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    什么是乳房再造術(shù)

    2023-07-28 06:01播放 :

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    乳房再造術(shù)為很籠統(tǒng)的手術(shù)統(tǒng)稱(chēng),乳房再造術(shù)可分為自體再造與假體再造。顧名思義,就是乳腺癌患者進(jìn)行乳房切除手術(shù)后,因?yàn)榛颊哂腥榉恐亟ǖ男枨螅R床上會(huì)根據(jù)患者的具體情況,建議患者進(jìn)行假體重建或者自體組織重建。假體重建一般分為一期、二期,亦稱(chēng)之為即刻重建或者延期重建。即刻重建就是切除乳房的同時(shí),將假體置入,稱(chēng)之為即刻重建。延期重建就是手術(shù)后的早期,因?yàn)榛颊呖赡芎罄m(xù)需要進(jìn)行一些治療,比如化療或者放療,擔(dān)心化療或者放療對(duì)乳房假體置入后的一些影響,可能患者會(huì)選擇延期重建,早期會(huì)于乳房?jī)?nèi)放置擴(kuò)張器,后期進(jìn)行假體的置換。自體重建的分類(lèi)較多,比如背闊肌皮瓣重建、腹直肌皮瓣重建、DIEP等等,就是臨床上仍可見(jiàn)到的一些重建方式。具體到某個(gè)病患時(shí),醫(yī)生要結(jié)合病人的具體情況,比如患者的身材、術(shù)前乳房的大小,以及患者是否肥胖或者消瘦。那么根據(jù)患者的不同情況,選擇適合患者的重建方式。乳腺癌的治療,尤其手術(shù)方式的選擇呈多樣化,可通俗地將乳腺癌的治療稱(chēng)之為個(gè)體化治療。

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    什么是乳房再造術(shù)?

    乳房再造指的是通過(guò)外科手術(shù)的方式,對(duì)缺失的乳房進(jìn)行重建,叫乳房再造。我們常規(guī)的乳房缺損主要有哪幾個(gè)原因?第一、先天性的,有一個(gè)病叫Poland綜合征,就先天性乳房缺如。第二、外傷,比如燒傷或者外傷引起的乳房缺失。第三、最多的還是乳腺癌根治以后引起的乳房缺失。所以乳房缺失主要有三種原因,第一個(gè)就是先天性的,第二個(gè)就是外傷,第三個(gè)就是說(shuō)乳癌根治術(shù)后。對(duì)乳房再造的手術(shù)方式主要包括三種,第一、通過(guò)自體組織移植進(jìn)行乳房再造,我們常用的皮瓣主要是從腹壁或者從我們背部,或者從我們的大腿,或者從臀部取一塊兒組織,帶著血管或者帶著蒂,轉(zhuǎn)移到胸部來(lái)進(jìn)行乳房再造,叫自體組織進(jìn)行乳房再造。第二、通過(guò)乳房假體,一般這種手術(shù)方式通過(guò)乳房假體植到胸部的皮下來(lái)進(jìn)行乳房再造。第三、兩種方式結(jié)合在一起,皮瓣加假體,就是單純用皮瓣來(lái)做乳房再造,組織量不夠的情況下,我們通過(guò)皮瓣移植結(jié)合假體植入,進(jìn)行乳房再造。這是我們常規(guī)進(jìn)行乳房再造的手術(shù)方式。當(dāng)然最近這幾年我們有一個(gè)新的手術(shù)方式,是通過(guò)自體脂肪移植,通過(guò)自體脂肪注射的方式來(lái)進(jìn)行乳房再造,這是代表著一個(gè)乳房再造的一個(gè)最新一個(gè)發(fā)展的方向。自體脂肪移植乳房再造,它實(shí)際目前代表乳房再造一個(gè)發(fā)展方向。乳房再造包括一個(gè)從腹部、從背部或者從大腿、臀部這個(gè)地方取一塊兒組織,移植到我們胸部來(lái)做乳房再造。但是這個(gè)方法有一個(gè)最大的缺點(diǎn)就是創(chuàng)傷比較大,而且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也比較大,也可能會(huì)有供區(qū)的疤痕,傷口愈合的問(wèn)題。而自體脂肪移植乳房再造,它是通過(guò)吸脂的方式,從我們這個(gè)腹部、大腿,或者從胳膊有脂肪多余的地方把脂肪吸出來(lái),通過(guò)一個(gè)注射的方式,注射在胸部,對(duì)乳房進(jìn)行再造。它最大的好處就是創(chuàng)傷特別小,這樣的患者每次住院時(shí)間只需要一天,而且不留任何疤痕,它只是一個(gè)小的針眼獲取脂肪,通過(guò)一個(gè)小的針眼注射到胸部。第三個(gè)就是說(shuō)除了這個(gè)做乳房再造的同時(shí)對(duì)整個(gè)心理進(jìn)行了雕塑,使患者更容易接受。因?yàn)樽泽w脂肪做乳房再造,它特別是創(chuàng)傷特別小,微創(chuàng),患者恢復(fù)期比較短,基本不影響工作。我們說(shuō)傳統(tǒng)的這種自體組織移植乳房再造的住院時(shí)間比較長(zhǎng),創(chuàng)傷還比較大,而且供區(qū)有疤痕。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

    李發(fā)成中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

    2017/07/10收聽(tīng)(13212)

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