病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/05/16收聽(11874)
"臨床出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血不足，首先要對(duì)椎動(dòng)脈進(jìn)行詳細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)具體的原因，看是因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化所引起的椎動(dòng)脈狹窄或者閉塞，還是因?yàn)橥饨鐗浩葘?dǎo)致的椎動(dòng)脈問題。如果是內(nèi)部的原因，可以通過球囊擴(kuò)張、支架植入，能夠改善椎動(dòng)脈的供血，使椎動(dòng)脈供血充足。也可以進(jìn)行搭橋手術(shù)，將椎動(dòng)脈的血流越過病變的部位而達(dá)到遠(yuǎn)端，這樣能夠改善腦組織的循環(huán)。同時(shí)，也要應(yīng)用擴(kuò)張血管、改善微循環(huán)的藥物，比如抗血小板聚集的藥物，有阿司匹林、氫氯吡格雷，他汀類的藥物有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，這樣能夠抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步的發(fā)展，還有擴(kuò)張血管的藥物，包括西洛他唑、貝前列素鈉。"
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/06/18收聽(42672)
"椎基底動(dòng)脈是大腦Willis環(huán)的后循環(huán)系統(tǒng)，它是從鎖骨下動(dòng)脈出發(fā)的，也是主動(dòng)脈弓上起始的。后循環(huán)椎基底動(dòng)脈供應(yīng)的是腦干、小腦以及部分枕葉大腦的供血，如果患者出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈的血流速度減慢，出現(xiàn)供血不足，大多數(shù)都會(huì)出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)伴有發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、心慌。如果缺血嚴(yán)重的時(shí)候影響到枕葉，患者會(huì)出現(xiàn)一過性的視野缺損、視物變形。對(duì)于椎基底動(dòng)脈供血不足，建議患者使用改善供血的藥物。如果療效不好，可以經(jīng)過針灸頸部改善后循環(huán)的供血。"
2019/01/20收聽(39352)
"椎動(dòng)脈供血不足臨床上最常見的原因就是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致，由于動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管內(nèi)膜的增厚、管腔變窄影響供血。對(duì)于椎動(dòng)脈供血不足建議病人平時(shí)口服保護(hù)血管內(nèi)膜的藥物，臨床上常用的有阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等藥物。建議病人半年到一年的時(shí)候，門診復(fù)查血脂、肝功以及血管彩超的檢查。其次，病人也可以同時(shí)口服改善供血的藥物，臨床上常用的有銀杏葉制劑、腦心清片。如果病人有血管痙攣，可以考慮口服尼莫地平或者鹽酸氟桂利嗪等藥物口服緩解血管痙攣。同時(shí)如果病人有椎動(dòng)脈供血不足，飲食上一定要低鹽、低脂飲食。同時(shí)要少吃油膩的東西，多吃新鮮的蔬菜、水果以及粗糧等能夠?qū)箘?dòng)脈硬化。"
2019/09/04收聽(78718)
椎動(dòng)脈供血不足不是一種疾病，而是一種常見的臨床表現(xiàn)。正常情況下，多數(shù)人兩側(cè)椎動(dòng)脈粗細(xì)差別不大，但患者一側(cè)椎動(dòng)脈供血不足時(shí)，可以通過對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈代償作用，患者可以無明顯的癥狀和體征。如果患者一側(cè)椎動(dòng)脈細(xì)小，比如患者左側(cè)椎動(dòng)脈細(xì)小，當(dāng)右側(cè)椎動(dòng)脈供血不足時(shí)，患者可以出現(xiàn)腦干缺血相應(yīng)的癥狀和體征，患者可以表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫，患者也可以出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難、飲水、嗆咳等等。人體兩側(cè)椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈，統(tǒng)稱為椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)，也叫后循環(huán)，椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要供應(yīng)腦干和小腦的血液。
2018/11/14收聽(90724)
椎動(dòng)脈供血不足的原因有很多，具體如下：1、血容量不足：可以出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血不足的情... 黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/01/01播放(54706)
椎動(dòng)脈供血不足的原因有很多，具體如下：
1、血容量不足：可以出現(xiàn)椎動(dòng)脈供血不足的情...
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/01/01播放(54706)
"年輕人椎動(dòng)脈供血不足的原因包括頸椎病、頸部外傷、椎動(dòng)脈先天發(fā)育異常、免疫性動(dòng)脈炎，導(dǎo)致動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈硬化以及鎖骨下動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的盜血綜合征。頸椎病是最常見的原因，由于頸椎病的原因壓迫了脊髓或?qū)е伦祫?dòng)脈受壓，或者引起椎動(dòng)脈痙攣，都可以是引起椎動(dòng)脈供血不足的原因，尤其年輕人長期低頭看手機(jī)，用電腦工作或打電子游戲，導(dǎo)致頸部肌肉長期緊張，可能導(dǎo)致這種情況的發(fā)生，可以做頸椎的磁共振和頸動(dòng)脈的超聲來確診。頸部的外傷可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈的損傷或椎動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)。椎動(dòng)脈先天發(fā)育的異常，可能導(dǎo)致一側(cè)椎動(dòng)脈發(fā)育不全或一側(cè)椎動(dòng)脈閉塞，導(dǎo)致只有一側(cè)椎動(dòng)脈供血的情況，而引起癥狀。各種免疫性的動(dòng)脈炎可以引起椎動(dòng)脈和其他顱內(nèi)動(dòng)脈的狹窄，可以出現(xiàn)這種癥狀，可以做頭部的MRA或CTA以及頸動(dòng)脈的超聲進(jìn)行確診。年輕人高血壓、糖尿病、高脂血癥的患者也不在少數(shù)，可能會(huì)因?yàn)樽畛Ｒ姷膭?dòng)脈硬化的原因，導(dǎo)致椎動(dòng)脈供血不足。還有一個(gè)原因是由于各種原因?qū)е碌逆i骨下動(dòng)脈狹窄，而引起盜血綜合征，導(dǎo)致椎動(dòng)脈的血逆流到鎖骨下動(dòng)脈，而導(dǎo)致供血不足的癥狀。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/14收聽(46668)
椎動(dòng)脈供血不足可以看神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科或者血管外科三個(gè)科都可以。神經(jīng)內(nèi)科主要通過藥物來調(diào)節(jié)，要看椎動(dòng)脈供血不足，到底是椎動(dòng)脈出現(xiàn)什么樣病變。如果在椎動(dòng)脈開口起始部位，出現(xiàn)因動(dòng)脈硬化導(dǎo)致嚴(yán)重狹窄，這時(shí)如果病人同時(shí)合并嚴(yán)重椎底動(dòng)脈缺血，像頭暈、眩暈等典型表現(xiàn)。臨床建議病人做手術(shù)，做支架成形或者帶藥涂層支架，通過這種方法來治療，因?yàn)榇朔椒⒏鸵娪埃軌蛎黠@改善椎動(dòng)脈系統(tǒng)供血，改善患者腦缺血情況。但是這種情況要根據(jù)整個(gè)椎動(dòng)脈病變具體特點(diǎn)，如果是串聯(lián)病變或者遠(yuǎn)端基底動(dòng)脈情況不好，這時(shí)還是以吃藥為主。所以看的時(shí)候要看病變到底是什么樣子，如果以吃藥為主，建議直接看神經(jīng)內(nèi)科，如果可以考慮手術(shù)可以看血管外科或者神經(jīng)外科。
郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/03/27收聽(68610)
"年輕人椎動(dòng)脈供血不足，一般都跟生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣有關(guān)系，具體如下：1、一些年輕人平時(shí)生活習(xí)慣，三餐不正常，經(jīng)常熬夜，晚上吃一些興奮性東西，包括咖啡、濃茶、可樂，喜歡吃重口味的辛辣食物等等，還喜歡高脂、高油以及高甜度，就是高糖的食物，時(shí)間長了以后會(huì)對(duì)血管造成一定的影響，就會(huì)造成血管壁的硬化加快，還會(huì)出現(xiàn)血管的痙攣，這跟食物有關(guān)系。血脂如果成分高了，也會(huì)造成血管壁損傷、血管硬化加快、出現(xiàn)斑塊等等，這是飲食方面的影響。2、經(jīng)常的熬夜、疲勞會(huì)引起血管痙攣，還有局部頭頸部的血管痙攣，肌肉收縮導(dǎo)致血管的收縮，而導(dǎo)致供血不足。所以，年輕人的供血不足，主要原因是飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣不良造成。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/11/17收聽(95950)
北京東直門醫(yī)院 趙曉東
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北京東直門醫(yī)院 張宇
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安徽省針灸醫(yī)院 柳剛
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中日醫(yī)院 王宇
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