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歐陽(yáng)兵
副主任醫(yī)師

重慶市腫瘤醫(yī)院

血管與介入科

血管狹窄是怎么回事

2023-10-18 20:32播放 :

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視頻內(nèi)容

血管狹窄是指動(dòng)脈粥樣硬化、外傷或者其它先天因素導(dǎo)致的血管管壁增厚、血管管腔變窄，導(dǎo)致了血管支配的器官或者組織缺血的癥狀。最常見(jiàn)、耳熟能詳?shù)?，比如冠心病，是指冠狀?dòng)脈狹窄；頸動(dòng)脈狹窄、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄,會(huì)導(dǎo)致腦梗塞、腦缺血，這是相應(yīng)的局部癥狀。還有常見(jiàn)的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，是指下肢血管狹窄，足部出現(xiàn)缺血癥狀。比如患者出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛，指患者在睡眠的時(shí)候，覺(jué)得下肢疼痛難忍。嚴(yán)重者出現(xiàn)下肢潰瘍、皮膚缺失，甚至壞死，嚴(yán)重壞死會(huì)導(dǎo)致感染，甚至導(dǎo)致截肢的結(jié)局，這就是常說(shuō)的下肢動(dòng)脈狹窄。

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血管狹窄是怎么形成的

"血管狹窄有其先天性原因，也有后天性原因，先天性原因多見(jiàn)先天性動(dòng)脈狹窄，例如先天性腹主動(dòng)脈狹窄、降主動(dòng)脈狹窄。后天性原因比較多見(jiàn)，后天性原因形成多是以動(dòng)脈硬化性狹窄居多，動(dòng)脈粥樣硬化是由于血液中膽固醇，或者脂質(zhì)在血管內(nèi)皮下沉積形成斑塊，從而造成血管管腔的狹窄，其發(fā)展過(guò)程緩慢，是一個(gè)慢性累積過(guò)程，有可能達(dá)十幾年或數(shù)十年，當(dāng)血管狹窄達(dá)一定程度，則可以引起供應(yīng)臟器血液不足出現(xiàn)臟器缺血的情況，也可以在動(dòng)脈硬化基礎(chǔ)上繼發(fā)血栓形成，從而造成急性的臟器缺血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

武欣│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2020/07/09收聽(tīng)(55138)

血管狹窄是怎么引起的

"血管狹窄是怎么引起的，應(yīng)該分兩部分內(nèi)容來(lái)回答：一、先天的血管異常造成血管狹窄，對(duì)于此類患者，如果沒(méi)有引起癥狀需要密切觀察。如果引起臨床癥狀需要進(jìn)一步做血管CTA或者DSA下造影，明確是否需要開(kāi)通或者能否開(kāi)通。二、血管狹窄是因?yàn)楹筇旒膊≡斐?，最常?jiàn)的造成血管狹窄的疾病是動(dòng)脈硬化、閉塞，引起動(dòng)脈硬化的原因多為三高，即高血壓、高血糖和高血脂。還有很多外因，其中最主要的外因是患者吸煙，因?yàn)槲鼰煏?huì)造成血管痙攣，長(zhǎng)久之后會(huì)造成血管動(dòng)脈硬化形成，甚至閉塞。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/03/06收聽(tīng)(11560)

心臟血管狹窄怎么回事

"心臟血管出現(xiàn)狹窄是指冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)狹窄，是由于動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的，是冠狀動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞攝取過(guò)多脂質(zhì)，導(dǎo)致血管出現(xiàn)過(guò)度脂質(zhì)沉積，從而導(dǎo)致斑塊堵塞相應(yīng)血管腔，出現(xiàn)癥狀。心臟血管出現(xiàn)狹窄也就是常說(shuō)的冠心病，在預(yù)防血管出現(xiàn)狹窄的時(shí)候，首先要摒棄高危因素，不良的生活習(xí)慣、年齡的增長(zhǎng)以及遺傳等因素都會(huì)影響這類疾病。年齡以及遺傳等因素?zé)o法干預(yù)，但是，可以改變不良的生活習(xí)慣，首先戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)，同時(shí)要低鹽、低脂飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸等。平時(shí)在醫(yī)院允許的情況下定期查體，避免無(wú)法發(fā)現(xiàn)高危因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(33816)

椎動(dòng)脈血管狹窄怎么回事

"椎動(dòng)脈的血管狹窄，產(chǎn)生的原因如下：第一、神經(jīng)源性因素，局部刺激，比如存在頸椎的不穩(wěn)定，造成椎動(dòng)脈的痙攣，這個(gè)是一過(guò)性，可以逐步改善。第二、由于頸部或者胸部的腫瘤，壓迫到頸部交感神經(jīng)鏈，而產(chǎn)生的椎動(dòng)脈供血不足。第三、存在高脂血癥、高血壓、糖尿病等三高，造成血管源性因素形成的不足。如果是單側(cè)的狹窄，通過(guò)大腦的顱內(nèi)循環(huán)代償，能夠得到一定的緩解，并不需要手術(shù)來(lái)治療。如果雙側(cè)都同時(shí)存在狹窄，最好是行相應(yīng)的治療方案來(lái)緩解缺血癥狀，以免造成不可逆的影響，因?yàn)槿毖斐缮窠?jīng)源性損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/02/24收聽(tīng)(47838)

什么能改變血管狹窄

"引起血管狹窄的原因分為外在的原因以及血管自身的原因。外在的原因最常見(jiàn)的是血管周邊組織有包塊、包塊的增大壓迫血管使血管發(fā)生狹窄。這種情況可以考慮將包塊切除，進(jìn)行治療后血管的壓迫自動(dòng)解除，血管狹窄也得到了解決。而血管自身原因?qū)е碌难塥M窄，常見(jiàn)的有血栓、斑塊以及內(nèi)膜增生等等。當(dāng)出現(xiàn)血栓、斑塊時(shí)可以考慮手術(shù)的方法。如果是股動(dòng)脈附近或者體表位置較容易查找的動(dòng)脈，可以通過(guò)手術(shù)進(jìn)行內(nèi)膜剝脫使血管狹窄得到緩解。如果血管位置較深可以考慮應(yīng)用腔內(nèi)，也就是介入的方法進(jìn)行球囊擴(kuò)張或者支架置入而解決血管狹窄。所以當(dāng)出現(xiàn)血管狹窄時(shí)要進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確引起血管狹窄的原因并在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下，選擇相應(yīng)的方法進(jìn)行積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

剛清偉│遼寧省人民醫(yī)院

2019/09/02收聽(tīng)(56860)

血管狹窄怎么治療

"血管狹窄的治療分為兩方面：第一、靜脈的狹窄，一般指的是深靜脈狹窄，對(duì)于深靜脈狹窄，如果沒(méi)有臨床癥狀可以密切觀察，如果有臨床癥狀，可以采用介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，術(shù)后要口服抗凝藥物；第二、動(dòng)脈血管的狹窄，如果狹窄不超過(guò)70%且沒(méi)有臨床癥狀，可以通過(guò)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制高血壓、高血糖、高血脂，特別是可以口服他汀類的抗血脂藥物，可以很好的控制動(dòng)脈硬化斑塊。若狹窄超過(guò)70%且有臨床癥狀，需要進(jìn)行動(dòng)脈彩超和動(dòng)脈CTA的檢查，明確是否可以采用開(kāi)刀搭橋或者介入下球囊擴(kuò)張、支架植入術(shù)，術(shù)后給予抗血小板和抗凝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(87158)

血管狹窄應(yīng)該怎么治療

"血管狹窄的治療可分為藥物治療、介入治療還有手術(shù)治療。藥物治療主要是針對(duì)局部形成斑塊，但是不嚴(yán)重的患者，一般需要口服阿司匹林、華法林，或者是利伐沙班，有時(shí)還需要口服降血脂的藥物，例如阿托伐他汀等。介入治療是在X光下，將血管內(nèi)的斑塊去除，或者是置入支架使血管擴(kuò)張。手術(shù)治療主要是針對(duì)藥物治療效果不好，同時(shí)又不能夠使用介入治療的患者，一般可以行激光成形術(shù)或者是斑塊剝除術(shù)等，具體的治療方案需要依據(jù)患者的病情決定。在血管狹窄期間患者需要注意飲食，盡量不要吃高脂肪的食物，例如紅燒肉、肥腸及魷魚(yú)等，盡量不要飲用含有酒精的飲料，可適當(dāng)多攝入新鮮的蔬菜和富含維生素的水果，可以適當(dāng)增加鍛煉，例如慢跑、游泳、打太極等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

2020/10/29收聽(tīng)(93462)

血管狹窄的原因

血管狹窄的原因主要分為先天性的和后天性的。先天性的血管狹窄主要由于基因方面引起的，包括纖維肌發(fā)育不良等疾病。后天性動(dòng)脈狹窄的原因，是由于吸煙、高血壓、高血脂等誘因，引起血管內(nèi)膜的損傷、炎性物質(zhì)的介入以及脂類物質(zhì)的沉積，使得出現(xiàn)動(dòng)脈硬化斑塊，如果斑塊逐漸增多可能導(dǎo)致血管的狹窄，甚至閉塞。所以對(duì)于血管狹窄來(lái)說(shuō)，主要是針對(duì)病因治療，當(dāng)狹窄超過(guò)70%以后則需要對(duì)癥治療，將狹窄的血管恢復(fù)正常的血流，以避免肢體壞死。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/22收聽(tīng)(55000)

血管狹窄的癥狀

"血管狹窄的癥狀主要區(qū)分于動(dòng)脈血管還是靜脈血管，如果為動(dòng)脈血管，血管狹窄會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織出現(xiàn)供血不足，比如冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄，會(huì)出現(xiàn)心絞痛的情況，腦組織出現(xiàn)狹窄，會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛的情況發(fā)生，也有可能會(huì)在狹窄基礎(chǔ)上形成血栓，導(dǎo)致遠(yuǎn)端組織出現(xiàn)急性缺血、缺氧，會(huì)出現(xiàn)心肌梗死、腦梗死情況的發(fā)生。如果靜脈血管出現(xiàn)了狹窄，會(huì)導(dǎo)致靜脈血液回流出現(xiàn)障礙，比如出現(xiàn)布加綜合征，會(huì)引起下腔靜脈的血液回流不暢，引起組織的腫脹，尤其是雙下肢出現(xiàn)水腫的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/17收聽(tīng)(28224)

血管狹窄怎么辦

"血管狹窄是由于各種原因造成的血管管腔狹窄、血流緩慢，常見(jiàn)的原因有動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等。血管狹窄需要根據(jù)狹窄的嚴(yán)重程度，采用不同的治療手段，具體如下：1、控制飲食、運(yùn)動(dòng)：患者需要低鹽低脂飲食，絕對(duì)的戒煙、戒酒，定期復(fù)查，調(diào)整生活習(xí)慣，適當(dāng)做一些運(yùn)動(dòng)、鍛煉。2、藥物治療：如果是動(dòng)脈硬化造成的血管狹窄，需要抗血小板、降脂等抗動(dòng)脈硬化治療。如果是血栓造成的狹窄，需要進(jìn)行抗血小板、抗凝等治療。如果是血管炎造成的狹窄，除了抗血小板、抗凝治療，比如他汀類降脂藥，還需要檢測(cè)風(fēng)濕、免疫性的指標(biāo)，來(lái)控制血管炎的發(fā)展。3、手術(shù)治療：如果是嚴(yán)重的血管狹窄，就要到血管外科，進(jìn)行血管狹窄的系統(tǒng)性病情評(píng)估、血管造影，看是否需要給予外科手術(shù)或者介入治療，來(lái)解除血管狹窄。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院

2021/06/25收聽(tīng)(19184)

血管狹窄吃什么好

"血管狹窄建議清淡飲食，戒煙、戒酒，同時(shí)多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，防止狹窄進(jìn)一步加重，甚至出現(xiàn)動(dòng)脈硬化閉塞?？梢远喑运⑹卟?，因?yàn)樗?dāng)中含有的維生素以及膳食纖維，可以很好的維持血管彈性，避免狹窄的進(jìn)一步加重。常見(jiàn)的如蘋果、香蕉等，蘋果還有果膠以及維生素，香蕉可以促進(jìn)機(jī)體排出更多的廢物。還有柿子、海帶等，海帶中含有巖藻多糖，它有類似肝素的作用，因此可以起到預(yù)防局部形成微血栓的作用。還可以選擇吃西蘭花，西蘭花當(dāng)中還有清除氧自由基的成分，可以減少血管內(nèi)雜物對(duì)內(nèi)皮細(xì)胞的損害。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/27收聽(tīng)(80472)

什么能改變血管狹窄

血管狹窄動(dòng)脈狹窄比較多，靜脈狹窄比較少。動(dòng)脈狹窄都是由基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致的，如高血壓、糖尿病、吸煙、...

黃智勇│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

2023/05/29播放(69884)

血管狹窄的癥狀

根據(jù)血管狹窄的部位不同，血管狹窄的癥狀多種多樣，血管狹窄會(huì)引起血管供應(yīng)的臟器功能受限。

崔世軍│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/05播放(69616)

血管狹窄怎么辦

"血管狹窄如果狹窄的程度不超過(guò)50%，一般不會(huì)有明顯的臨床癥狀，可以觀察并針對(duì)致使血管狹窄的誘因進(jìn)行治療即可。如果狹窄在50%-70%時(shí)，同時(shí)伴有臨床癥狀或大于70%的時(shí)候，是需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查及治療的，一般情況下應(yīng)該在血管外科就診，并行血管的CTA檢查確定狹窄的部位及狹窄的程度，考慮是否可行血管介入手術(shù)，或行傳統(tǒng)的血管內(nèi)膜剝脫術(shù)進(jìn)行治療。這種情況應(yīng)該積極對(duì)血管狹窄及誘因進(jìn)行治療，否則血管繼續(xù)狹窄可能出現(xiàn)閉塞的情況，會(huì)導(dǎo)致肢體壞死、截肢或有生命危險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/20收聽(tīng)(46100)

什么是血管重度狹窄

頸動(dòng)脈血管狹窄程度分為輕、中、重三級(jí)，狹窄程度達(dá)70%-90%即為重度狹窄；50%-70%為中...

程宇宏│臨汾市中心醫(yī)院

2023/09/21播放(98054)

腦干血管狹窄能活多久

"腦干血管狹窄患者能活多久，這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有辦法給出確切的答案。但是腦干血管狹窄患者有腦干梗死的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)來(lái)說(shuō)增大很多?；颊咂綍r(shí)要做好腦血管病的預(yù)防，要長(zhǎng)期的口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，也要給予阿托伐他汀鈣片，或者是瑞舒伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，減輕血管內(nèi)皮的損傷。針對(duì)這種情況，如果狹窄的嚴(yán)重，側(cè)支循環(huán)建立的不好，建議患者可以就診血管介入科，看是否能下支架來(lái)改善血管狹窄的情況。還有患者平時(shí)也要控制好引起動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素的疾病，控制好高血壓病，控制好高血糖，控制好高血脂。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/04收聽(tīng)(75506)

動(dòng)脈血管狹窄不能吃什么

動(dòng)脈血管狹窄，其實(shí)就是動(dòng)脈硬化病人，在飲食上其實(shí)并沒(méi)有太多需要注意的地方。有些人覺(jué)得其是不是因...

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2023/02/26播放(74862)

心臟血管狹窄該怎么治療

"心臟血管狹窄要根據(jù)不同的情況具體分析，治療有：第一、心臟血管狹窄小于50%，還沒(méi)有達(dá)到冠心病的標(biāo)準(zhǔn)，主要是抗動(dòng)脈粥樣硬化治療，沒(méi)有禁忌的可以服用阿司匹林、阿托伐他汀。第二、心臟血管狹窄大于50%，小于75%，屬于冠心病，是不需要放支架的，藥物治療就可以，常用的藥物由阿司匹林、阿托伐他汀、單硝酸異山梨酯、美托洛爾。第三、心臟血管狹窄大于75%，屬于比較嚴(yán)重的冠心病，除了在吃藥的基礎(chǔ)之上，更重要的是要做造影放支架進(jìn)行血運(yùn)重建。第四、多根、多處嚴(yán)重的心臟血管病變，藥物治療的基礎(chǔ)之上選擇外科手術(shù)，心臟血管旁路手術(shù)就是搭橋。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/21收聽(tīng)(35388)

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