在肝功能檢查項(xiàng)目中只存在總膽紅素偏高，也有可能同時(shí)有直接膽紅素或者間接膽紅素升高，但是肝功能正常，其他肝臟檢查指標(biāo)都正常。
他們往往會(huì)提出來(lái)，總膽紅素升高有什么問(wèn)題，隨著體檢的廣泛開展，向肝病?？漆t(yī)生詢問(wèn)這樣問(wèn)題的病友或普通公眾越來(lái)越多，一般會(huì)給病友一個(gè)解釋，單純總膽紅素或者膽紅素的指標(biāo)異常，最常見的可能性是體質(zhì)性黃疸。
為什么叫體質(zhì)性黃疸，它不叫病，只是肝臟對(duì)于膽紅素的代謝，可能存在一些障礙，導(dǎo)致單獨(dú)這個(gè)指標(biāo)的異常，而不是整個(gè)肝臟功能出現(xiàn)異常。所以肝功能檢查項(xiàng)目中，包含三項(xiàng)內(nèi)容，分別是膽紅素的代謝、蛋白質(zhì)的代謝、轉(zhuǎn)氨酶，實(shí)際上是選擇肝臟的三項(xiàng)功能檢測(cè)，來(lái)反映肝臟整體是否存在病變。
單獨(dú)的膽紅素異常升高并不代表整個(gè)肝臟存在功能性損傷，更多反映的是膽紅素代謝這一條生產(chǎn)線可能有障礙，這樣的情況希望大家不要把它當(dāng)作疾病對(duì)待。
如果更加慎重一些，醫(yī)生會(huì)對(duì)常見的導(dǎo)致肝臟損傷的病因給予全面的排除，包括要排除各類病毒性肝炎感染標(biāo)志物，包括排除代謝性肝臟感染標(biāo)志物，或者自身免疫性肝臟損傷的因素，我們都會(huì)做一些抽血化驗(yàn)檢查。
但花費(fèi)相對(duì)比較高，需要花1000-2000元錢，才能夠把各類肝臟潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素都給予排除，最后才能說(shuō)總膽紅素是相對(duì)安全的?？偰懠t素升高，要根據(jù)升高的程度給予不同的界定，如果只是總膽紅素升高在正常值的2倍以內(nèi)，建議大家可以忽視。
如果總膽紅素升高的水平在正常值的2-5倍之間，也就是34.2-85.5μmol/L之間，應(yīng)該要尋求醫(yī)生的幫助，要給予病因排查，這樣才能夠安心的面對(duì)這件事情。如果對(duì)于總膽紅素升高的水平超過(guò)了正常值的5倍在85.5μmol/L以上，是一個(gè)很黃的人，像這種情況下也有少部分病友因?yàn)槟懠t素過(guò)高，有可能發(fā)生化學(xué)損傷，導(dǎo)致肝臟慢性損傷，在20年、30年以后逐步進(jìn)展到肝硬化。
像這樣的情況，特別是對(duì)于膽紅素升高水平達(dá)到正常值5倍以上，可能醫(yī)生也會(huì)高度重視，對(duì)這樣的病人采取密切的隨訪，甚至采取一些針對(duì)性的治療措施。所以牢記在體檢中，如果發(fā)現(xiàn)膽紅素升高，只是在正常值兩倍以內(nèi)，34.2μmol/L以內(nèi)，大家可以采取忽略態(tài)度，這是安全的。
34.2-85.5μmol/L之間尋求醫(yī)生幫助，把常見的肝臟病因給予排除，排除之后也可以相對(duì)安心。更高的人出現(xiàn)的比例就非常非常低，這是需要醫(yī)生進(jìn)行密切隨訪以及針對(duì)性采取一些治療措施。
