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    腦卒中痙攣期的主要康復(fù)護(hù)理措施

    2023-06-09 04:39播放 :

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    腦卒中痙攣期為防止痙攣和有助于病人進(jìn)一步康復(fù),康復(fù)護(hù)理非常重要,其護(hù)理措施主要有以下幾點(diǎn):

    1、教會病人和家屬良肢位擺放,良肢位擺放包括怎么正著平躺、側(cè)躺、健側(cè)躺、患側(cè)躺,都有一定良肢位,可以預(yù)防痙攣加重,對后面康復(fù)有一定效果;

    2、預(yù)防褥瘡發(fā)生,要求定時翻身拍背等;

    3、幫助患者保證關(guān)節(jié)活動度,并且指導(dǎo)家屬或者病人進(jìn)行關(guān)節(jié)活動,避免采取錯誤方式,造成病人二次損傷。如護(hù)理動作上生硬拽扯,把病人患側(cè)關(guān)節(jié)拉傷;在護(hù)理訓(xùn)練時,動作粗暴,造成骨化性肌炎等不必要損傷;避免疼痛,疼痛會造成患者痙攣進(jìn)一步加深,特別有的病人插導(dǎo)尿管時需特別小心,扯痛會造成患者疼痛感、不適等;

    4、對患者服藥進(jìn)行正確指導(dǎo)。

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    "急性腦卒中應(yīng)根據(jù)患者病情和生活自理能力,確定并實施分級護(hù)理。第一、常規(guī)護(hù)理。包括心理護(hù)理,要多與病人進(jìn)行有效的溝通,使其了解該病的發(fā)生、發(fā)展和預(yù)后的客觀規(guī)律,鼓勵其主動配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,對有抑郁的患者要按照醫(yī)囑給予抗抑郁治療。第二、飲食方面。吞咽功能正常的患者給予低鹽、低脂、高蛋白、高維生素飲食。糖尿病患者要給予糖尿病飲食。輕度吞咽困難的患者要給予半流質(zhì)糊狀飲食,中重度的吞咽功能困難患者要留置胃管,鼻飼,要戒煙、酒。第三、體位與活動。要根據(jù)病情盡早活動,每兩小時翻身一次,偏癱側(cè)肢體要處于功能體位,就是我們通常說的良肢位的擺放,抬高患肢,促進(jìn)血液回流,防止腫脹,雙下肢盡量避免輸液,以免會增加下肢深靜脈血栓形成的危險。請康復(fù)科會診,可以行床旁康復(fù)治療,指導(dǎo)患者及家屬進(jìn)行有計劃的肢體功能康復(fù)鍛煉。第四、在基礎(chǔ)護(hù)理方面。要保持口腔清潔,預(yù)防口腔及肺部感染,保持皮膚清潔、干燥、完整,預(yù)防壓瘡發(fā)生,保持會陰清潔,預(yù)防尿路感染,保持大小便通暢。第五、呼吸道的護(hù)理。要協(xié)助病人翻身、拍背,鼓勵教育患者做有效的咳嗽、咳痰。對于年老體弱的無力咳嗽的患者,或者昏迷、舌根后墜者床邊要備有口咽通氣道,即負(fù)壓吸引管裝置,及時吸痰,必要時行氣管插管或氣管切開術(shù),按氣管插管或氣管切開護(hù)理常規(guī)護(hù)理。第六、病情觀察。在急性期一定要觀察病人的血壓、血糖、意識、語言、大腦高級神經(jīng)中樞活動、肢體功能等有無變化,再就是有??谱o(hù)理。第七、安全護(hù)理方面。床欄要拉起,家屬要全程陪護(hù),預(yù)防跌倒、墜床、拔管、燙傷等意外事件。第七、癱瘓肢體的護(hù)理。避免患肢受壓,勿對患者的患肢進(jìn)行冷敷或熱敷,因為病人的偏癱側(cè)感覺是遲鈍的,以防凍傷或燙傷。要按摩患肢,促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生。根據(jù)病情發(fā)展的不同階段,要施以相應(yīng)的康復(fù)治療,減少后遺癥。"

    語音時長03:13''

    許俊萍濮陽市油田總醫(yī)院

    2017/10/11收聽(76638)

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