北京中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
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腱鞘炎多為反復(fù)、單一姿勢的勞損造成，如產(chǎn)后抱小孩、炒菜或做一些小手工姿勢比較固定，長期單一勞動的勞損基礎(chǔ)上，復(fù)感風(fēng)寒或濕邪，如空調(diào)持續(xù)吹，或睡覺時手在外面的情況。
用藥時針對風(fēng)、寒、濕的藥可以口服也可以局部貼敷，疼痛劇烈時可以吃止痛藥或消炎藥。腱鞘炎主要是單一姿勢的勞損和復(fù)感風(fēng)寒所致，患者除服藥外還需注意生活方式和勞作方式的改變，如不能改變，易引起復(fù)發(fā)。
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腱鞘炎的患者，吃一些對癥的非甾體類的消炎藥物是最管用的，這是因為腱鞘炎產(chǎn)生的機(jī)理，是由于肌腱在腱鞘當(dāng)中的頻繁的伸屈活動，從而對腱鞘的摩擦增加，從而可以引發(fā)肌腱處的無菌性炎癥，而并非是人們通常所認(rèn)識的腱鞘發(fā)生了炎癥。所以，其對癥治療的藥物是一些消除肌腱處的無菌性炎癥的藥物，而這些藥物的代表性的藥物，就是非甾體類的消炎藥物。其中，在這些非甾體類消炎藥物，又有一些代表性的，常見的效果比較確切的品種，如西樂葆膠囊或者是芬必得和扶他林片等，其中西樂葆膠囊對胃腸道的刺激最小。
趙偉光│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(22442)
"腱鞘炎吃非甾體消炎藥、消炎止疼藥，應(yīng)該是最管用的。腱鞘炎多是因為肌腱過度疲勞、過度勞累，再加上著涼等這些誘因，導(dǎo)致肌腱發(fā)炎、腱鞘發(fā)炎，腱鞘是包裹在肌腱表面的結(jié)締組織，一旦發(fā)炎就容易出現(xiàn)腫脹。腫脹的肌腱在活動過程當(dāng)中，在手的關(guān)節(jié)部位有一些腱鈕的結(jié)構(gòu)，來限制保護(hù)肌腱緊貼著骨頭。腱鞘發(fā)炎腫脹之后，在經(jīng)過腱鞘的過程中就會出現(xiàn)卡頓，腫的地方過不去，被腱鞘勒著就會出現(xiàn)一個包，很多時候會出現(xiàn)腱鞘囊腫，這時會有壓痛、活動受限，手指頭彎不下去、伸不直，這時候是一種炎癥。吃消炎止疼藥可以消退腱鞘無菌性的炎癥，同時緩解疼痛，常規(guī)就吃這些消炎止疼藥、非甾體消炎藥，像洛索洛芬、萘丁美酮、雙氯芬酸等這類的藥。當(dāng)然吃藥是一方面，治療腱鞘炎首先要休息，讓肌腱休息然后用藥，再理療，才能慢慢恢復(fù)，恢復(fù)得也比較慢。比如說治療腱鞘炎最快的還是局部封閉的治療，打封閉藥里面有麻藥來止疼，有激素來消炎，所以對于腱鞘炎的話一般就吃消炎止疼的藥、非甾體消炎藥。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/04/12收聽(86800)
" 腱鞘炎主要是由于肌腱勞損造成局部炎性反應(yīng)引起的疼痛，所以針對疼痛用一些非甾體類消炎止痛藥進(jìn)行涂抹，效果是更好的，比如扶他林效果就不錯，也可以用這一類的膏藥進(jìn)行外敷，效果也是不錯的?！ ∪绻峭庥盟幬镏委熜Ч皇翘?，還可以進(jìn)行封閉治療，有的患者一次性封閉治療就可以治愈，多數(shù)患者封閉治療立即會有效，而且是長期有效?！ ‘?dāng)然個別患者封閉治療效果也不明顯，這種情況下就說明腱鞘炎比較嚴(yán)重了，建議需要進(jìn)行腱鞘炎的手術(shù)治療。"
蔣大偉│中國人民解放軍第960醫(yī)院
2019/12/12收聽(94336)
大拇指腱鞘炎使用藥物治療有緩解癥狀、對癥處理的效果，一般可以使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以使用活血... 李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/18播放(38131)
大拇指腱鞘炎使用藥物治療有緩解癥狀、對癥處理的效果，一般可以使用消炎鎮(zhèn)痛的藥物，也可以使用活血...
李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/18播放(38131)
"腱鞘一般是手腕局部位置當(dāng)中容易好發(fā)。口服藥物局部作用效果都不是很理想，無非口服一些非甾體類的消炎藥物。一旦發(fā)生狹窄性腱鞘炎，首先要做的就是停止相應(yīng)部位屈伸活動，進(jìn)行局部的理療、熱敷，有時間的可以一天早、晚各一次，一次30分鐘左右，局部可以外用扶他林進(jìn)行反復(fù)的按摩，包括力量熱敷，減輕炎癥會得到一定程度上的恢復(fù)和緩解。"
關(guān)景濤│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/05/03收聽(40984)
腱鞘炎好發(fā)于中年或接近老年的女性人群，通常由于兩個或兩個以上肌腱在同一個比較狹窄的腔隙反復(fù)通過... 周友亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/12/14播放(63092)
腱鞘炎好發(fā)于中年或接近老年的女性人群，通常由于兩個或兩個以上肌腱在同一個比較狹窄的腔隙反復(fù)通過...
周友亮│廣州中醫(yī)藥大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/12/14播放(63092)
"腱鞘炎是由于在日常生活中肌腱反復(fù)的活動，從而造成腱鞘的無菌性的炎癥。對于腱鞘炎的治療可以通過藥物治療，比如可以用非甾體消炎藥物，常用的藥物有扶他林片、布洛芬、塞來昔布膠囊、依托考昔片等等。也可以應(yīng)用外部的消炎鎮(zhèn)痛藥物，比如巴布膏、扶他林軟膏，這些藥膏對腱鞘炎都能起到一定的緩解作用。但是單純的用藥物治療還是不夠的，還要對引起腱鞘炎的部位進(jìn)行制動，充分的休息可以緩解炎癥。還可以通過物理療法，比如每天熱水泡10-15分鐘，熱療和水療對腱鞘炎的緩解能起到非常明顯的效果。對于有條件的患者，還可以進(jìn)行烤電，烤電對緩解腱鞘炎也能起到一定的治療作用。對于癥狀比較重，應(yīng)用藥物或者物理療法沒有明顯效果的，也可以通過封閉的治療，或者小針刀的手術(shù)來緩解腱鞘炎的癥狀。封閉治療一般可以應(yīng)用利多卡因，也就是說應(yīng)用麻藥跟激素的混合液，對腱鞘炎可以起到立竿見影的作用。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/03/24收聽(41470)
"腱鞘炎可以吃以下幾種藥。1、非甾體的消炎藥。這些消炎藥具有鎮(zhèn)痛消炎的效果，最常用的有安康信、西樂保、樂松、塞來昔布等。2、應(yīng)用一些活血化瘀，改善循環(huán)，舒筋活絡(luò)的藥物。常用的有強(qiáng)骨膠囊、仙靈骨葆、龍血竭、金骨蓮等。3、用一些改善水腫、減輕滲出的藥，常用的藥物有邁之靈、威利坦。這些藥物是馬栗種子的提取物，對滲出有很好的效果。"
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(82920)
"腱鞘炎是手外科常見的一種慢性損傷性疾病。發(fā)病原因是因為肌腱局部的勞損，以及慢性的刺激、導(dǎo)致的肌腱的水腫，從而導(dǎo)致腱鞘空間縮窄，影響正常肌腱的滑行。從而表現(xiàn)為局部的腫脹、疼痛，以及相應(yīng)肌腱所帶關(guān)節(jié)的屈伸功能鍛煉。出現(xiàn)腱鞘炎疾病初期沒有關(guān)節(jié)以及肌腱屈伸功能障礙，可以口服活血化瘀、消炎鎮(zhèn)痛類藥物。比如外用的云南白藥噴劑、扶他林軟膏，以及口服的扶他林片等非甾體消炎類藥物，另外可以局部應(yīng)用封閉性治療。如果肌腱腱鞘炎出現(xiàn)了肢體關(guān)節(jié)的主、被動功能障礙，需要腱鞘的部分切除及相應(yīng)肌腱松解術(shù)治療。腱鞘炎初期，患者自述癥狀較輕的，可以口服消炎、消腫、活血化瘀類藥物進(jìn)行治療。"
陳光鑫│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(47540)
腱鞘炎屬于無菌性炎癥，因此吃西藥首選的藥物就是非甾體類消炎止痛藥，常用的藥物比如可以用雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、布洛芬、芬必得。如果胃腸道功能不好的，也可以選用特異性的COX-2抑制劑，比如艾瑞昔布、塞來昔布、依托考昔等等，都有很好的消炎止痛作用。中藥也可以吃清熱利濕、活血通絡(luò)止痛的藥物，可以用蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、牛膝、桑枝、桂枝、靈仙、三七、乳香、沒藥、伸筋草等，水煎內(nèi)服進(jìn)行治療。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2020/03/05收聽(35764)
"腱鞘炎是臨床中比較常見的一類疾病，通常發(fā)生于四肢，以雙手最為常見。主要是因為長時間重復(fù)做一個動作或者精細(xì)活動，導(dǎo)致屈肌腱腱鞘發(fā)炎，主要表現(xiàn)為局部的刺痛、酸脹痛，用手按壓時可誘發(fā)疼痛。對于此類無菌性炎癥反應(yīng)，最好的治療方案是局部進(jìn)行熱敷治療，以促進(jìn)血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。還可以外擦扶他林軟膏消炎止痛，可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，比如塞來昔布膠囊或者尼美舒利分散片來消炎、鎮(zhèn)痛，還可以口服脫水消腫藥，如消脫止片，以減輕局部的水腫和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而緩解疼痛。也可以外敷自制的中草藥膏藥或者外擦中草藥藥油。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/08收聽(14840)
"足底腱鞘炎這個診斷，在臨床上是沒有的。您說的病很可能是叫足底筋膜炎。它的主要癥狀，是在足跟的下方出現(xiàn)疼痛，往往有2-3個痛點(diǎn)。如果是這個疾病，吃藥效果并不好。建議治療的方法，可以采取中草藥泡足，也可以采取局部的按摩或者沖擊波治療。如果效果還不理想，可以采取封閉治療。如果封閉治療效果也不夠好，就建議去定做足跟墊。這個足跟墊的原理是找到2-3個痛點(diǎn)之后，把對應(yīng)痛點(diǎn)的足跟墊的地方掏空，這樣在行走的過程當(dāng)中就不會直接承受壓迫或者是摩擦，從而能夠緩解癥狀。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/02/11收聽(11674)
"病人出現(xiàn)足部腱鞘炎吃什么藥，現(xiàn)在臨床主要以非甾體類抗炎藥物為主，因為足部的腱鞘炎主要是腱鞘受到反復(fù)的摩擦，從而引起腱鞘的水腫，壓迫經(jīng)過的肌腱、韌帶，從而引起腳趾屈伸和足部負(fù)重活動時有疼痛。而非甾體類抗炎藥物具有緩解疼痛和對抗無菌性炎癥的作用，從而能夠很好地緩解足部腱鞘炎所引起的疼痛。能夠?qū)闺烨恃撞课坏臒o菌性炎癥，對于足部的疼痛緩解有很好的幫助作用。所以足部腱鞘炎發(fā)生以后，藥物主要以非甾體類抗炎藥物，比如布洛芬、芬必得、尼美舒利或者雙氯酚酸鈉之類的藥物為主。"
王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/05收聽(23504)
"拇指腱鞘炎主要臨床癥狀為拇指的疼痛以及活動受限，口服藥物對于拇指腱鞘炎的治療可以起到一定的輔助作用，可以口服非甾體抗炎藥物止痛治療，也可以口服一些活血化瘀的中成藥物，緩解局部疼痛癥狀，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、復(fù)方傷痛膠囊等。在藥物治療的同時還需要注意休息，必要時可以使用支具固定拇指，可以采用物理治療，例如可以采取局部熱敷、按摩、針灸、沖擊波、超短波等治療方法來緩解改善癥狀，疼痛劇烈時可以行痛點(diǎn)封閉治療。如果保守治療效果不好，就需要行手術(shù)治療，一般采取小針刀手術(shù)治療，將狹窄的腱鞘縱行切開，以達(dá)到治療的目的。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/20收聽(45842)
"在臨床上病人經(jīng)常會發(fā)生足跟部位的腱鞘炎。其原因主要是由于病人活動量較大，足跟部有慢性勞損、外傷、著涼等因素而導(dǎo)致的。在出現(xiàn)足跟部腱鞘炎后，病人可以通過口服藥物來進(jìn)行治療。如果病人自覺足跟部腱鞘炎疼痛較重，影響病人的活動，可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物，比如可以口服塞來昔布，以緩解局部疼痛癥狀。還可以口服活血化瘀的藥物，比如可以口服跌打丸或者骨傷靈等藥物。在除了應(yīng)用口服藥以外，還可以囑咐病人進(jìn)行足浴，中藥熏洗，可以改善足跟部的腱鞘炎的血液循環(huán)，同樣也能夠起到緩解疼痛作用。另外，在局部還可以應(yīng)用外涂扶他林噴劑等外用藥物，來進(jìn)行治療。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/27收聽(66132)
"足底腱鞘炎可以吃抗炎止痛類和消腫、活血的藥物，抗炎止痛類藥物主要是非甾體類止痛藥，像草烏甲素片，一次一片，一天三次。洛索洛芬鈉或者扶他林等，種類很多，這類藥物一般有胃腸道刺激作用，如果有胃潰瘍或者慢性胃炎等，可以考慮應(yīng)用選擇性的非甾體類抗炎止痛藥，對胃腸道的副作用稍微小一點(diǎn)，像西樂葆或者安康信，用法可以是一次一片，一天一次。消腫類藥物常用的有邁之靈和威利坦，用法都是一次1-2粒，一天兩次。除了邁之靈等消腫的藥物以外，還可以吃活血的藥物，如瘀血痹膠囊、脈絡(luò)疏通丸、三七等。"
郭小磊│鄭州人民醫(yī)院
2019/01/17收聽(80268)
腱鞘炎以手臂、手掌的腱鞘最為多見，因為手部經(jīng)常會因為工作或者其他原因而經(jīng)?；顒?，長期的反復(fù)的機(jī)械性運(yùn)動，就會導(dǎo)致腱鞘炎的發(fā)生。這時需要根據(jù)不同的癥狀以及疾病的嚴(yán)重程度，來選擇口服藥物。如果輕度的腱鞘炎患者，只出現(xiàn)活動時局部疼痛癥狀，平時沒有活動受限以及靜止疼痛的癥狀，可以口服通絡(luò)止痛膠囊，或者舒筋通絡(luò)膠囊等中成藥物。如果活動時以及手部休息時，都會出現(xiàn)局部刺痛的癥狀，并且局部腫脹，但是沒有活動受限的癥狀的患者，需要口服活血止痛湯。如果患有腱鞘炎，超過三個月，還沒有痊愈，需要口服桂枝湯加桑枝、當(dāng)歸、威靈仙。如果局部活動受限比較明顯的患者，需要配合邁之靈片以及芬必得一同口服，來促進(jìn)血液回流，減輕局部炎癥。
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/05收聽(96346)
"腱鞘炎是由于急性損傷以后恢復(fù)不良或者慢性勞損，產(chǎn)生肌腱、腱鞘周圍的炎癥，出現(xiàn)疼痛以及功能障礙?；颊呖梢圆扇】诜幬镏委煟ㄎ魉幍姆晴摅w類抗炎鎮(zhèn)痛藥，如雙氯芬酸，塞來昔布，可以有效的緩解局部炎癥，減輕疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)的功能。也可以口服中成藥進(jìn)行活血化瘀，包括通絡(luò)開痹片、金龍丸等，都能夠有效的促進(jìn)局部的血液循環(huán)，達(dá)到減輕炎癥，恢復(fù)功能的目的。另外，可以進(jìn)行相應(yīng)的物理治療，包括理療、熱敷、烤電等。癥狀嚴(yán)重保守治療效果不佳者，可以采取相應(yīng)的手術(shù)治療，包括腱鞘切開、松解等。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/09收聽(94700)
"實際上從臨床經(jīng)驗來看，腱鞘炎吃藥效果并不好。臨床上也不把口服藥物作為治療腱鞘炎的常規(guī)手段，而主要方法是可以采取外敷理療、膏藥或者隔姜灸。如果效果并不是很明顯，必要時可以采取封閉治療，但是老年人慎用，或者還可以采取沖擊波治療。如果這些方法效果都不好或者再次復(fù)發(fā)，則建議手術(shù)治療。如果病人全身條件差，比如有糖尿病，應(yīng)該控制血糖以后再采取手術(shù)治療。手術(shù)治療腱鞘炎的效果非常徹底，同時也非常好。"
2019/03/11收聽(74814)
外用貼膏，對于腱鞘炎的治療有一定幫助作用。腱鞘炎屬于非常常見的一種病癥，特別是中青年人，手關(guān)節(jié)... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/10/22播放(98108)
外用貼膏，對于腱鞘炎的治療有一定幫助作用。腱鞘炎屬于非常常見的一種病癥，特別是中青年人，手關(guān)節(jié)...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/10/22播放(98108)
邯鄲市中醫(yī)院 朱步奇
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光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 程少丹
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北京宣武醫(yī)院 楊立強(qiáng)
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北京東直門醫(yī)院 王建軍
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