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李鳳玉
副主任醫(yī)師

三亞市婦幼保健院

病理科

活檢是什么

2023-04-12 19:41播放 :

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視頻內(nèi)容

活檢就是活體組織學(xué)檢查，也稱外科病理學(xué)檢查，簡稱外檢。從患者體內(nèi)切取、鉗取或穿刺等取出病變組織，進(jìn)行病理檢查的技術(shù)?；顧z是診斷病理學(xué)中最重要的組成部分，對(duì)絕大多數(shù)送檢標(biāo)本都能做出明確的組織學(xué)診斷，被作為臨床的最后診斷。如宮頸組織活檢，當(dāng)婦科醫(yī)生建議患者做宮頸癌篩查，TCT檢查報(bào)告結(jié)果出來異常，病理科醫(yī)生則建議患者在陰道鏡下做宮頸活檢。宮頸活檢病理診斷報(bào)告，如果有鱗狀上皮內(nèi)病變或者原位癌時(shí)，臨床醫(yī)生則要采取相應(yīng)的治療方案治療宮頸疾病，所以活檢的病理診斷報(bào)告結(jié)果至關(guān)重要，它能指導(dǎo)臨床醫(yī)生為患者治療疾病以及判斷預(yù)后。

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活檢是什么意思

"活檢是什么意思？活檢就是要抽取體內(nèi)的一點(diǎn)組織來送病理學(xué)進(jìn)行檢查，來確定疾病良性、惡性或者疾病性質(zhì)的一種方式，主要是做病理的檢查。對(duì)婦產(chǎn)科而言，經(jīng)常取的活檢是包括宮頸的活檢，宮頸如果懷疑有病變的時(shí)候，比如做了宮頸癌的篩查，篩出來有問題，就進(jìn)入第二步的篩查，就是陰道鏡的檢查，如果陰道鏡表面看著仍然不滿意，就需要進(jìn)行第三步宮頸癌的篩查，就是活檢。在陰道鏡下，看到最不滿意的部位，會(huì)有活檢鉗夾一塊組織來送病理檢查，來確定宮頸病變的性質(zhì)。此外也有子宮內(nèi)膜的活檢，作為子宮內(nèi)膜癌的篩查，有一個(gè)小刷子進(jìn)入到宮腔，刷出子宮內(nèi)膜也是要送病理學(xué)的檢查。再就是盆腔包塊的活檢，有些病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)巨大實(shí)性盆腔包塊，需要術(shù)前給予包塊定性，可能就會(huì)選擇做B超引導(dǎo)下的穿刺取活檢再送病理?？傊?，活檢不管是身體的任何部位，都是要取一點(diǎn)組織，送到病理學(xué)檢查，來確診是什么疾病。"

語音時(shí)長01:43''

周丹│北京醫(yī)院

2020/04/19收聽(79106)

活檢是什么意思

活檢又稱為活體組織檢查，也稱為外科病理學(xué)檢查，是臨床當(dāng)中應(yīng)用比較廣泛的病理學(xué)檢查方式中的一種。主要是指通過手術(shù)切取、腔鏡下鉗取或經(jīng)細(xì)針穿刺等方式獲得的組織，或細(xì)胞在顯微鏡下根據(jù)其形態(tài)學(xué)的變化給予診斷的一門形態(tài)學(xué)檢查方式，也是在臨床當(dāng)中應(yīng)用廣泛的一個(gè)重要診斷方式。其目的是為了協(xié)助臨床對(duì)病變做出病理診斷，給予疾病診斷提供線索，了解病變的性質(zhì)、發(fā)展趨勢、判斷疾病預(yù)后，從而指導(dǎo)臨床用藥以及為臨床提供病理學(xué)依據(jù)。因此活檢在臨床診斷中非常重要，建議患者一定要尊重醫(yī)囑，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

語音時(shí)長01:54''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(41174)

活檢是什么意思

活檢是活體組織檢查的簡稱，指的是用局部切取、鉗取、穿刺、搔刮等方法，從患者的體內(nèi)獲取病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查的方法?；顧z是目前診斷疾病最多采用的方法?；顧z有以下幾個(gè)要求：第一、部位要選擇在病變處，病變與周圍正常組織交界處，或者病變之間的正常組織；第二、活檢應(yīng)該避開組織壞死區(qū)域；第三、活檢組織的要求是要足夠多，有代表性；第四、活檢時(shí)要有足夠的深度，這樣才能正確分析腫瘤與間質(zhì)的關(guān)系。臨床醫(yī)生應(yīng)選擇銳利的活檢工具，以避免組織標(biāo)本的牽拉和擠壓變形，活檢時(shí)要盡量避免燒灼的方法，另外，活檢要確保不影響以后手術(shù)方法的制定。

語音時(shí)長01:36''

王艷麗│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2019/07/06收聽(39682)

活檢是什么

"活檢也叫活體組織檢查，也可以稱為外科病理學(xué)檢查?？梢酝ㄟ^手術(shù)鉗取或穿刺，從患者體內(nèi)取出病變組織，做臨床病理學(xué)檢查。通過顯微鏡下觀察病變組織，從而確定病變的性質(zhì)，良性或者惡性等。這是臨床常用的檢查方法，也是臨床診斷中最準(zhǔn)確的方法?；顧z常用于身體的各個(gè)部位，比如發(fā)現(xiàn)某個(gè)部位有占位性病變而不能明確占位的性質(zhì)，那么就需要將占位切除或者取出部分組織活檢，通過顯微鏡下病理檢查，從而確定病變性質(zhì)，進(jìn)行進(jìn)一步治療。"

語音時(shí)長01:13''

吳建龍│承德市中心醫(yī)院

2018/10/02收聽(29824)

活檢是什么意思

"婦科方面的活檢，一般是指的宮頸組織的活體檢查，也就是對(duì)懷疑宮頸有惡性病變的患者，在陰道鏡下摘取病變部位的一小部分組織去做病理學(xué)檢查。通過病理學(xué)檢查的結(jié)果，來確定宮頸是否有惡性的病變。宮頸的活檢并不是常規(guī)檢查，一般常規(guī)檢查是進(jìn)行婦科檢查還有宮頸的防癌篩查，只有這些檢查結(jié)果有異常，才需要進(jìn)行活檢。通過活檢的檢查結(jié)果，可以指導(dǎo)下一步的治療方案。如果只是單純的炎癥，一般可以治療之后再復(fù)查。但是，如果活檢的結(jié)果提示宮頸有病變，需要考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:12''

趙維巍│湘潭市婦幼保健院

2019/07/28收聽(94452)

淋巴結(jié)活檢是什么意思

淋巴結(jié)活檢是指通過手術(shù)將腫大的淋巴結(jié)切除，送檢病理，依據(jù)病理結(jié)果明確引起淋巴結(jié)腫大的病因，可以做到對(duì)癥治療。淋巴結(jié)腫大是臨床上普外科常見疾病，引起淋巴結(jié)腫大的原因，主要包括炎癥、腫瘤以及風(fēng)濕等免疫系統(tǒng)疾病。淋巴結(jié)屬于機(jī)體的免疫器官，當(dāng)機(jī)體局部或全身長期被炎癥、腫瘤或者風(fēng)濕等免疫系統(tǒng)刺激，便會(huì)引起淋巴結(jié)反復(fù)出現(xiàn)腫大。如果是由于炎癥引起的淋巴結(jié)腫大，當(dāng)炎癥等消退以后淋巴結(jié)腫大就會(huì)消失。如果是由于腫瘤或者風(fēng)濕等免疫系統(tǒng)疾病引起的淋巴結(jié)腫大，會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大持續(xù)存在。如果淋巴結(jié)持續(xù)存在不能消退，需要通過進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，明確引起淋巴結(jié)腫大的原因，做到對(duì)癥治療。

語音時(shí)長01:09''

王勇│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/17收聽(30672)

肝活檢是什么意思

"肝活檢就是肝臟組織病理學(xué)檢查，它是在彩超的引導(dǎo)下，運(yùn)用一根細(xì)的穿刺針從右側(cè)肋骨間穿刺進(jìn)入肝臟，快速切取如頭發(fā)絲般粗細(xì)，長度約1.5cm的肝組織，進(jìn)行某些染色后在顯微鏡下觀察肝臟細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，可以從微觀上看清肝細(xì)胞是否有變性、壞死，膽管細(xì)胞是否有破壞、炎癥等。肝活檢檢查能夠擴(kuò)大肝病的診斷范圍，臨床上對(duì)于常規(guī)化驗(yàn)手段，仍然無法明確肝損傷的原因，都建議做肝活檢以找到病因。另外還可以判斷肝病是否發(fā)展到了肝纖維化或肝硬化的地步，可以作為治療前后肝臟是否有好轉(zhuǎn)的重要評(píng)價(jià)指標(biāo)。"

語音時(shí)長01:18''

俞曉芳│廈門中醫(yī)院

2019/12/02收聽(61096)

穿刺活檢是什么意思

"體檢、B超懷疑乳腺腫塊有惡性的可能，醫(yī)生就會(huì)推薦做B超引導(dǎo)下的乳腺腫塊的穿刺活檢，這個(gè)是需要局部麻醉的。一根空芯針在B超引導(dǎo)下穿刺到乳腺腫塊，取一部分的組織，把腫塊里面的組織取到體外，然后送到病理科進(jìn)行切片，免疫組化的染色。根據(jù)病理的結(jié)果，提示乳腺腫塊是良性還是惡性，再根據(jù)病理結(jié)果做出進(jìn)一步處理。如果是良性的，可以不處理，或者只是做局部的切除。如果是惡性的乳腺腫瘤，會(huì)針對(duì)惡性的腫瘤，做出乳腺癌的根治性手術(shù)還是保乳的手術(shù)的選擇。"

語音時(shí)長01:25''

陸軼民│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2018/06/04收聽(95950)

HPV活檢是什么意思

HPV活檢的意思是通過實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮有高危型的HPV感染，高危型HPV感染的持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮的病變，甚至?xí)l(fā)展成宮頸癌。所以如果發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染時(shí)一定要做陰道鏡檢查，同時(shí)做宮頸的活檢且活檢的組織送病理檢查，臨床上以病理診斷為準(zhǔn)就不至于出現(xiàn)漏診的情況。活檢之后五個(gè)工作日就會(huì)出病理結(jié)果，臨床上以病理診斷為準(zhǔn)，然后根據(jù)病理診斷再?zèng)Q定是否需要進(jìn)行下一步的治療。另外如果沒有病變的情況下也要定期給予復(fù)查。

語音時(shí)長01:10''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/04/16收聽(93262)

婦科活檢是什么意思

"婦科常見的活檢一般是由于HPV出現(xiàn)持續(xù)性陽性，同時(shí)當(dāng)存在癌前病變幾率的時(shí)候，可以進(jìn)行宮頸活檢來進(jìn)行病理分析，排除一下宮頸到底有沒有存在癌前病變的幾率發(fā)生，同時(shí)也可以排除有沒有癌癥的幾率發(fā)生，例如外陰的活檢，當(dāng)外陰組織出現(xiàn)增生組織，如濕疣或者假性濕疣，無法通過化驗(yàn)方式來進(jìn)行判斷的時(shí)候，可以取外陰部的病理組織來進(jìn)行判斷到底有沒有存在尖銳濕疣，對(duì)以后的指導(dǎo)性用藥，包括手術(shù)治療都會(huì)存在有很大的診斷意義。在進(jìn)行活檢的時(shí)候都會(huì)存在有少量出血，這個(gè)時(shí)候要注意好個(gè)人衛(wèi)生，一定要按照醫(yī)囑進(jìn)行同房，以免過早同房存在交叉感染的幾率發(fā)生。"

語音時(shí)長01:09''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/08/22收聽(75448)

甲狀腺活檢是什么

"甲狀腺活檢現(xiàn)在最常用的辦法叫甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，通過檢查可以幫助判定甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，是現(xiàn)在診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)做甲狀腺超聲的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，而且超聲室大夫和臨床內(nèi)分泌科醫(yī)生，判斷這個(gè)結(jié)節(jié)有一定的惡性風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該不僅要定期復(fù)查，而且最好要做穿刺檢查。這個(gè)時(shí)候要考慮超聲的結(jié)果，惡性的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步需要明確。除了甲狀腺結(jié)節(jié)，旁邊甲狀腺的淋巴結(jié)如果也有了惡性的征象，也要進(jìn)行穿刺檢查。如果家里有甲狀腺癌的家族史，或者同年期有過頸部的放射性暴露史，比如由于各種疾病做過放療，就需要做甲狀腺所謂的活檢細(xì)針穿刺。這種方法是在有豐富經(jīng)驗(yàn)的超聲室的大夫，還有臨床醫(yī)生共同努力下，當(dāng)然最后也離不開經(jīng)驗(yàn)豐富的病理診斷醫(yī)生，但是這種方法也有它的局限性，也就是它的敏感性并不是100%，特異性也沒達(dá)到100%的準(zhǔn)確，因此也有一定的假陽性，需要結(jié)合臨床。另外有些甲狀腺癌通過這種方式得不到診斷，比如甲狀腺濾泡癌就不能夠通過這種方式來診斷。同時(shí)由于它是細(xì)胞學(xué)的檢查，抽出的組織由于針非常細(xì)，抽出的是組織液，因此取材不是特別的充分。如果經(jīng)過手術(shù)以后，把甲狀腺結(jié)節(jié)切除，醫(yī)生為了進(jìn)一步明確診斷，還會(huì)在病理科醫(yī)生指導(dǎo)下做大體標(biāo)本的進(jìn)一步明確診斷。"

語音時(shí)長02:21''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/27收聽(31228)

腫瘤活檢是什么意思

"腫瘤活檢是通過各種方法取得腫瘤的組織送病理學(xué)的檢查，從而明確腫瘤的病理診斷方法。當(dāng)因病情的需要給病人做胃鏡、氣管鏡、腸鏡、膀胱鏡等檢查的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)了占位性病變的存在，可以在這些腔鏡的引導(dǎo)之下做腫瘤活檢，通過病理檢查來明確診斷。對(duì)于腔鏡不能看到的病變，比如周圍型肺癌的占位性病變，就需要通過CT引導(dǎo)下的經(jīng)皮肺穿刺活檢來取得腫瘤組織，送病理學(xué)檢查。當(dāng)病人存在著頸部、腋下或者腹股溝淋巴結(jié)腫大的時(shí)候，也可以進(jìn)行淋巴結(jié)的穿刺活檢，取淋巴結(jié)的病理組織來送病理檢查，從而明確診斷。"

語音時(shí)長01:20''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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活檢穿刺是什么意思

活檢穿刺是通過細(xì)針或者穿刺針取出細(xì)胞或組織，進(jìn)行顯微鏡下組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)檢查，是術(shù)前明確組織良性...

李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院

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食道活檢是什么

食道活檢就是針對(duì)食道發(fā)生的占位性病變，夾取病理組織在顯微鏡下看到底是什么性質(zhì)的病變。如癌癥、食道炎或者是息肉，食道的慢性增生性病變，因?yàn)椴±斫M織才是確診食道性質(zhì)的確診依據(jù)。如食道癌可以在食道組織中找到癌細(xì)胞就可以確診為食道癌，同時(shí)食道的病變還可以是食道的慢性炎癥或者是潰瘍等等，都可以通過顯微鏡下來進(jìn)行判斷，必要時(shí)可以通過免疫組化來輔助診斷。所以食道活檢就是通過穿刺或者食道鏡夾取病理組織在顯微鏡下看是什么性質(zhì)的病變，有助于徹底明確診斷。

語音時(shí)長01:11''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2020/03/13收聽(87194)

子宮活檢是什么意思

"子宮活檢就是通過刮取子宮某部位的組織進(jìn)行病檢，子宮活檢一般包括宮頸組織檢查和子宮內(nèi)膜的檢查。宮頸活檢是診斷宮頸癌前病變以及宮頸癌的主要手段，通過對(duì)疑似病變區(qū)組織的病檢，可以發(fā)現(xiàn)異常的增生，確定病變的性質(zhì)，為早期診斷和治療提供依據(jù)。在活檢前禁止使用治療性的藥物和性生活，以免影響正常的檢測結(jié)果。子宮內(nèi)膜活檢主要是排除子宮內(nèi)膜的病變，是通過刮宮刮取子宮內(nèi)膜組織，然后進(jìn)行病檢進(jìn)一步明確診斷。需要注意的是在宮頸活檢或者子宮內(nèi)膜活檢后，為避免病原菌感染，要在2-4周內(nèi)禁止性生活，同時(shí)禁止盆浴。"

語音時(shí)長01:11''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/02/03收聽(52060)

腫瘤活檢是什么意思

"腫瘤活檢是指對(duì)于發(fā)現(xiàn)的占位性病變做穿刺，找到癌細(xì)胞或者探明病變性質(zhì)的一種方法，目前在臨床上常用來診斷癌癥或者判明性質(zhì)的一種很重要的手段。對(duì)于有咳嗽、咳痰、痰中帶血的病人，做肺部CT發(fā)現(xiàn)肺部占位性病變，對(duì)于肺部占位性病變可以做纖維支氣管鏡，或者做穿刺活檢，目的都是為了明確病變的性質(zhì)，到底是癌癥還是炎癥，或者結(jié)核、真菌感染等情況。對(duì)于肝臟占位性病變做穿刺活檢，也是為了探明肝臟占位性病變到底是癌癥、膿腫，或者其他肉芽腫等情況的發(fā)生?？傊?，腫瘤活檢能夠幫助明確腫瘤，或者叫占位性病變的病理性質(zhì)，從而決定下一步的治療方案。"

語音時(shí)長01:21''

任斗│湖南省腦科醫(yī)院

2021/03/03收聽(65386)

活檢是什么檢查

"活檢又稱病理活檢，是一種通過獲取患者新鮮的病變組織進(jìn)行病理診斷的診斷方法。病理診斷是惡性腫瘤的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，只有病理診斷才能完全確定惡性腫瘤的類型。為進(jìn)行病理診斷，醫(yī)生需要獲取患者發(fā)生病變的新鮮組織，然后進(jìn)行一系列檢查，例如確定患者胃部腫塊是否為胃癌，需要通過電子胃鏡夾取部分胃腫瘤組織進(jìn)行檢查，而夾取胃腫塊組織的過程就叫活檢。隨著惡性腫瘤分子靶向治療的興起，目前活檢的目的除進(jìn)行病理診斷外，還增加了基因檢查這一項(xiàng)。"

語音時(shí)長01:12''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

2019/07/22收聽(37936)

手術(shù)活檢是什么意思

"手術(shù)取活檢就是利用外科手術(shù)的方式，對(duì)疑似病變的組織或者不明原因異常腫大的淋巴結(jié)進(jìn)行切除，后做病理檢查，這是進(jìn)行疑難雜癥診斷的手段，通常被認(rèn)為是醫(yī)療診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)。作為外科經(jīng)常會(huì)協(xié)助內(nèi)科醫(yī)生，對(duì)組織進(jìn)行切除檢查，最常見的就是身上出現(xiàn)異常腫大的淋巴結(jié)，比如很常見的手術(shù)活檢，在電子胃鏡或者腸鏡下取一塊消化道黏膜組織的息肉做病理檢查，這就屬于典型的活檢。之前有過報(bào)道開胸取組織，也是用胸腔鏡在肺上取一塊疑似病變的結(jié)節(jié)進(jìn)行病理檢查，都是對(duì)診斷后的結(jié)果使用的醫(yī)療措施。"

語音時(shí)長01:29''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/03收聽(52834)

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