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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
腎臟病醫(yī)學(xué)部
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心源性水腫和腎源性水腫的區(qū)別具體如下：
1、發(fā)病原因：心源性由心臟疾病導(dǎo)致，腎源性由腎臟疾病導(dǎo)致；
2、臨床表現(xiàn)：心源性水腫患者表現(xiàn)以雙下肢水腫為主，可有胸悶、憋氣等癥狀，甚至無(wú)法躺平，出現(xiàn)端坐呼吸。腎炎性水腫患者以顏面部和眼瞼腫脹為主，腎病性水腫主要以雙下肢水腫為主，可伴隨血尿、蛋白尿，甚至出現(xiàn)大量蛋白尿，但是無(wú)胸悶等癥狀；
3、化驗(yàn)檢查：心源性水腫和腎源性水腫均有特異檢查指標(biāo)。
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心源性水腫和腎性水腫在產(chǎn)生的機(jī)制和臨床表現(xiàn)方面有區(qū)別，具體如下：1、腎性水腫：是... 朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/08播放(97852)
心源性水腫和腎性水腫在產(chǎn)生的機(jī)制和臨床表現(xiàn)方面有區(qū)別，具體如下：
1、腎性水腫：是...
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/08播放(97852)
"心源性水腫和腎性水腫兩者有明顯區(qū)別，具體如下：一、癥狀不同，心源性水腫一般有冠心病，平時(shí)伴有胸悶、心慌、氣憋，嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺底可聞及濕性啰音。腎性水腫患者有腎炎病史，無(wú)冠心病病史，一般伴有乏力、血壓升高、納差、腰部酸痛，無(wú)胸悶、心慌的癥狀。二、化驗(yàn)檢查，心源性水腫患者做心電圖可見心臟缺血改變，尿常規(guī)一般正常，腎功能正常，心肌酶譜可見肌酸激酶，或肌酸激酶同工酶升高，做心臟彩超可有心臟結(jié)構(gòu)異常。腎性水腫患者心電圖一般正常，尿中可見尿蛋白陽(yáng)性、潛血陽(yáng)性，腎功能可見尿素氮、肌酐升高，心肌酶正常，做彩超可見腎性水腫可有腎臟血流減少、腎臟萎縮、腎臟體積縮小等改變。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(93050)
心源性水腫與腎源性水腫區(qū)別如下：1、病因：腎源性水腫多因腎小球?yàn)V過率、血漿滲透壓... 李亞峰│山西省人民醫(yī)院 2023/06/11播放(83804)
心源性水腫與腎源性水腫區(qū)別如下：
1、病因：腎源性水腫多因腎小球?yàn)V過率、血漿滲透壓...
李亞峰│山西省人民醫(yī)院
2023/06/11播放(83804)
"腎源性水腫一般都是全身性的水腫，主要的特點(diǎn)是水腫從眼瞼、顏面開始腫起，然后才會(huì)引起全身的水腫，在水腫的同時(shí)會(huì)伴有腎臟疾病的臨床常見癥狀，比如蛋白尿、管型尿等。腎性水腫一般發(fā)生于高血壓腎病、腎病綜合征等出現(xiàn)腎功能不全、腎臟衰竭的過程當(dāng)中。心源性水腫一般見于右心功能不全、一部分縮窄性心包炎的病人，由于體循環(huán)的淤血使毛細(xì)血管壓力增高而出現(xiàn)水腫。心源性水腫的特點(diǎn)一般都是下垂部位的水腫，從下肢開始，然后出現(xiàn)全身性水腫，最嚴(yán)重的情況也可以見到胸水或者腹水。心源性水腫一般都有心臟病的病史，出現(xiàn)心功能不全、心力衰竭，特別是右心衰的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)為心源性水腫。"
趙志成│黑龍江省康復(fù)醫(yī)院
2019/05/22收聽(42770)
"腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別：一、病因不一樣，腎源性水腫是由于腎臟疾病所引起，而心源性水腫是由于心臟疾病所引起。二、臨床表現(xiàn)有所不同，腎源性水腫早期見于雙眼瞼的水腫，隨著病情的加重可能會(huì)慢慢出現(xiàn)雙下肢甚至全身性的水腫。對(duì)于心源性水腫的患者，最開始出現(xiàn)的是雙下肢水腫，如果病情嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致全身性的水腫。三、腎源性水腫會(huì)合并有血尿、蛋白尿、高血壓甚至血肌酐、尿素氮升高等情況。對(duì)于心源性水腫的患者會(huì)合并有心慌、胸悶、呼吸困難等情況。四、腎源性水腫和心源性水腫的治療方式有所不同，腎源性水腫的患者可以使用保腎類的藥物以及利尿劑進(jìn)行治療，心源性水腫的患者可以使用利尿劑以及強(qiáng)心類的藥物進(jìn)行治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2019/11/22收聽(33778)
腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別，具體如下;1、臨床表現(xiàn)：腎源性水腫是顏面部和眼瞼水... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/21播放(80722)
腎源性水腫和心源性水腫的區(qū)別，具體如下;
1、臨床表現(xiàn)：腎源性水腫是顏面部和眼瞼水...
馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/21播放(80722)
"由于心臟病變?cè)斐傻乃[稱為心源性水腫，由于腎臟病變?cè)斐傻乃[稱為腎源性水腫。引起水腫的原因有很多，最常見的是由于腎臟病變和心臟病變?cè)斐傻乃[即腎源性水腫與心源性水腫，它們之間有區(qū)別也具有相同性。不同在于腎臟引起的水腫也就是腎炎性水腫，往往伴有尿中蛋白的增多，也就是尿中泡沫增多，短期內(nèi)不消失。同時(shí)伴有雙側(cè)眼瞼水腫，這種水腫在休息后不緩解。而心源性水腫往往伴有心臟疾病癥狀，例如活動(dòng)后心悸，心律失?；蛘咭归g不能平臥等。相同性就是它們都是由于疾病造成的組織下液體增多，使皮膚出現(xiàn)凹陷性水腫。這種水腫輕的可以表現(xiàn)為下肢水腫，重的可以出現(xiàn)胸腔積液，腹腔積液以及心包積液。水腫治療的方式，除了利尿消腫以外，對(duì)于引起水腫的病因進(jìn)行積極的治療才是最關(guān)鍵。同時(shí)患者需要控制飲水量，飲水過度容易導(dǎo)致水腫狀態(tài)加重。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/05/07收聽(23372)
水腫是指組織間隙過量積液的病理表現(xiàn)，分為全身性的水腫與局限性的水腫，心源性水腫是屬于全身性水腫，主要是右心衰竭的表現(xiàn)。心源性水腫的特點(diǎn)是先出現(xiàn)于身體下垂的部位，比如說從足部開始，逐漸地向上延及全身，發(fā)展可以是緩慢的，會(huì)伴有體循環(huán)淤血的其他表現(xiàn)，比如說頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高。嚴(yán)重的時(shí)候可能會(huì)出現(xiàn)胸水和腹水，一般會(huì)有呼吸困難、紫紺、心臟增大、心臟雜音，會(huì)有基礎(chǔ)心臟病的表現(xiàn)。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/04/22收聽(51206)
"心源性水腫是心功能不全的主要表現(xiàn)，它由于心臟疾病達(dá)到終末期而出現(xiàn)心功能衰竭，在心功能衰竭的時(shí)候，身體當(dāng)中一個(gè)是血液回流的障礙，肺循環(huán)的血液不能回流心臟，體循環(huán)的血液同樣也不能回流到心臟，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)周圍的水腫。另一個(gè)就是由于心功能的衰竭，使得泵出的血液減少而帶來(lái)周圍組織灌注的不足，心源性水腫可以表現(xiàn)為全身的或者是局部的水腫，但最初表現(xiàn)為低垂部位的水腫，也就是從腳腫踝、關(guān)節(jié)腫、下肢腫，這樣逐漸的水平升高，隨著疾病的嚴(yán)重可以出現(xiàn)全身性的水腫。當(dāng)然，全身性的水腫多半也是在低垂部位更加的明顯，比如患者由于長(zhǎng)期的疾病、不能自理患兒臥床，會(huì)出現(xiàn)腰骶部的水腫更加的明顯。而這種心源性水腫多是相對(duì)于其它原因引起的水腫而言的，比如腎血性的水腫，由于腎功能不全而引起的水腫，肝功能不全同樣也可以引起肝炎性的水腫，現(xiàn)在水腫的治療主要是通過強(qiáng)心、利尿、保護(hù)心臟，加以緩解癥狀的，通常利尿是最核心的緩解癥狀的治療。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/07收聽(64046)
"腎性水腫特點(diǎn)是從眼瞼、顏面部開始，逐漸蔓延至全身，發(fā)展方向從上往下，發(fā)展速度常較迅速，水腫呈凹陷性，尤其是在腎病綜合征時(shí)，患者有中度或重度水腫，凹陷性很明顯，可伴有胸水、腹水。患者除水腫外，還伴隨有尿檢異常、高血壓和腎功能異常。腎性水腫見于各型腎炎和腎病，主要是由于大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、腎小球?yàn)V過率降低、毛細(xì)血管通透性增加等導(dǎo)致水鈉潴留而引起，需要之鑒別是心源性水腫。心源性水腫多從足部開始，向上蔓延至全身，發(fā)展方向從下往上，一般進(jìn)展比較緩慢，水腫呈凹陷性情況較少，會(huì)伴有心臟其他表現(xiàn)，比如心臟雜音、靜脈壓升高等，見于右心衰竭等情況。"
陳櫻花│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2021/07/29收聽(11742)
"腎性水腫的特點(diǎn)主要就是尿量明顯減少，有雙下肢浮腫，同時(shí)沒有明顯的心慌、胸悶、氣促，沒有低蛋白血癥的表現(xiàn)，化驗(yàn)?zāi)I功能可以發(fā)現(xiàn)尿素氮、肌酐明顯升高，可能會(huì)有高鉀血癥等。對(duì)于腎性水腫建議一定要找清楚到底是腎前性、腎性，還是腎后性因素導(dǎo)致的水腫。腎前性水腫通過增加喝水量、利尿可以緩解腎性水腫。如果是腎性的，就是腎臟有病變，這種情況一定要找清楚原因，可能需要急診行透析治療。如果是腎后性因素導(dǎo)致腎性水腫，這種情況可能需要做進(jìn)一步的檢查，找到梗阻的位置解除梗阻，就可以緩解水腫。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2019/05/31收聽(74268)
"所謂的腎性水腫，指水腫由腎臟疾病所導(dǎo)致，而不是由其它原因所導(dǎo)致，其它的原因還包括肝源性水腫、心源性水腫以及甲狀腺源性水腫等等。腎性水腫包括兩個(gè)方面，第一、腎病性水腫，第二、腎炎性水腫，二者統(tǒng)稱為腎性水腫。腎病性水腫是由于腎臟濾過膜受到損傷，大量丟失蛋白導(dǎo)致血中白蛋白降低。而血中的白蛋白的主要作用是維持血管內(nèi)外水的平衡，降低了以后就會(huì)導(dǎo)致水分從血管內(nèi)滲透到血管外，就導(dǎo)致水腫的形成。而腎炎性水腫是由于腎臟排水能力下降，大量的水分潴留在身體內(nèi)，導(dǎo)致血管內(nèi)靜水壓增高，而水分被壓到血管外，就引起了水腫，這二者治療方法不一樣。腎病性水腫需要補(bǔ)充白蛋白，應(yīng)用激素等治療，而腎炎性水腫需要應(yīng)用利尿的藥物來(lái)治療。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/11收聽(61368)
"對(duì)于腎性水腫，通?；颊咚[時(shí)眼瞼會(huì)有不同程度的浮腫。腎性水腫是因?yàn)槟I臟病變導(dǎo)致過多體液在人體的組織間隙里聚積，從而形成組織腫脹，通常眼瞼浮腫會(huì)在清晨晨起時(shí)，有典型的顏面部及眼瞼部浮腫和水腫，嚴(yán)重時(shí)浮腫會(huì)隨眼瞼向下，到整個(gè)面部、頸部、前胸，直到出現(xiàn)腹部腫脹、雙下肢浮腫和水腫。這種眼瞼的浮腫通常呈凹陷性的水腫，可以通過利尿劑來(lái)進(jìn)行利水和消腫，水腫的眼瞼都能夠輕度或者中度的恢復(fù)到正常水平，可以選擇利水消腫的藥物，如噻嗪類利尿劑和袢利尿劑。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/09收聽(29030)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/10/07播放(85994)
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/10/07播放(85994)
腎性水腫分為腎炎性水腫和腎病性水腫，主要原因是腎臟對(duì)鈉和水分的排泄減少，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而引起... 艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/12播放(53940)
腎性水腫分為腎炎性水腫和腎病性水腫，主要原因是腎臟對(duì)鈉和水分的排泄減少，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而引起...
艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/12播放(53940)
腎性水腫的特點(diǎn)包括兩個(gè)，一個(gè)是顏面部和眼瞼的水腫，一個(gè)是雙下肢的水腫。分析如下：... 馬強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/19播放(42058)
腎性水腫的特點(diǎn)包括兩個(gè)，一個(gè)是顏面部和眼瞼的水腫，一個(gè)是雙下肢的水腫。分析如下：
...
2023/05/19播放(42058)
"腎源性水腫和心源性水腫，在臨床上浮腫的表現(xiàn)有所不同。腎病性的水腫會(huì)有全身的水腫，起病比較緩慢，通常是凹陷性的浮腫，而且尿常規(guī)檢查表現(xiàn)為大量的蛋白尿。腎源性的水腫常見于鏈球菌引起的進(jìn)行性的腎小球腎炎，起病比較急，來(lái)勢(shì)也比較兇，短期內(nèi)會(huì)出現(xiàn)少尿，典型的表現(xiàn)為肉眼血尿，在這個(gè)基礎(chǔ)上，會(huì)有經(jīng)常性的浮腫。除此以外，對(duì)于心源性的浮腫，小孩一般表現(xiàn)為全心的衰竭，會(huì)有短期內(nèi)肝臟的腫大，表現(xiàn)為進(jìn)行性的腫大，而且下肢浮腫比較明顯，有時(shí)會(huì)有頸靜脈的怒張，而且可能會(huì)有胸悶、氣短的表現(xiàn)。在心臟聽診方面，會(huì)有心率明顯的增快，或者臨床有氣急的表現(xiàn)，這種小孩常常有肺炎或者先天性心臟病等基礎(chǔ)性疾病，而導(dǎo)致了心力衰竭，臨床上面可以加以鑒別?？偠灾?，一旦發(fā)生了腎源性水腫、心源性水腫，總要請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行分析，借助一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，因?yàn)槠渲委熡忻黠@的不一樣，這個(gè)非常重要。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2021/06/30收聽(98160)
"心源性水腫的特點(diǎn)常出現(xiàn)在身體比較低的部位，例如雙側(cè)的踝部，在活動(dòng)以后會(huì)更加的明顯。有的時(shí)候抬高雙側(cè)下肢或者休息一段時(shí)間，水腫會(huì)慢慢的減輕或者消失。對(duì)于經(jīng)常臥床的病人，如果出現(xiàn)了心力衰竭也會(huì)出現(xiàn)心源性水腫，水腫會(huì)出現(xiàn)在腰骶部，以這個(gè)部位最明顯。心源性的水腫是對(duì)稱性的，并且是凹陷性的，以雙側(cè)都腫為特點(diǎn)，嚴(yán)重的心源性水腫還可以出現(xiàn)胸水、腹水等，顏面部沒有水腫。"
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/12/02收聽(58078)
"心源性水腫一般是由心力衰竭，特別是右心衰竭引起的回心血量減少，血液淤積于全身各組織器官引起的水腫。其特點(diǎn)如下：一、水腫一般從身體低垂部位開始，逐漸向上發(fā)展為全身性水腫，首先表現(xiàn)為雙下肢凹陷性水腫，以踝部為著，雙側(cè)對(duì)稱，逐漸形成。二、同時(shí)可合并尿量減少，體重逐漸增加。三、還合并一些其他表現(xiàn)，如肝頸靜脈回流征、頸靜脈怒張、肝腫大、胸水、腹水、肺水腫等。"
邵元霞│濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(53062)
"心源性水腫特點(diǎn)表現(xiàn)為全身水腫和局部性水腫，特點(diǎn)比較明顯，水腫會(huì)慢慢形成。其表現(xiàn)為尿量逐漸減少、肢體部位比較沉重、體重有所增加，身體下肢，包括全身部位出現(xiàn)水腫，以上四種為水腫的特點(diǎn)。水腫會(huì)逐漸形成，水腫先從下肢部位開始，逐步發(fā)展為全身性水腫。治療心源性水腫的原則是利尿、保護(hù)心臟、按時(shí)就醫(yī)、注意休息等。造成心源性水腫的原因有內(nèi)分泌因素、身體炎癥、肺水腫等，心臟功能不全時(shí)血液循環(huán)、體循環(huán)淤積就會(huì)出現(xiàn)水腫。經(jīng)常臥床患者以后背、胸骨、腰部水腫比較明顯，面部一般不會(huì)出現(xiàn)，全身性水腫病因有助于辨別心源性水腫。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/22收聽(34390)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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