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    乳腺癌改良根治術(shù)術(shù)后護(hù)理方法

    2023-02-27 14:11播放 :

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    乳腺癌改良根治術(shù)是相對(duì)于乳腺癌根治術(shù)的手術(shù)方式而提出的。乳腺癌根治術(shù)是在19世紀(jì)末,一個(gè)國外的醫(yī)生Halsted首先發(fā)明的,乳腺癌根治術(shù)的切除范圍包括整個(gè)乳腺、胸小肌、胸大肌,還有腋窩淋巴結(jié)的一些清掃。改良根治術(shù)就是沒有切除胸大肌和胸小肌,只是切除了整體乳房組織和腋窩的淋巴結(jié)。乳房改良根治術(shù)做了以后,相對(duì)于根治術(shù)而言,患者的恢復(fù)要快一些,損傷更小一些,并且術(shù)后對(duì)于患者的形體而言,胸大肌、胸小肌的萎縮不是很明顯。乳腺癌改良根治術(shù)后實(shí)際上沒有特別的護(hù)理方式,切口長好以后,完全愈合以后,患者就不需要進(jìn)行特殊的處理,只需要遵照醫(yī)生的要求,比如做乳房保健操、進(jìn)行上肢功能訓(xùn)練,還有就是要定時(shí)到乳腺專科進(jìn)行復(fù)診。

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    關(guān)于乳腺癌的改良根治術(shù),要從乳腺癌的手術(shù)治療歷史講,19世紀(jì)就是1894年以前,實(shí)際做乳腺癌的先驅(qū)們不斷在摸索的過程中,最開始乳腺癌可能都很大的來看,他們做局部切除覺得切除之后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移很多,經(jīng)過探索之后,有個(gè)人叫Halsted,發(fā)明了一種手術(shù)叫乳腺癌根治術(shù)。乳腺癌根治術(shù)的范圍是把乳房里面腫瘤周圍的5cm以內(nèi)的皮膚切掉,這是第一點(diǎn);第二點(diǎn),皮下的所有脂肪、乳腺的腺體、胸大肌、胸小肌、腋窩淋巴結(jié)都切掉,這就叫經(jīng)典的乳腺癌根治術(shù),我們叫Halsted乳腺癌根治術(shù),這種手術(shù)是1894年建立的。隨著時(shí)間的變化,盡管做得這么大,但還有復(fù)發(fā)的,所以,有些醫(yī)生說這個(gè)手術(shù)范圍不夠,要擴(kuò)大切,就有第二個(gè)術(shù)式,叫擴(kuò)大的乳腺癌根治術(shù),擴(kuò)大乳腺癌根治術(shù)在于原來根治術(shù)的基礎(chǔ)上,要把第二、第三、第四肋軟骨切掉2cm左右,切掉之后,在肋軟骨的后面可以發(fā)現(xiàn)兩三個(gè)淋巴結(jié),叫內(nèi)乳淋巴結(jié),就是為了切這幾個(gè)淋巴結(jié),把幾條肋骨切掉、切斷拿出來,這叫擴(kuò)大的乳腺癌根治術(shù)。經(jīng)過一段時(shí)間,臨床實(shí)踐之后,絕大多數(shù)人認(rèn)為這個(gè)擴(kuò)大切除的意義不大,而且對(duì)病人造成的創(chuàng)傷又比較大,隨著時(shí)代的變化、衛(wèi)生水平的提高、腫瘤發(fā)現(xiàn)的越來越早,覺得這個(gè)乳腺癌經(jīng)典的根治術(shù),里面的胸大肌、胸小肌沒有必要切除,就在經(jīng)典的根治術(shù)里面把胸大肌、胸小肌保留下來,我們把這種手術(shù)叫Modified,或者叫改良根治術(shù),或者叫仿根治術(shù),或者叫簡化根治術(shù),它的歷史就是這么形成的。

    語音時(shí)長02:19''

    呂大鵬首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

    2017/07/10收聽(82352)

    乳腺癌改良根治術(shù)多久能恢復(fù)

    "乳腺癌改良根治手術(shù)后恢復(fù)期的長短,即具體恢復(fù)時(shí)間因人而異,平均半個(gè)月左右大部分患者能恢復(fù),也有的一周左右就會(huì)恢復(fù),與患者的年齡、自身狀況有關(guān)。如果患者年齡大、肥胖,并發(fā)糖尿病和高血壓等疾病,恢復(fù)會(huì)比較慢。如果患者很年輕、體型瘦、身體狀況特別好,恢復(fù)往往會(huì)更快,一周左右就可以恢復(fù)。乳腺癌改良根治手術(shù)是一個(gè)規(guī)模比較大的手術(shù),術(shù)后有時(shí)會(huì)有并發(fā)癥出現(xiàn),如皮膚積液、切口感染、刀口不愈合等,患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間會(huì)更長?;颊咴诨謴?fù)期間要多注意保養(yǎng)、護(hù)理、休息,多吃一些富有營養(yǎng)且易消化的食物,才能滿足機(jī)體的需求,有利于身體恢復(fù),可以適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng)。另外,乳腺癌手術(shù)以后的患者必須對(duì)管道進(jìn)行仔細(xì)的護(hù)理,記錄好引流液的顏色和量,及時(shí)拔除皮下引流管,對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行定期換藥,這樣才能順利恢復(fù)。"

    語音時(shí)長01:53''

    齊鳳杰深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院

    2021/08/02收聽(14134)

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