目前肩胛骨骨折沿用的是AO分型,AO分型是根據(jù)肩胛骨的解剖結(jié)構(gòu)來分型,總共分為三型:
1、肩胛骨體部骨折,針對肩胛骨體部骨折,當它移位>1㎝、成角>45°的時候,采取手術(shù)治療;
2、肩胛骨骨突部骨折,骨突部有兩個位置,第一個是喙突,第二個是肩峰,當這兩個位置的移位超過1cm的時候,建議手術(shù)治療;
3、肩胛盂骨折,針對肩胛盂骨折,累及關(guān)節(jié)面,所以要求比較高,移位>2㎜就要選擇手術(shù)治療。
這三個類型手術(shù)方式也不一樣,肩胛骨體部的骨折通常采用Judet的入路就后方倒7字形入路,一般采用鋼板固定或者重建結(jié)構(gòu)鋼板都可以,另外針對體部的粉碎骨塊可以用骨科縫線,骨突部骨折一般用螺釘固定即可以,肩胛盂的骨折要通過鉚釘縫線去固定。這種骨折類型還要根據(jù)患者的X線,最好是CT能夠全面的評估。