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顏景穎
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

肛腸科

內(nèi)外混合痔瘡是什么意思

2023-07-14 21:17播放 :

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視頻內(nèi)容

十人九痔，證明痔瘡在社會(huì)中發(fā)病率是非常高的。在專業(yè)上，痔瘡又分為混合痔、內(nèi)痔、外痔。最常見的內(nèi)外混合痔即在肛門同一部位，外面有外痔，里面有內(nèi)痔，內(nèi)外痔同時(shí)都有，專業(yè)上稱為混合痔。混合痔最常見會(huì)覺(jué)得有臀部瘙癢、墜脹或大便有血，或覺(jué)得臀部多了塊東西，大便時(shí)有東西從肛門里掉出，以上現(xiàn)象都屬于混合痔瘡的臨床表現(xiàn)。

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內(nèi)外混合痔瘡是什么意思

"痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，內(nèi)痔是位于肛門齒狀線以上的痔組織，按照病情的發(fā)展程度分為四度：一度，排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門；二度，常有便血，排便時(shí)脫出肛門，排便后自動(dòng)還納；三度，痔脫出后，需用手輔助還納；四度，痔長(zhǎng)期在肛門外，不能還納。外痔是位于齒狀線以下的痔組織，表面蓋以皮膚，不能送入肛門內(nèi)，以疼痛和有異物感為主要癥狀，臨床上分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔瘡的大小，隨著時(shí)間逐漸增大。其中二度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，混合痔的表現(xiàn)是內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在。多先有便血，后有脫垂；輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行恢復(fù)，重者需用手推回。更嚴(yán)重的是稍加腹壓時(shí)，痔塊就能脫出，恢復(fù)困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/16收聽(23046)

內(nèi)外混合痔瘡是什么意思

內(nèi)外混合痔顧名思義是內(nèi)痔和外痔混合，在內(nèi)痔發(fā)展到一定程度，比如到Ⅲ-Ⅳ期以后，皮下的靜脈叢向下...

尹華│上海市東方醫(yī)院

2023/07/10播放(52808)

內(nèi)外混合痔瘡的危害

"內(nèi)外混合痔一般與不良生活習(xí)慣及飲食不節(jié)制，如過(guò)多食用辛辣刺激的食物、喝酒等，或與肛門及直腸感染、肛門括約肌松弛、腹腔壓力增大等疾病相關(guān)相關(guān)。一般臨床主要表現(xiàn)為大便出血、痔核脫出、肛門異物脫出、瘙癢不適、肛門滲液，長(zhǎng)期則繼發(fā)貧血、大便困難等。本病如果不及時(shí)治療可以反復(fù)出現(xiàn)肛周感染、慢性貧血，甚至引起慢性腸炎及出現(xiàn)惡變等情況出現(xiàn)。建議早發(fā)現(xiàn)早治療，一般需要手術(shù)處理治療，防止反復(fù)發(fā)作及相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)。日常生活注意飲食少吃辛辣刺激食物，不熬夜，少飲酒，多注意局部衛(wèi)生清洗，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)鍛煉。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/19收聽(81992)

內(nèi)外混合痔瘡的危害

痔瘡分內(nèi)痔、外痔、混合痔，對(duì)生活帶來(lái)的影響要分開區(qū)別。最常見的外痔，是認(rèn)為自己肛門外多了東西。...

顏景穎│北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/09/04播放(66384)

內(nèi)外混合痔瘡手術(shù)要幾天恢復(fù)

"混合痔手術(shù)后，患者需要恢復(fù)2-3周左右?；旌现虒儆谥摊徸畛Ｒ姷呐R床類型，如果患者的混合痔病情較嚴(yán)重發(fā)展到一定程度，或反復(fù)地疼痛、脫出、便血，影響患者正常生活時(shí)，則說(shuō)明達(dá)到手術(shù)指征，需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)后，肛門局部早期會(huì)有傷口存在，甚至某些患者在手術(shù)前病情比較嚴(yán)重，手術(shù)后肛管內(nèi)的結(jié)扎線較多，恢復(fù)和愈合時(shí)間需要2-3周。具體恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)短，主要是根據(jù)患者自身皮膚黏膜的修復(fù)能力，以及術(shù)前的病情程度來(lái)決定。手術(shù)后傷口屬于污染傷口，建議患者需要定期對(duì)傷口進(jìn)行復(fù)查、消毒、換藥。手術(shù)后為了加速傷口愈合，患者一定要養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，避免大便干燥、過(guò)度用力排便，而導(dǎo)致出現(xiàn)局部傷口水腫、疼痛和出血。等待術(shù)后兩周左右，肛管內(nèi)傷口的結(jié)扎線會(huì)脫落，從而進(jìn)一步促進(jìn)局部傷口的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

陳恬靜│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2023/03/22收聽(24701)

內(nèi)外混合痔瘡手術(shù)要幾天恢復(fù)

內(nèi)外混合痔手術(shù)的恢復(fù)時(shí)間不能一概而論，要看手術(shù)分類，

張煒│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/08/01播放(63666)

內(nèi)外痔瘡的區(qū)別

"內(nèi)痔和外痔的主要區(qū)別表現(xiàn)在臨床特征以及發(fā)生位置。內(nèi)痔是指發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡，齒狀線位于肛內(nèi)2-3cm的位置上，主要臨床表現(xiàn)為便血或者內(nèi)痔脫出。外痔主要是指發(fā)生在齒狀線以下的痔瘡，臨床表現(xiàn)為肛緣腫物增生、疼痛、下墜。兩者治療方法不一樣，內(nèi)痔可以采取微創(chuàng)手術(shù)治療，比如注射療法、套扎術(shù)、吻合器環(huán)切術(shù)等等，而外痔只能采取手術(shù)切除的辦法，不適合微創(chuàng)治療，需要采取開放性手術(shù)的方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

許建成│河北省中醫(yī)院

2019/03/06收聽(93826)

內(nèi)外痔瘡的療法

"內(nèi)痔和外痔共同稱為混合痔，可以說(shuō)是最為常見的肛門病。內(nèi)痔是以無(wú)痛性便血和內(nèi)痔痔核脫出為最主要癥狀，外痔是以肛門潮濕、瘙癢和肛門疼痛不適為最主要癥狀。痔瘡如果沒(méi)有癥狀不需要治療，如果出現(xiàn)癥狀就及時(shí)對(duì)癥。痔瘡的治療是以保守治療為原則，以對(duì)癥治療為主。同時(shí)應(yīng)該注意配合改善生活習(xí)慣，避免刺激性大的飲食、避免飲酒。保持大便順暢，避免腹瀉便秘、避免用力排便、避免排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，還要注意休息和避免疲勞。這樣基本上大部分痔瘡患者都能得到有效的緩解，少部分保守治療無(wú)法緩解癥狀的患者，則考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/04/22收聽(91490)

什么叫混合痔瘡

發(fā)生在齒狀線以上的痔瘡稱為內(nèi)痔，發(fā)生在齒狀線以下的稱為外痔，如果發(fā)生在齒狀線上下，靜脈迂曲團(tuán)塊，并無(wú)明顯分界線的痔瘡臨床上稱為混合痔瘡。內(nèi)痔和外痔，因?yàn)殪o脈回流不一樣，所以表現(xiàn)也不同，內(nèi)痔以出血為主，時(shí)間長(zhǎng)了可以形成潰瘍。外痔以疼痛為主，容易形成血栓性外痔，可以出現(xiàn)劇烈的疼痛?；旌现炭梢约娑兄?，臨床可以表現(xiàn)為出血和肛門腫物，可以出現(xiàn)異物感或者疼痛，只要積極治療，大多數(shù)都可以治療痊愈的，如果治療不及時(shí)，因?yàn)槌鲅^多，甚至可以導(dǎo)致貧血，影響身體健康。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/09收聽(25094)

什么是混合痔瘡

"痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，混合痔的表現(xiàn)為同時(shí)存在內(nèi)痔和外痔的癥狀，內(nèi)痔是位于肛門齒狀線以上的痔組織。按病情發(fā)展程度分為四度，Ⅰ度排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門。Ⅱ度常有便血，痔脫出肛門，排便后自動(dòng)還納。Ⅲ度痔脫出后需用手輔助還納，Ⅳ度痔長(zhǎng)期在肛門外，不能還納。外痔是位于齒狀線以下的痔組織，表面蓋以皮膚，不能送入肛門內(nèi)，以疼痛和異物感為主要癥狀臨床上分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。痔瘡大小隨時(shí)間逐漸增大，其中Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，多先有便血，后有脫垂。輕者在大便時(shí)脫垂，便后可自行恢復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重是稍加腹壓時(shí)痔塊脫出，恢復(fù)困難。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/17收聽(90684)

怎樣分別內(nèi)外痔瘡

通常齒狀線以上的痔瘡為內(nèi)痔，齒狀線以下的痔瘡為外痔。距肛門口約2cm有一個(gè)天然結(jié)構(gòu)，稱為齒狀線...

孫松朋│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/12/06播放(91840)

痔瘡怎么分辨內(nèi)外

"要想?yún)^(qū)分痔瘡屬于內(nèi)痔還是外痔，應(yīng)該先了解肛門周圍一個(gè)重要的解剖結(jié)構(gòu)，就是齒狀線。齒狀線位于肛門里面2cm左右，它是直腸和肛管的分界線。齒狀線以上是直腸黏膜，屬于自主神經(jīng)支配，它沒(méi)有疼痛的感覺(jué)，但是對(duì)于牽拉、膨脹這種壓力性的感覺(jué)比較敏感。齒狀線以下是肛管的皮膚，受陰部神經(jīng)支配，這個(gè)神經(jīng)對(duì)疼痛比較敏感。一般的患者可以通過(guò)癥狀分辨內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔表現(xiàn)為無(wú)痛性的出血，外痔會(huì)表現(xiàn)為疼痛，經(jīng)常說(shuō)的就是“內(nèi)痔出血，外痔疼痛”。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

布乃濱│聊城市中醫(yī)院

2019/04/10收聽(75698)

內(nèi)外痔瘡怎么治療

"內(nèi)外痔融合在一起又叫混合痔，混合痔根據(jù)其臨床表現(xiàn)的不同，采取不同治療方案。有的混合痔沒(méi)有任何的臨床癥狀，如不會(huì)引起肛門疼痛，不帶有便血癥狀可以不進(jìn)行治療。而有的混合痔會(huì)引起肛門疼痛、異物、瘙癢等，同時(shí)伴有大便出血，這種情況下的混合痔通常要手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)方式的選擇也各有不同，可以選擇用混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)，同時(shí)配合使用PPH，TST等，具體情況要根據(jù)個(gè)人臨床表現(xiàn)，及內(nèi)外痔的分度等，進(jìn)行手術(shù)方式的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張金鳳│贛州市中醫(yī)院

2019/06/05收聽(67106)

怎樣分別內(nèi)外痔瘡

"痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病，任何年齡都可發(fā)病，但隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增高。痔瘡按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔，具體如下：第一、內(nèi)痔，位于肛門齒狀線以上，發(fā)生的靜脈曲張形成團(tuán)塊，表面覆蓋黏膜，常以無(wú)痛性便血和痔核脫出為主要癥狀。第二、外痔，位于齒狀線以下，由靜脈叢曲張，肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大，結(jié)締組織增生，或血栓瘀滯形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚，可以看見，不能送入肛門內(nèi)，不易出血，以疼痛和有異物感為主要癥狀，臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。其中Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，多先有便血，后有脫垂。輕者只在大便時(shí)脫垂，便后可自行回復(fù)，重者需用手推回，更嚴(yán)重者是咳嗽、行走等腹壓稍增時(shí)痔塊就能脫出，回復(fù)困難，無(wú)法參加勞動(dòng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/03/30收聽(59710)

內(nèi)外痔瘡嚴(yán)重怎么辦

"內(nèi)外痔瘡嚴(yán)重可以采取藥物治療、生活調(diào)理以及手術(shù)治療的方法進(jìn)行治療。首先，藥物治療方面，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服槐花散、痔速寧等口服藥物進(jìn)行治療，再配合高錳酸鉀稀釋之后坐浴。外痔瘡可以涂抹痔瘡膏，內(nèi)痔瘡可使用痔瘡栓劑。其次，生活調(diào)理方面，需要做到忌吃辛辣、刺激的食物，避免煙、酒，勤鍛煉增強(qiáng)抵抗力。再次，手術(shù)治療方面，如果保守的藥物治療不見功效，可采吻合痔上黏膜環(huán)切術(shù)、多普勒痔動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)、紅外線凝結(jié)療法或痔瘡切除手術(shù)等。最后，還可以通過(guò)注射針劑幫助治療。痔瘡嚴(yán)重之后應(yīng)該及時(shí)去進(jìn)行檢查去，然后再采取相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/20收聽(19572)

什么叫混合痔瘡

首先要知道什么是痔瘡，痔瘡是發(fā)生在肛門緣的腫物，根據(jù)發(fā)生部位可以分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。外痔發(fā)...

郭廣利│石家莊市中醫(yī)院

2023/06/23播放(98088)

內(nèi)外痔瘡怎么治最有效

"內(nèi)外痔瘡的治療主要是根據(jù)痔瘡的大小和分期，采取不同的治療方法，如下：一、如果為Ⅰ-Ⅱ度的痔瘡，由于痔瘡的體積較小，一般無(wú)明顯不適的癥狀，只需定期的復(fù)查和隨訪，并外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、九華痔瘡膏，以及高錳酸鉀片溫水坐浴的方式加以處理即可。二、對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度的痔瘡，由于痔核體積較大，痔核在解大便后會(huì)脫出肛門外，不易回納，且會(huì)出現(xiàn)大便反復(fù)出血和大便里急后重的癥狀。因此，除用藥物治療外，還需考慮行手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是采取痔核縫扎術(shù)、內(nèi)痔切除術(shù)以及PPH術(shù)等方式，加以徹底的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張震│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/02/20收聽(17806)

如何區(qū)分內(nèi)外痔瘡

"痔瘡就是曲張的靜脈血管團(tuán)，以齒狀線為界，分為內(nèi)痔和外痔。內(nèi)痔就是肛門齒狀線以上，直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張所形成的柔軟靜脈團(tuán)塊。內(nèi)痔一般分為四度，內(nèi)痔位于齒狀線以上，淋巴回流主要是入腹主動(dòng)脈旁和髂內(nèi)淋巴結(jié)。外痔是發(fā)生于肛門齒狀線以下，直腸末端肛管周圍的靜脈曲張而形成的痔瘡，外痔分為結(jié)締組織外痔、炎性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔外痔。外痔淋巴回流主要入腹股溝淋巴結(jié)及髂外淋巴結(jié)。內(nèi)痔和外痔的解剖位置不同，靜脈回流、神經(jīng)支配也是不同的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/01收聽(90576)

內(nèi)外痔瘡區(qū)別

"痔瘡分為內(nèi)痔和外痔，內(nèi)痔和外痔是有明顯區(qū)別的，二者在解剖結(jié)構(gòu)上，是以齒狀線為界進(jìn)行區(qū)分的。齒狀線以上的痔瘡稱為內(nèi)痔，內(nèi)痔最主要的癥狀是便血，主要是無(wú)痛性便血、排便時(shí)滴血，便血可呈噴射樣，便血顏色新鮮，附著于大便表面，與大便不混合。內(nèi)痔另一個(gè)主要癥狀是排便時(shí)，內(nèi)痔痔核經(jīng)肛門脫出，嚴(yán)重時(shí)需要用手協(xié)助才能送回肛門。外痔是齒狀線以下的痔瘡，分為靜脈曲張痔、炎性外痔、血栓外痔等，不同類型的外痔有不同的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王子恒│齊齊哈爾市第一醫(yī)院

2019/05/14收聽(62822)

痔瘡怎么區(qū)分內(nèi)外

"痔瘡可以分為內(nèi)痔以及外痔，內(nèi)痔位于肛管直腸黏膜齒線以上的部位，內(nèi)痔不會(huì)出現(xiàn)疼痛，主要是引起間歇性、無(wú)痛性的便血以及肛門墜脹、便意次數(shù)增加。隨著內(nèi)痔的加重，內(nèi)痔可能脫出在肛門口。外痔位于肛管直腸黏膜齒線以下的部位，主要是由于痔下靜脈叢曲張、破裂或者是肛緣皮膚炎性感染、肥大引起的，外痔使患者出現(xiàn)肛門異物感、肛周部位潮濕、瘙癢，有些可能會(huì)誘發(fā)炎性外痔或者血栓性外痔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)肛門劇烈疼痛，對(duì)此則需要采取手術(shù)進(jìn)行剝離。所以在臨床上，內(nèi)痔以及外痔可以通過(guò)其位置以及臨床癥狀來(lái)區(qū)別，而且大多數(shù)情況下內(nèi)痔以及外痔可能同時(shí)存在。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳教華│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

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