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    尿路感染的治療

    2023-07-14 23:19播放 :

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    尿路感染的治療,首先要找一些在不同的年齡階段,存在的一些易感因素,比如這些患者是不是經(jīng)常的血糖沒控制好,是否存在梗阻的情況,比如患有腎結(jié)石、腫瘤發(fā)生壓迫輸尿管,要針對(duì)這些病因的治療。當(dāng)然,如果這些因素去除掉之后,再來看治療,就是分為膀胱炎和腎盂腎炎,膀胱炎就是經(jīng)常所講到的尿頻、尿急、尿痛,是下尿路感染,腎盂腎炎是上尿路感染。對(duì)于下尿路感染,如果是初發(fā)的,可以采用單次治療,或者是3日療法。這類治療方法的優(yōu)點(diǎn),就是相對(duì)的副作用比較少,但是治療之后要注意隨訪,否則這類患者容易復(fù)發(fā)。對(duì)于一些腎盂腎炎,尤其一些慢性腎盂腎炎來講,對(duì)于急性發(fā)作治療療程就要比較長,通常要達(dá)到兩周左右,尤其是一些男性的合并尿路梗阻的,有一些反復(fù)發(fā)作的這類患者,需要療程要足,甚至對(duì)于遷延不愈的患者,可以采用這種長期的抑菌治療。比如呋喃妥因,也可以用一些交替的抗生素持續(xù)使用。

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    尿路感染怎么治療?

    "首先說尿路感染的治療的目標(biāo),其目標(biāo)是以最小的副作用,最少的細(xì)菌耐藥,最低廉的費(fèi)用,來獲得最佳的治療效果。同時(shí)也為預(yù)防或治療敗血癥,減輕全身或局部癥狀,清除隱藏在生殖道和腸道內(nèi)的病原體,預(yù)防遠(yuǎn)期后遺癥。治療尿感的常用抗菌藥物有磺胺類、β-內(nèi)酰胺類、氨基糖甙類以及喹諾酮類。選擇抗菌藥物需考慮以下幾個(gè)問題。首先,選用對(duì)致病菌敏感的藥物;其次,抗菌藥物在尿和腎臟中的濃度要高;最后,應(yīng)該選擇腎毒性小的抗菌藥物。對(duì)于首次發(fā)作的急性尿感的處理,比如說急性膀胱炎有以下幾個(gè)療法,首先是單劑抗菌療法,其次是三天抗菌療法;對(duì)于急性腎盂腎炎來講,中度嚴(yán)重程度的腎盂腎炎,可以口服抗生素兩周,常用的抗生素包括甲氧芐啶、磺胺甲惡唑、新一代的喹諾酮類、阿莫西林等等,常用的是兩周療法。對(duì)于癥狀嚴(yán)重的腎盂腎炎,宜采用肌肉或者靜脈給予抗生素,比如氨芐西林、頭孢噻肟等,該類藥物應(yīng)用可于病情好轉(zhuǎn)退熱后繼續(xù)應(yīng)用靜脈或肌肉抗生素3天,后改用口服抗生素,完成兩周療程。"

    語音時(shí)長02:06''

    張敬鋒北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/07/12收聽(33020)

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