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吳立君
副主任醫(yī)師

北京京煤集團總醫(yī)院

骨科

肩胛骨骨折怎么治療

2023-08-10 07:18播放 :

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視頻內(nèi)容

肩胛骨骨折治療分兩類：

1、非手術(shù)治療：即保守治療，保守治療基本上適用于90%以上的肩胛骨骨折。第一，不具有手術(shù)指征；第二，具有手術(shù)指征，但不能耐受手術(shù)的都可以采取保守治療。保守治療方法是前臂懸吊6-8周，這期間可以活動手腕、手指，以及肘關(guān)節(jié)，肩胛骨骨折血運比較豐富，所以6-8周即可愈合；

2、手術(shù)治療：針對肩胛骨體部的骨折，適應(yīng)癥是骨折移位超過1㎝、成角＞45°，就需要手術(shù)治療，針對肩胛骨骨突部的骨折，移位達1㎝就建議手術(shù)治療，針對肩胛盂骨折只要移位超過2㎜就需要手術(shù)治療。

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肩胛骨骨折怎么治療

肩胛骨骨折一般需要拍攝肩胛骨的X線片，以及肩胛骨的CT來綜合的判斷具體的治療的方法，如果肩胛骨骨折位置比較好、沒有粉碎，這時可以進行保守治療，可以進行肩胛骨的肩部的固定。同時可以口服促進骨折愈合的藥物，或者是靜點促進骨折愈合的藥物，比如骨肽片或者是靜點鹿瓜多肽、骨肽。治療期間要定期的復查X線片和CT觀察肩胛骨骨折的位置，如果位置沒有移位繼續(xù)保守治療，如果骨折有移位再考慮手術(shù)治療。如果肩胛骨骨折比較嚴重、碎得比較厲害，這時往往需要進行手術(shù)治療，手術(shù)治療一般都需要鋼板內(nèi)固定才能夠收到很好的效果。

語音時長01:21''

常克武│七臺河市人民醫(yī)院

2019/05/05收聽(32464)

肩胛骨骨折注意什么

"肩胛骨骨折的患者要采用正確的治療方法，例如可以根據(jù)骨折的具體情況選擇非手術(shù)治療或者手術(shù)治療。術(shù)后要做好護理工作：首先，在飲食上要注意加強營養(yǎng)，可以多吃含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、復合維生素、含鈣量豐富的食物有助于促進骨折的恢復。其次，當癥狀緩解后可以對骨折部分進行懸吊，同時也可以進行力所能及的功能鍛煉。通過功能鍛煉有助于防止墜積性肺炎、褥瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。并且按時去醫(yī)院拍片復查，有助于明確骨折的恢復情況。最后，根據(jù)檢查的結(jié)果在醫(yī)生的指導下，做對于康復有效果的功能鍛煉，有助于促進功能恢復。"

語音時長01:10''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/20收聽(43490)

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肩胛骨是位于人體肋骨第二肋至第七肋后方的扁平三角形骨，這個骨頭因為不規(guī)則而且屬于漂浮狀態(tài)，平時...

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俗話說傷筋動骨100天，所有的骨折愈合周期是兩個半月到三個月。肩胛骨的骨折要根據(jù)肩胛骨的損傷情...

張晨│西安交通大學第二附屬醫(yī)院

2023/01/02播放(53086)

肩胛骨骨折多久能好

肩胛骨骨折較少見，特別是肩胛骨體部的骨折，因肩胛骨前后均為肌肉包饒，多為強大的直接暴力引起。如肩胛骨粉碎嚴重，或是影響關(guān)節(jié)功能需手術(shù)治療。一般情況下保守治療即可。保守治療為懸吊固定患側(cè)上肢，骨折早期如腫脹疼痛明顯，可口服活血化瘀藥物和鎮(zhèn)痛藥，配合冷敷可有效改善腫脹疼痛?；贾话阈枰獞业豕潭?-4周，3-4周后可開始肩部的功能鍛煉，肩胛骨骨折完全愈合，一般需要3個月左右。肩胛骨骨折一般預(yù)后良好，即使骨塊畸形愈合亦不會影響肩關(guān)節(jié)功能。

語音時長01:15''

楊鴻鵬│聊城市人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(83418)

肩胛骨骨折的護理

"肩胛骨骨折的護理如下：1、固定：方法是使用前臂吊帶進行貼胸位的固定，肩胛骨所處的應(yīng)力較小，所受到的負荷較低，可以在此位置下發(fā)生愈合。2、功能鍛煉：在固定期間要進行手部肌肉的功能鍛煉，包括握拳、握力鍛煉，還包括肘關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、屈伸功能鍛煉，也可以進行肱二頭肌和肱三頭肌的等長功能訓練，能夠最大限度的防止肌肉萎縮。3、保持健側(cè)臥位休息：在肩胛骨骨折時盡量避免仰臥位睡覺，因為仰臥位睡覺時，容易引起肩胛骨和床面的壓迫，容易出現(xiàn)骨折刺激。此時可以采取健側(cè)臥位休息，健側(cè)臥位睡覺可使肩胛骨所受的應(yīng)力較小，可不影響肩胛骨的愈合。"

語音時長01:22''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2021/07/14收聽(63462)

肩胛骨骨折癥狀

"肩胛骨出現(xiàn)骨折的癥狀，主要是在背部肩胛骨的位置可以出現(xiàn)局部明顯的腫脹、壓痛而且在肩胛骨活動，例如挺胸、背部后伸或者上肢肩關(guān)節(jié)活動的時候骨折的地方會出現(xiàn)疼痛。另外，肩關(guān)節(jié)受到外來壓力的時候疼痛也會出現(xiàn)或者加重。如果骨折移位比較明顯，還能夠看到有明顯的背部畸形，這種畸形跟健康的那一側(cè)相比較，而且活動時有可能自身會感覺到有骨頭摩擦，或者異響的聲音，建議去醫(yī)院檢查X線片，基本上可以確診。"

語音時長01:16''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/26收聽(84170)

肩胛骨骨折怎么護理

"肩胛骨骨折以后首先在飲食上一定要注意加強營養(yǎng)，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，還有含鈣量豐富的食物，因為這些食物都有助于促進骨折的恢復，還可以進行功能的鍛煉，因為通過功能鍛煉以后有助于防止墜積性肺炎，還有其他并發(fā)癥的發(fā)生。要定期進行拍片復查，這樣可以有助于明確骨折的恢復情況，再根據(jù)檢查的結(jié)果，在醫(yī)生的指導下進行患側(cè)的功能鍛煉，通過這些護理措施以后，會有助于促進骨折恢復的。一般肩胛骨骨折都是采取保守治療的，可以給予有效的胸貼固定，這樣可以給予肩胛骨充分的愈合條件。"

語音時長01:10''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/12/24收聽(88476)

左側(cè)肩胛骨骨折在哪里

左側(cè)肩胛骨骨折一般是在背部靠近肩膀與脊柱中間的部位，此處是肩胛骨所在區(qū)域，如果受到了很大的外力或者擊打，由于肩胛骨是比較薄的骨頭容易損傷。如果肩胛骨損傷以后骨折位置比較理想沒有很大錯位，也沒有關(guān)節(jié)處損傷，可以采取保守治療，只要患肢懸吊四周左右一般愈合率比較高。由于此處的血液循環(huán)比較豐富且供養(yǎng)比較好，所以愈合率較高無需特殊處理。

語音時長01:16''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/04/02收聽(86188)

肩胛骨骨折分型

目前肩胛骨骨折沿用的是AO分型，AO分型是根據(jù)肩胛骨的解剖結(jié)構(gòu)來分型，總共分為三型：

吳立君│北京京煤集團總醫(yī)院

2023/07/31播放(81922)

肩胛骨骨折術(shù)后如何護理

"肩胛骨骨折手術(shù)后一定要給予高度的重視，否則會對肩胛骨造成嚴重影響。首先，將病人的骨折處固定好，在醫(yī)生的指導下進行手指、肘關(guān)節(jié)或者腕關(guān)節(jié)等處的屈伸活動，不要因為怕痛而不活動，這樣會留下后遺癥，適當?shù)幕顒涌梢源龠M骨折的恢復。其次，向患者介紹骨折后進行相應(yīng)運動的好處，并且鼓勵患者積極進行康復訓練，促進身體痊愈。最后，如果肩胛骨骨折較為嚴重，骨折處移位現(xiàn)象明顯，患者在做完手術(shù)的早期禁止做運動，建議在術(shù)后的三周左右再進行康復訓練，此時可以在健康師的監(jiān)督下做肩關(guān)節(jié)的輕度活動。在活動的同時要注意食補，多吃高蛋白、高鈣類的食物，保證身體獲得充足的營養(yǎng)物質(zhì)，從而促進骨折的痊愈。"

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王玨│鄭州大學第一附屬醫(yī)院

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吳立君│北京京煤集團總醫(yī)院

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肩胛骨骨折多久能恢復

"肩胛骨骨折通常4-6周即可以恢復，但是骨折愈合后還需要進行康復鍛煉，通常需要2-3個月，具體情況如下：1、肩胛骨發(fā)生骨折后，如果沒有移位，使用三角肌懸吊患側(cè)肢體3-4周，即可以使骨折順利愈合。有的患者愈合速度稍慢，會在4-6周完全愈合，年輕患者愈合速度較快。2、病人如果有嚴重的肩胛岡骨折，則需要考慮手術(shù)治療，通過切開復位鋼板螺釘內(nèi)固定恢復骨折端的穩(wěn)定，手術(shù)后，病人也需要配合功能鍛煉，恢復肩胛骨周圍肌肉的力量和強度，避免局部形成粘連，還能夠使肩胛骨骨折患者，正常的上肢功能得到完全性的恢復。通常在骨折愈合后，還需要鍛煉2-3個月，才能夠恢復正常的生活和運動。"

語音時長01:24''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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肩胛骨骨折需要手術(shù)嗎

病人發(fā)生肩胛骨骨折，多數(shù)都是由于受到直接外力而造成。發(fā)生肩胛骨骨折后，是否需要采取手術(shù)治療，要根據(jù)骨折的程度和病人的臨床表現(xiàn)而決定。如果病人發(fā)生肩胛骨骨折，是線性骨折，骨折端沒有移位，外觀沒有畸形。在這種情況下，可以采取保守治療，可以給予病人局部制動，然后進行佩戴支具固定，在患處可以外敷活血化瘀、消腫止痛的膏藥。同時要囑咐病人口服接骨藥物，以促進骨折早期愈合。如果病人發(fā)生肩胛骨粉碎性骨折，病人疼痛較重，影響肩部的活動，而且外觀有明顯的畸形，骨折移位較大。在這種情況下，可以采取手術(shù)治療，可以進行切開復位，給予鋼板內(nèi)固定術(shù)，或者是采用克氏針內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后同樣需要進行支具給予外固定。

語音時長01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/13收聽(65154)

肩胛骨骨折手術(shù)費用

肩胛骨骨折治療的費用包括術(shù)前檢查的費用、麻醉的費用、術(shù)中操作的費用、肩胛骨骨折內(nèi)固定物的費用，以及術(shù)后用藥、換藥處置的費用。費用在不同的醫(yī)院級別不同的地區(qū)，以及選用不同種類的內(nèi)固定物，它的費用還是有差距的，比如在三甲醫(yī)院進行國產(chǎn)鋼板內(nèi)固定手術(shù)，總體費用在15000元左右。如果在三甲醫(yī)院進行進口鋼板的治療，費用會到20000元以上。如果選用更貴的內(nèi)固定物，費用還會相應(yīng)的增加，一般手術(shù)費用在15000-20000元之間。

語音時長01:07''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/11收聽(10692)

肩胛骨骨折恢復的方法有哪些

肩胛骨骨折恢復的方法比較多，需要逐一進行分析。肩胛骨骨折是個比較常見的骨折類型，肩胛骨是上肢帶...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2024/07/02播放(1430)

肩胛骨骨折適當活動的作用

"肩胛骨骨折受傷那邊的肢體必須利用三角巾、前臂固定帶來懸吊外固定，但是懸吊的上肢也可以做適當?shù)幕顒?，肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)或者手指的各個關(guān)節(jié)都可以多點活動。第一、能夠防止局部關(guān)節(jié)粘連的情況。第二、盡量的防止整個上肢肌肉出現(xiàn)廢用性的萎縮。第三、促進上肢的血液循環(huán)，從而能夠加快肩胛骨附近軟組織的腫脹消退。另外肩關(guān)節(jié)也能夠適量的小范圍活動，可以做前后的鐘擺式活動，但是一定不能做外展或者前屈超過90度的活動，因為會影響到肩胛骨骨折的地方。"

語音時長01:21''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/29收聽(24442)

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