重慶市腫瘤醫(yī)院
血管與介入科
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外周血管病主要指除了心臟冠狀動脈以外的外周血管疾病,主要包括動脈和靜脈兩大類。最常見的動脈性疾病是下肢動脈硬化閉塞癥,尤其是在中老年患者,尤其有高血脂、高血壓、糖尿病或者吸煙的人群中會出現(xiàn)下肢麻木、感覺異常、間歇性跛行。其中間歇性跛行是指患者在行走過程中,走了一段時間之后出現(xiàn)腿痛,不得不停止,進行休息,經(jīng)過休息一段時間之后疼痛減輕,又可以行走。行走的距離和時間是反映下肢缺血程度的重要指標。除了常見的動脈性疾病以外,還有一大類是靜脈性疾病。靜脈性疾病常見下肢靜脈曲張,可能許多患者存在下肢靜脈曲張,當然在腫瘤患者、外傷患者、下肢制動患者、ICU患者經(jīng)常會看到下肢深靜脈血栓形成,這樣的患者會出現(xiàn)下肢腫脹,嚴重會出現(xiàn)肺動脈栓塞或者栓塞后綜合征。
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外周血管疾病包括很多的系統(tǒng),比如動脈系統(tǒng)和靜脈系統(tǒng),動脈系統(tǒng)包括下肢動脈血栓栓塞、下肢動脈粥樣硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、血管的外傷性破裂、出血血管的斷裂,還有靜脈系統(tǒng)的疾病,比如下肢深靜脈血栓伴靜脈曲張。還有內(nèi)臟的疾病,比如腎動脈的狹窄或者閉塞腸系膜上動脈栓塞,腸系膜上動脈的狹窄或者閉塞,門靜脈血栓形成、脾動脈瘤、腹主動脈瘤、胸腹主胸主動脈的夾層、胸主動脈瘤、鎖骨下動脈的狹窄或者閉塞等,這些情況都屬于血管外科的范疇,都屬于外周血管疾病,所以出現(xiàn)這些情況一定要去醫(yī)院進行及時救治。
葉奎│天津市第四中心醫(yī)院
2021/05/05收聽(33200)
"外周血管指的是,除了顱內(nèi)的血管和冠狀動脈之外,身體其他部位所有血管的總稱。外周的血管病從大方面可以分為,外周的動脈疾病和靜脈疾病。又可根據(jù)病理分為狹窄性疾病和擴張性疾病。常見的外周血管病,靜脈疾病主要有靜脈曲張、靜脈功能不全、靜脈炎、靜脈血栓等。常見的動脈疾病主要有動脈血栓形成、動脈栓塞、肢體閉塞性動脈硬化、脈管炎、動脈瘤、動脈夾層等。外周血管病的診療,無論是動脈還是靜脈疾病,都需要到專業(yè)的血管外科進行就診,通過專業(yè)的評估,選擇合適的治療手段。"
沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
2019/08/03收聽(53938)
"血管病是血管由于各種原因出現(xiàn)堵塞、破裂,引發(fā)相應(yīng)的器官或組織的出血、供血障礙及局部血管出血的疾病。發(fā)病原因主要是血管出現(xiàn)硬化或痙攣、血管內(nèi)通道變窄,血液粘稠度升高,從而造成血管堵塞,引發(fā)供血障礙或者血管瘤破裂、硬化動脈管壁破損造成血管破裂,引發(fā)內(nèi)出血。供血障礙性血管病癥發(fā)病范圍較廣,如四肢、心臟、頭部等部位,因血管堵塞出現(xiàn)缺血性疾病,有下肢動脈硬化、動脈栓塞、心肌缺血、心肌梗死、腦梗等。出血性血管疾病主要發(fā)生于主動脈或顱腦內(nèi),有蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦溢血等。血管性疾病都會有比較明顯的癥狀,如頭暈、手腳麻木、心臟絞痛,甚至突發(fā)出血引起的缺血性休克,建議患者觀察癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。"
徐東升│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/17收聽(90888)
"周圍血管是人體重要器官之一,也是維持人體健康生命之本,心臟搏出血液,通過周圍血管為人體數(shù)百個器官運送新鮮營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物,維持人體各臟器組織的正常功能,隨著年齡的增長,血管也會變老,就好比自家中的自來水管用久了,管壁內(nèi)會生銹、結(jié)垢、出水量減少,由于血管中膽固醇、血小板等成分在血管壁上越積越多,管壁柔軟性下降,彈性消失,會引起管腔狹窄、阻塞或擴張性病變。當無法履行正常輸送功能時,會導(dǎo)致該器官的急性或慢性功能不全,甚至死亡,危及人體的生命。臨床上將心腦血管病以外的血管疾病統(tǒng)稱為周圍血管病,包括動脈、靜脈及淋巴三個系統(tǒng)的疾病。"
司維│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2017/11/22收聽(71954)
"外周靜脈是指的位于胸腔、腹腔以外的中等大小或者是中等以下的靜脈總稱,通常包括頸部以及四肢的靜脈,主要包括的是頸內(nèi)靜脈、頸外靜脈,上肢的手部的靜脈、手臂的靜脈,包括頭靜脈、鎖骨下靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈以及腋靜脈等。下肢的靜脈主要包括大隱靜脈、小隱靜脈瓣、股靜脈以及交通靜脈,同時還包括旋股內(nèi)側(cè)靜脈以及旋股外側(cè)靜脈等。外周靜脈大部分體表解剖位置較為固定,且很多是淺靜脈,因此也是臨床上常用于建立靜脈通道。對于危重癥患者外周靜脈的深靜脈,常用的有股靜脈、鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等,也是進行搶救的深靜脈置管常用靜脈通路。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/08/10收聽(39234)
血管病指的就是血管壁出現(xiàn)病理性改變,比如炎癥因子的侵入,會導(dǎo)致血管炎的出現(xiàn),血管壁的內(nèi)膜出現(xiàn)破裂,會引起在局部形成血栓。動脈稱之為血栓栓塞,靜脈稱之為深靜脈血栓形成,會引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。還有就是由于動脈的破裂使血小板聚集,內(nèi)膜覆蓋聚集的血小板,使血小板進入到內(nèi)膜內(nèi),或者因為脂質(zhì)侵入到內(nèi)膜,形成空泡細胞,并且變性壞死就會導(dǎo)致動脈硬化的形成。這些都屬于血管的病變,會導(dǎo)致血管的狹窄或者閉塞,或者出現(xiàn)血管的擴張樣改變。
2021/05/06收聽(82110)
血管病包括心血管疾病、腦血管疾病以及周圍血管疾病,心血管疾病最常見的就是冠狀動脈狹窄,腦血管疾病最常見的是腦血管狹窄和腦動脈瘤。周圍血管疾病是除了心臟以及腦血管意外,所有全身的血管稱之為周圍血管疾病,常見的有下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓以及下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎。同時還包括臨床上常見的頸動脈狹窄、閉塞以及胸主動脈瘤、腹主動脈瘤、主動脈夾層、髂動脈瘤等。同時現(xiàn)在臨床上越來越多見的臟器動脈疾病也屬于周圍血管疾病,常見的有腸系膜動脈狹窄、腎動脈狹窄、脾動脈狹窄以及相應(yīng)臟器的動脈瘤,都屬于周圍血管疾病。
2020/07/06收聽(38736)
外周神經(jīng)炎是指四肢外周神經(jīng)出現(xiàn)變性,臨床上主要的癥狀是患者出現(xiàn)感覺障礙,例如四肢末端,手指、腳趾部位出現(xiàn)劇烈并且明顯的疼痛、燒灼感,也可能會伴有麻木的感覺。同時身體四肢末端的肌肉運動功能減弱,甚至出現(xiàn)肌肉纖維消失,影響到正常的運動功能,患者會出現(xiàn)行走障礙,手部無法出現(xiàn)精細動作,嚴重的患者會出現(xiàn)肌肉萎縮出現(xiàn)癱瘓,同時局部可能會出現(xiàn)皮膚表面潮紅或者蒼白的皮膚顏色改變。部分患者局部會出現(xiàn)溫覺、觸覺障礙,可感覺皮膚表面出現(xiàn)發(fā)熱或者發(fā)冷的癥狀。除此之外,也會因為局部血供缺乏而導(dǎo)致缺氧出現(xiàn)發(fā)干或者壞疽,甚至引起運動功能消失。
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/14收聽(67930)
根據(jù)脊柱關(guān)節(jié)病受累的部位不同,分為2型,一個是中軸型,另外是外周型。中軸型指脊柱,從頸椎、胸椎... 李軍霞│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/06/15播放(54842)
根據(jù)脊柱關(guān)節(jié)病受累的部位不同,分為2型,一個是中軸型,另外是外周型。中軸型指脊柱,從頸椎、胸椎...
李軍霞│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/06/15播放(54842)
外周靜脈炎如果病變較局限,且癥狀較輕,可以口服阿司匹林,既可以止疼,同時又對于小的血栓起到溶解作用,要鼓勵患者進行日?;顒?,避免進一步加重以及復(fù)發(fā)。如果病變較廣泛,且癥狀較重出現(xiàn)紅、腫、熱、痛以及反復(fù)發(fā)作,可以采用病變的靜脈切除方法,不僅可以切除病變靜脈,還可以一并切除其內(nèi)的血栓,達到根治的目的。如果整個大隱靜脈主干累及淺靜脈血栓,同時血栓已經(jīng)深入至大隱靜脈入股靜脈入口處,要給予抗凝治療。在抗凝治療的基礎(chǔ)上安放下腔靜脈濾器之后進行大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù),術(shù)后將濾器取出,同時口服抗凝藥物,配彈力襪治療,避免血栓的復(fù)發(fā)以及深靜脈血栓的形成。
2020/07/13收聽(57134)
"外周靜脈導(dǎo)管就是為了完成靜脈輸液而使用外周靜脈植入一些導(dǎo)管,外周靜脈導(dǎo)管目前有頭皮鋼針、外周的套管針,還有中線導(dǎo)管,這些都在我們的手臂上操作,不管是手背上、前臂還是上臂都可以進行穿刺。頭皮鋼針只適用于單次的輸液治療和短時間的輸液治療,因為頭皮鋼針是一個銳器,相對來說會刺破血管以及操作者;套管針就是使用鋼針通過套管進入體內(nèi)而把鋼針退出,這樣埋到體內(nèi)的是一個軟管,可以使用3-4天的留置時間而進行輸液;目前在臨床上,又出現(xiàn)一些中線導(dǎo)管,中線導(dǎo)管使用的時間會更長,因為隨著穿刺技術(shù)水平的提高,可以在超聲引導(dǎo)下從外周血管植入到腋靜脈的位置,所以還可以解決套管針不能解決的問題,使用時間更長,這樣就能滿足其他類患者的需求。"
劉大海│吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院
2020/09/01收聽(67020)
"呼吸系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的咳嗽是最多見的,在臨床上給予外周性的鎮(zhèn)咳藥物治療,這種藥物也稱為末梢性鎮(zhèn)咳藥,可以選擇的有二氧丙嗪,有比較強的鎮(zhèn)咳作用,而且還有一定松弛支氣管平滑肌,能夠?qū)箽獾赖难装Y反應(yīng),還有一定局部麻醉的作用。苯佐那酯能夠抑制咳嗽的反射沖動,從而達到鎮(zhèn)咳的效果。那可丁主要是抑制肺的牽張反射,能夠解除支氣管平滑肌的痙攣、擴張氣道,主要用于陣發(fā)性的咳嗽。復(fù)方甘草片含有阿片和甘草等成分,能夠減弱氣道出現(xiàn)的分泌物對氣道黏膜的刺激,可以緩解咳嗽的癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/06收聽(33516)
"外周性鎮(zhèn)咳藥就是通過抑制咳嗽反射中的傳入神經(jīng)或者傳出神經(jīng),或者感受器,或者效應(yīng)器而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用的藥物,主要有以下一些:1、那可丁,比較常用,是阿片所含的異喹啉類的生物堿,不具有成癮性,可用于各種原因所引起來的咳嗽癥狀。2、苯佐那酯,是丁卡因的衍生物,除了有較強的鎮(zhèn)咳作用外,還有較強的麻醉作用,對呼吸影響較小,常常用來治療各類原因所引起來的咳嗽,包括急慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺炎、肺膿腫以及支氣管肺癌等。3、苯丙哌林,也是一種非麻醉性的鎮(zhèn)咳藥物,鎮(zhèn)咳作用較強,主要是抑制咳嗽傳入神經(jīng),從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。外周性鎮(zhèn)咳藥也是多使用于干咳,如果有明顯的膿痰、黃痰,則不宜使用。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/10/07收聽(96002)
"外周神經(jīng)麻痹又稱周圍性或者下運動神經(jīng)元癱瘓,主要表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮、肌張力的下降,是因為周圍神經(jīng)本身的損傷,只是脊髓以下的節(jié)段出現(xiàn)病變,表現(xiàn)出相應(yīng)的周圍神經(jīng)的區(qū)域出現(xiàn)癥狀。運動癥狀為肌萎縮、肌無力、肌張力下降,感覺癥狀會表現(xiàn)為麻木、無力,還有患者為神經(jīng)痛的癥狀,神經(jīng)刺激引起螞蟻爬行的感覺,是外周的植物神經(jīng)影響所導(dǎo)致。通常來說,肌肉無力、腱反射減退、病理反射陰性,這是外周神經(jīng)麻痹造成的臨床表現(xiàn),運動感覺和感覺的異常癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/18收聽(38382)
外周神經(jīng)元的癥狀較多,主要根據(jù)損傷的外周神經(jīng)所支配的區(qū)域和支配的肌肉,進行不同的判斷和癥狀的表... 王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/01播放(29414)
外周神經(jīng)元的癥狀較多,主要根據(jù)損傷的外周神經(jīng)所支配的區(qū)域和支配的肌肉,進行不同的判斷和癥狀的表...
王俊嶺│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/01播放(29414)
"血管病的種類非常多,而且發(fā)病部位也不同,所以引起的癥狀多種多樣。對于動脈疾病來講,一般會引起動脈管腔的狹窄、閉塞,從而出現(xiàn)供血區(qū)域供血減少,以致出現(xiàn)供血其與器官的功能減退,如果頸動脈出現(xiàn)狹窄,則會出現(xiàn)頭暈、頭痛、腦部梗塞以及一過性的暈厥等癥狀。如果是肢體的動脈狹窄,則會出現(xiàn)下肢的涼、麻、疼以及行走困難。靜脈疾病通常來講會引起回流障礙,所以會導(dǎo)致回流區(qū)域的組織器官水腫。如果發(fā)生在下肢深靜脈,則會引起下肢的腫脹、疼痛。如果發(fā)生在上腔靜脈,則會引起頭部、頸部、上肢腫脹。所以,血管病的癥狀主要取決于動脈、靜脈,以及所在的位置決定。"
2020/07/23收聽(84038)
"血管病的癥狀比較多,具體包括以下幾點:1、也是最重要最常見的首發(fā)癥狀,可能出現(xiàn)疼痛,特別是在破潰或者腫大比較厲害時疼痛劇烈,靜息的時候疼痛減輕,活動特別是劇烈活動后加重。2、則可能出現(xiàn)腫脹、水腫等,特別是下肢的。3、則考慮出現(xiàn)皮膚潰爛、破潰等情況。4、則會引起嚴重并發(fā)癥,引起血管堵塞,進而造成肢體壞死等就比較麻煩。所以,一旦出現(xiàn)以上癥狀盡快去血管外科評估后再積極的對因治療就可以。"
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2020/03/22收聽(21510)
周圍血管病是指除了顱內(nèi)和心臟血管之外的全身其它部位的血管疾病,周圍血管疾病分2種,具體如下:<... 崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/09播放(91958)
周圍血管病是指除了顱內(nèi)和心臟血管之外的全身其它部位的血管疾病,周圍血管疾病分2種,具體如下:<...
崔世軍│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/09播放(91958)
"血管病的治療可以分為三大種方法:第一種,非手術(shù)治療和藥物治療,包括戒煙、戒酒、清淡飲食、適當運動,控制高血壓、高血糖和高血脂。臨床上現(xiàn)多采用降血脂的同時口服1-2種抗血小板藥物控制動脈硬化閉塞癥、動脈血栓或者靜脈血栓,同時對于靜脈血栓一般采用抗凝治療。第二種,傳統(tǒng)的手術(shù)治療,對于動脈疾病或者靜脈疾病,特別是對于動脈閉塞或者靜脈閉塞,以及其他的血管疾病都可以采用開刀的方式進行搭橋、取栓,以及病變切除等多種方式。第三種,微創(chuàng)治療,也就是腔內(nèi)治療,無論對靜脈曲張、下肢動脈硬化閉塞癥、下肢深靜脈血栓,包括動靜脈畸形都可以采用介入的方法來治療,而且手術(shù)微創(chuàng)沒有切口,患者打擊相對較小。"
2020/07/08收聽(70472)
周圍血管疾病治療較為復(fù)雜。周圍血管疾病的治療主要包括行為治療和醫(yī)學治療兩個方面,行為治療包括性... 鞠上│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/07/10播放(77586)
周圍血管疾病治療較為復(fù)雜。周圍血管疾病的治療主要包括行為治療和醫(yī)學治療兩個方面,行為治療包括性...
鞠上│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/07/10播放(77586)
北京宣武醫(yī)院 楊盛家
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無錫市第四人民醫(yī)院 姜建威
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北京東方醫(yī)院 曹建春
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山西省人醫(yī) 段紅永
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