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    新生兒出現(xiàn)黃疸的原因
    
            
    
                 2023-10-24 11:00播放 : 

                
    
                    
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    新生兒出現(xiàn)黃疸的原因比較多，一般感染、缺氧、饑餓、喂養(yǎng)失當(dāng)，再就是代謝性疾病、肝炎、膽道梗阻閉塞，均可以導(dǎo)致膽紅素生成過(guò)多，從而導(dǎo)致膽汁排泄障礙出現(xiàn)黃疸。新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)，輕者可以表現(xiàn)為全身皮膚發(fā)黃、鞏膜、眼內(nèi)、小便發(fā)黃等；重者表現(xiàn)可以出現(xiàn)反應(yīng)差、精神萎靡、厭食、肌張力低、易激惹，甚至是出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，比如高聲尖叫、呼吸困難、驚厥，甚至是肌張力高，出現(xiàn)角弓反張等臨床表現(xiàn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    新生兒有黃疸是什么原因引起的
    
    
    "黃疸是新生兒期非常常見(jiàn)的臨床癥狀，多數(shù)的孩子是生理性的黃疸，是特殊的生理狀態(tài)，就是這個(gè)時(shí)期有些是胎兒的膽紅素會(huì)破壞增多，導(dǎo)致膽紅素生成的增多。再有剛出生的孩子本身白血漿中的白蛋白相對(duì)結(jié)合膽紅素的能力比較差，容易出現(xiàn)膽紅素量的增多。還有是肝臟肝細(xì)胞處理膽紅素的能力也比較差，因?yàn)橐话銇?lái)說(shuō)未結(jié)合膽紅素進(jìn)入肝細(xì)胞以后進(jìn)行結(jié)合，與Y、Z蛋白結(jié)合以后活性減低，然后會(huì)排出體外。還有一個(gè)原因就是肝腸循環(huán)的特點(diǎn)，因?yàn)楦文c循環(huán)里面的腸蠕動(dòng)比較差，腸道的菌群也沒(méi)有完全建立起來(lái)，所以特別容易出現(xiàn)黃疸的問(wèn)題，多數(shù)的情況下是生理性的黃疸。如果是病理性黃疸，可能產(chǎn)生的原因更多，像感染、窒息、缺氧、酸中毒，還有溶血性黃疸，都可能引發(fā)孩子出現(xiàn)病理性的黃疸。引發(fā)的原因不同，癥狀會(huì)有很大的差異，一定要根據(jù)孩子的實(shí)際情況尋找引起黃疸的原因。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志新│中日友好醫(yī)院
    
        
    2020/05/02收聽(tīng)(85564)
    
    
    

    












    
    
    新生兒的黃疸是怎么形成的
    
    
    "新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，兩個(gè)不同類黃疸的病因是不同的。生理性黃疸是和新生兒特殊膽紅素代謝特點(diǎn)有關(guān)，包括膽紅素生成是相對(duì)增多的，而肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足，血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力也不足，膽紅素排泄的能力還沒(méi)發(fā)育完善，有一定的缺陷。然后腸肝循環(huán)的增加，可以導(dǎo)致60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒，在生后一周以內(nèi)可以出現(xiàn)肉眼可見(jiàn)的黃疸。病理性黃疸形成的原因主要包括以下三大類：第一、膽紅素生成過(guò)多；第二、膽紅素代謝的障礙；第三、膽汁排泄的障礙。在病理性黃疸中，膽紅素生產(chǎn)過(guò)多主要是紅細(xì)胞的破壞增多、腸肝循環(huán)的增加，使得血清的未結(jié)合膽紅素升高，多見(jiàn)的原因有紅細(xì)胞增多癥、溶血、感染等。肝臟膽紅素代謝的障礙導(dǎo)致的病理性黃疸，主要是由肝細(xì)胞攝取和結(jié)合膽紅素的功能低下，然后導(dǎo)致血清未結(jié)合膽紅素升高，常見(jiàn)的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、藥物、甲狀腺功能減低等。膽汁排泄障礙主要是由于肝細(xì)胞排泄結(jié)合膽紅素的障礙，或者是膽管的梗阻，可以導(dǎo)致結(jié)核性的膽紅素升高，同時(shí)可以伴有肝功能的損害，也可以出現(xiàn)肺結(jié)核性膽紅色素升高，常見(jiàn)的疾病有新生兒肝炎、先天性代謝缺陷、膽管梗阻就是膽管阻塞等。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    胡慧敏│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
    
        
    2020/05/01收聽(tīng)(60558)
    
    
    

    


    
    
    黃疸對(duì)新生兒有什么影響
    
    
    "黃疸的原因很多，黃疸對(duì)新生兒的影響首先是黃。首先是考慮到原發(fā)病的影響，引起黃疸的原因，有感染、溶血、肝膽系統(tǒng)阻塞性的疾病，像感染引起的，孩子可能會(huì)同時(shí)合并發(fā)熱、食欲減退、腹瀉、咳嗽等，會(huì)引起孩子舒適度的減低，嚴(yán)重的可能會(huì)引起脫水。其次，溶血，臨床上比較常見(jiàn)的ABO溶血或者是肌肉PD酶缺乏引起溶血病，可能會(huì)同時(shí)合并有貧血、肝脾腫大，或者是伴有心功能不全的表現(xiàn)。其次，黃疸本身對(duì)孩子的影響，為什么現(xiàn)在大家都很重視黃疸？主要是怕重癥的黃疸，真正的高膽紅素血癥到黃疸，血膽紅素，血清膽紅素水平超過(guò)307μmol/L時(shí)，非結(jié)合膽紅素為主，水平過(guò)高可以透過(guò)血腦屏障造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。如果不經(jīng)過(guò)治療干預(yù)，可造成永久性的智力、運(yùn)動(dòng)、聽(tīng)力的損傷，對(duì)于黃疸的后遺癥的表現(xiàn)，很多孩子可能會(huì)表現(xiàn)為手足徐動(dòng)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽(tīng)覺(jué)障礙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良或者是遺留腦性癱瘓、智力落后、抽搐，影響還是比較重大的。對(duì)于黃疸肯定是需要積極干預(yù)治療的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    房紅娟│合肥市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/04/22收聽(tīng)(69618)
    
    
    

    






    
    
    新生兒如何去黃疸快
    
    
    "對(duì)于新生如何去黃疸快這個(gè)問(wèn)題，具體如下：第一、對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，如果孩子已經(jīng)確認(rèn)存在病理性黃疸，并且達(dá)到了光療的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候最快的去黃方式就是藍(lán)光照射，也就是常說(shuō)的光照療法，這是目前世界上公認(rèn)的最安全有效并且快速的退黃方式。所以如果孩子黃疸比較嚴(yán)重，是一個(gè)病理性黃疸，并且已經(jīng)達(dá)到了光照療法標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候可以給孩子照藍(lán)光。第二、還有一些孩子黃疸更為嚴(yán)重，可能比照藍(lán)光的標(biāo)準(zhǔn)更高，已經(jīng)達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)，換血也是一個(gè)非?？焖倌軌驇椭⒆油它S的方式，但是換血屬于一種有創(chuàng)性的操作，可以說(shuō)算是一個(gè)小手術(shù)，所以這個(gè)時(shí)候要不要換血，醫(yī)生要根據(jù)孩子的情況來(lái)確定。第三、如果孩子是一個(gè)生理性黃疸，或者黃疸水平并不是特別高，還沒(méi)有達(dá)到需要藍(lán)光照射的標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)時(shí)候是不推薦給孩子用藥，用曬太陽(yáng)，包括喝葡萄糖水等這些方式去退黃，這些都沒(méi)有太大的作用，也不需要去給孩子使用。像生理性黃疸是不需要特別退黃的，只需要等待它自行消退就可以了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/11/26收聽(tīng)(13660)
    
    
    

    


    
    
    新生兒幾天起黃疸
    
    
    "這個(gè)實(shí)際上依據(jù)不同類型的黃疸，時(shí)間是不一樣，胎齡不同的孩子出黃疸的時(shí)間也不一樣，需要具體情況具體分析，如下：第一、如果孩子是足月兒，一般是在生后2-3天開(kāi)始出現(xiàn)生理性黃疸，高峰在3-5天，在生后的兩周之內(nèi)徹底消退。這個(gè)考慮孩子是生理性黃疸，出現(xiàn)時(shí)間應(yīng)該在生后2-3天。對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，生理性黃疸的出現(xiàn)時(shí)間一般在生后3-7天達(dá)高峰，在生后四周之內(nèi)徹底的消退。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，如果是生理性黃疸，足月兒一般是2-3開(kāi)始出現(xiàn)，而早產(chǎn)兒是生后3-5天開(kāi)始出現(xiàn)。第二、有一部分孩子是病理性黃疸，病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間差距就非常大。有些孩子可能在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)黃疸，這個(gè)本身就是病理性黃疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。有些孩子可能在之前沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)黃疸，有可能十幾天才因?yàn)椴l(fā)癥、原發(fā)病的存在，比如孩子感染，或者后面開(kāi)始吃母乳了，就可能導(dǎo)致孩子在某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)，也就是孩子出現(xiàn)原發(fā)病的時(shí)間點(diǎn)開(kāi)始起黃疸。所以，對(duì)于病理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間差距特別大，從生后24小時(shí)之內(nèi)到生后10-20天都可能，這個(gè)就要具體情況具體分析。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/12/15收聽(tīng)(27624)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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