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    腹腔鏡肝切除術(shù)常見并發(fā)癥
    
            
    
                 2023-08-07 08:12播放 : 

                
    
                    
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    腹腔鏡肝切除術(shù)的常見并發(fā)癥有出血、膽瘺，還有閉合后滲漏，主要并發(fā)癥以出血、膽瘺為主。有時候結(jié)扎的組織或者結(jié)扎的血流較多，可能會出現(xiàn)部分肝組織缺血、壞死甚至萎縮，出現(xiàn)肝功能損害。腹腔鏡肝切除中特別要關(guān)注出血情況，手術(shù)一定要有預(yù)案，要明確手術(shù)路徑，盡可能以解剖方式或者循肝靜脈方式進(jìn)行肝臟切除，避免出現(xiàn)腹腔鏡肝切除并發(fā)癥。
    腹腔鏡肝切除會出現(xiàn)出血，在出血過程中，因腹部建立在二氧化碳下，患者的大量出血可能會造成血管氣體栓塞。若腹腔鏡肝切除術(shù)過程中出現(xiàn)大出血，一定要控制住血流，甚至堵塞血管，不要造成血管的氣體栓塞。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腹腔鏡下闌尾切除術(shù)有什么并發(fā)癥
    
    
    "腹腔鏡闌尾切除術(shù)后的常見并發(fā)癥，包括在穿刺建立氣腹的時候，穿刺孔可能損傷重要的血管、神經(jīng)、腸管以及皮下氣腫。腹腔鏡切除闌尾有一定的術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的幾率，并不是每一例腹腔鏡闌尾切除術(shù)都可以在腹腔鏡下完成的。如果手術(shù)中出現(xiàn)了腹損傷或者腹腔內(nèi)的闌尾的炎癥比較嚴(yán)重，如果在腹腔鏡下處理不了，就有可能會術(shù)中轉(zhuǎn)開腹變成開腹手術(shù)，行闌尾切除，這也是腹腔鏡手術(shù)所特有的并發(fā)癥。由于闌尾炎手術(shù)腹腔內(nèi)本身感染的，手術(shù)后可能會導(dǎo)致切口的感染、切口的延遲愈合或者不愈合，以及竇道形成，還有切口疝等。手術(shù)中、手術(shù)后傷口的滲血，手術(shù)部位的出血都有可能。闌尾手術(shù)全身疾病都有可能會影響，有可能會引起心腦肺的并發(fā)癥，導(dǎo)致腦梗塞、肺不張、心梗、心衰、心臟驟停。做腹腔鏡闌尾切除術(shù)不可避免的必須進(jìn)行全麻，全麻對心、腦、肺也會有一定的影響。腹腔鏡闌尾切除之后，如果闌尾的根部發(fā)炎，可能會引起闌尾殘株炎。切除闌尾之后，術(shù)后需要常規(guī)的送病理檢查，病理檢查可能提示是闌尾癌，也有可能會做二次手術(shù)。腹腔鏡的闌尾切除術(shù)并不是想象的簡單的小手術(shù)，也是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/07收聽(130)
    
    
    

    


    
    
    腹腔鏡下闌尾切除術(shù)有什么并發(fā)癥
    
    
    "腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)的主要并發(fā)癥有以下幾點(diǎn)，第一、高碳酸血癥和皮下氣腫，高碳酸血癥和皮下氣腫的發(fā)生和人工氣腹有著直接的關(guān)系。如果闌尾炎切除術(shù)時間比較長，難度比較大，有可能會發(fā)生。第二、就是腹腔出血。由于闌尾區(qū)無大血管，腹腔鏡下闌尾炎切除術(shù)出血的可能性比較小。但如果病人有一些血管變異或者豎著操作用力過猛，也可以導(dǎo)致意外的發(fā)生。第三、就是切口發(fā)生感染，或者腹腔內(nèi)發(fā)生感染，切口和腹腔感染都是腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)后常見的并發(fā)癥，發(fā)生率相對較高，一旦感染需要很長時間的換藥，其出現(xiàn)的原因大多與手術(shù)時間過長，切闌尾的方法不對，或者對患者刀口的沖洗的力度不夠等因素有關(guān)。第四、就是腸瘺，術(shù)后腸瘺的發(fā)生主要是由于在手術(shù)過程中顯露闌尾，并將闌尾系膜分離、結(jié)扎時因?yàn)槭中g(shù)操作不嫻熟，或者一時疏忽，導(dǎo)致動作不到位，引起腸管損傷。第五、就是腸粘連、腸梗阻。術(shù)后形成腸粘連及腸梗阻的原因，主要是由于闌尾炎化膿，甚至壞疽引起的，與局部腸子粘連在一起了，術(shù)中分離也比較困難。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    黃軼軒│威海市立醫(yī)院
    
        
    2018/06/06收聽(64132)
    
    
    

    




    
    
    腹腔鏡下闌尾切除術(shù)有什么并發(fā)癥
    
    
    "腹腔鏡闌尾切除術(shù)后的常見并發(fā)癥主要包括腹腔鏡特有的并發(fā)癥以及闌尾切除的并發(fā)癥，腹腔鏡特有的并發(fā)癥主要包括腹腔鏡在建立氣腹及腹腔鏡操作的過程中，有可能穿刺到重要的血管、神經(jīng)、腸管、臟器等，引起腸腔出血、腸管損傷等。同時任何的腹腔鏡手術(shù)，如果在腹腔鏡手術(shù)下無法完成，有可能轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)，腹腔鏡中轉(zhuǎn)為開腹手術(shù)的可能性，任何腹腔鏡手術(shù)都可能存在的。闌尾切除術(shù)后并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥術(shù)后切口的感染，因?yàn)楦骨荤R闌尾切除術(shù)是一種污染的手術(shù)，容易導(dǎo)致切口的感染以及腹腔內(nèi)殘余感染，有可能在操作的過程中損傷重要的血管、神經(jīng)、腸管。切除闌尾時，如果闌尾的根部殘留過多，也可能會引起闌尾的殘出炎。任何手術(shù)的都有可能對患者的心、腦、肺等臟器造成影響，引起腦梗塞、心梗、心衰、心臟驟停及肺部感染等嚴(yán)重的并發(fā)癥，手術(shù)是闌尾炎主要的治療方法，但是需要承擔(dān)一定的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，切勿以為闌尾是小手術(shù)而放松風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需要密切觀察患者生命體征，出現(xiàn)什么問題及時向醫(yī)生的匯報(bào)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:50''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/07收聽(390)
    
    
    

    






























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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