江南大學(xué)附屬醫(yī)院
肝膽外科研究所
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膽囊切除手術(shù)以后就沒有膽囊了，實(shí)際上沒有什么特別需要注意的，和正常人差不多就行，該吃吃、該睡睡。有一個問題需要注意一下，如果在做完膽囊切除手術(shù)以后，一吃油膩的東西就要上廁所、拉肚子，那么飲食應(yīng)該控制一下，盡量少吃油膩的食物。如果沒有這樣的情況，大可不必介意，和有膽囊的時候完全一樣，沒有需要特別注意的情況。
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"膽切除以后的注意事項(xiàng)：手術(shù)后8小時，若無嘔吐等現(xiàn)象，可以先喝30-50ml的水。若醫(yī)護(hù)人員沒有告知特殊限制，第2天可以口服一些流質(zhì)飲食，如米湯、清粥等。手術(shù)后第2天，可以下床適當(dāng)活動。手術(shù)傷口疼痛情形多不嚴(yán)重，通常會口服止痛劑，若無法緩解傷口疼痛，及時告知醫(yī)護(hù)人員。一般來說，傷口通常不須要勤換藥，隔2、3天換次藥就可以。如果有異常出血或者滲液，及時告知醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行專業(yè)的處理。出院以后，患者飲食上沒有絕對的禁忌，水果、蔬菜、魚肉都可以進(jìn)食，但是不要吃油膩的東西，以免發(fā)生腹瀉。傷口注意保持干凈清潔，如果腹部有引流袋和引流管，注意每天記錄引流量和顏色。如果引流液顏色改變或者引流量增大時，及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。要注意保護(hù)好傷口，不要過早洗澡。"
焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/10/16收聽(45660)
膽切除術(shù)后的注意事項(xiàng)主要包括定期檢查、飲食以及恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。膽囊切除現(xiàn)在多數(shù)都屬于微創(chuàng)外科手... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/15播放(77466)
膽切除術(shù)后的注意事項(xiàng)主要包括定期檢查、飲食以及恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。膽囊切除現(xiàn)在多數(shù)都屬于微創(chuàng)外科手...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/15播放(77466)
"膽囊切除手術(shù)多見于膽囊炎反復(fù)發(fā)作不愈。這種情況下在手術(shù)以后應(yīng)該常規(guī)的預(yù)防感染，保肝對癥，營養(yǎng)支持等治療。在手術(shù)以后如果病人的疼痛癥狀逐漸的減輕，應(yīng)該叮囑患者早期離床活動，因?yàn)殚_腹的手術(shù)都容易出現(xiàn)腸粘連或者腸梗阻，尤其是對于反復(fù)發(fā)作的慢性膽囊炎的病人，另外就是手術(shù)以后在腸管的功能恢復(fù)之后，可以叮囑患者進(jìn)食流食，并且可以補(bǔ)充高蛋白的食物，但是不能吃油膩或者辛辣的食品，因?yàn)闀?dǎo)致膽汁淤積，影響到膽汁酸和膽固醇的代謝，也容易繼發(fā)感染時的形成。在手術(shù)以后也可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉，也不能暴飲暴食，定期復(fù)查肝臟的超聲。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/11/04收聽(82734)
"膽囊切除是目前臨床上常見的手術(shù)方式，最常見的方式是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。大部分的患者在膽囊切除術(shù)后的3年，由于膽管代償性的作用和機(jī)體的自我調(diào)節(jié)，可以基本恢復(fù)正常的生活水平和飲食結(jié)構(gòu)，和正常人的健康生活方式一樣，并沒有什么特別需要注意的事項(xiàng)。也有部分患者有可能術(shù)后出現(xiàn)消化不良和脂肪瀉的臨床表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)注意飲食規(guī)律，避免進(jìn)食辛辣、油膩、生冷等刺激性食物和不容易消化的食物。同時還應(yīng)當(dāng)注意腹部保暖，避免受涼，減少增加腹內(nèi)壓的活動，比如過度彎腰、穿緊身衣、扎緊腰帶等，以盡量避免出現(xiàn)膽汁反流性胃炎和反流性食管炎。由于膽囊切除術(shù)后，雖然膽管代償性的作用會造成影像學(xué)上出現(xiàn)膽總管增寬的現(xiàn)象，但是如果出現(xiàn)臨床癥狀，還應(yīng)當(dāng)注意和膽總管結(jié)石，甚至膽管占位性病變相鑒別。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/03/24收聽(45866)
切除膽囊息肉一般是要把膽囊整個切除，但也可以考慮行保膽取息肉手術(shù)。具體采用哪種手術(shù)方案，要根據(jù)患者病情來決定。如果膽囊息肉合并膽囊炎癥比較嚴(yán)重，膽囊壁明顯增厚，還是需要把膽囊切除。因?yàn)槟懩已讎?yán)重的，保留下來將會在術(shù)后反復(fù)出現(xiàn)癥狀，無法緩解，有可能還需要再次手術(shù)將膽囊切除。此外，膽囊息肉如果有懷疑癌變可能性，也不能行保膽取息肉手術(shù)。因?yàn)槿绻邪┳兛赡?，會?dǎo)致手術(shù)后腫瘤擴(kuò)散，無法根治，出現(xiàn)減少生存時間。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/01收聽(38944)
膽能否切除，要根據(jù)膽所產(chǎn)生的癥狀以及病變性質(zhì)來決定。如果考慮切膽利大于弊，切膽是必須的。但是膽也是人體的一個正常器官，如果膽沒有病變或考慮良性病變沒有癥狀，也不建議切膽。例如膽囊息肉在早期患者沒有癥狀，可能為膽固醇結(jié)晶，明確診斷則只需定期復(fù)查，不需要切膽，否則會產(chǎn)生過度醫(yī)療。而如果膽有明顯的膽結(jié)石，并且造成膽囊壁增厚、膽囊炎的癥狀經(jīng)常發(fā)作，或懷疑膽囊有惡變、癌前病變，則一定是要切膽，否則會產(chǎn)生各種病發(fā)，誘發(fā)癌變，嚴(yán)重影響身體健康。
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(26070)
"如果是健康的膽囊，不會建議切除，只有膽囊有了問題、有了疾病，醫(yī)生才會建議切除，所以這是一個利弊的權(quán)衡。如果切除膽囊對病人的利大于弊，膽囊值得切除。如果切了膽囊弊大于利，醫(yī)生不會建議切除。膽囊切除比較常見的原因是膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊腺瘤，甚至早期的膽囊癌，像這些情況，如果達(dá)到了手術(shù)指征，建議切除。當(dāng)然并不是所有的膽囊結(jié)石都需要切除膽囊，如果結(jié)石比較小，小于1cm，沒有癥狀，單發(fā)膽囊結(jié)石，這種膽囊可以繼續(xù)做B超復(fù)查。如果是滿足了手術(shù)指征，有癥狀，膽囊建議要切掉，因?yàn)楸Ａ裟懩铱赡軙鸶鼑?yán)重的問題。"
王子承│湖南省人民醫(yī)院
2021/05/26收聽(33512)
"膽囊切除以后的病人，沒有東西絕對不能吃。一般來說，膽囊結(jié)石手術(shù)后的病人，主要以清淡、低脂飲食為主，因?yàn)槟懩业闹饕饔脼榇鎯Α⑨尫?、濃縮膽汁，膽囊切除以后勢必會影響到膽汁動力學(xué)功能，會影響到一部分的消化功能，所以沒有不能吃的食物，但要遵循低脂、清淡飲食。當(dāng)然也不是絕對的情況，有些膽囊切除的病人正常飲食，一樣不會有任何癥狀，而有一些膽囊切除的病人，哪怕低脂、清淡飲食，也可能會有一段時間出現(xiàn)消化不良的表現(xiàn)。所以究竟能不能吃，自己適可而止，循序漸進(jìn)。如果吃了沒有不舒服，就可以吃一點(diǎn)。如果吃了有不舒服，就少吃，甚至不吃。"
2021/05/24收聽(62524)
膽切除是一種常規(guī)的手術(shù)，它主要用來治療膽結(jié)石、膽囊炎、膽息肉，目前常規(guī)都是用微創(chuàng)的方法來治療，... 李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(48127)
膽切除是一種常規(guī)的手術(shù)，它主要用來治療膽結(jié)石、膽囊炎、膽息肉，目前常規(guī)都是用微創(chuàng)的方法來治療，...
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/06播放(48127)
" 正常的膽囊具有儲存、濃縮和分泌的功能，因?yàn)槟懩业哪承┘膊∏谐懩乙院?，機(jī)體便失去膽囊的以上功能，所以在膽囊切除術(shù)后的2-3個月之內(nèi)，要減少對脂肪的攝入，不要吃太多動物脂肪的食物?！ ∫俪远嗖?，要多吃低脂半流或者低脂的軟飯，比如各種的稀飯、面條、面包、餅干、豆腐以及瘦肉，多吃新鮮的蔬菜和水果，另外要少吃多餐，避免暴飲暴食。一般經(jīng)過2-3個月的時間，機(jī)體逐漸的適應(yīng)和代償就可以恢復(fù)到正常的飲食。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/17收聽(75242)
"膽切除方法分為傳統(tǒng)的膽囊開腹切除術(shù)、小切口膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)。傳統(tǒng)的膽囊切除術(shù)，病人恢復(fù)慢、損傷大、創(chuàng)口易感染、住院時間長、花費(fèi)高。隨著技術(shù)的進(jìn)步，逐漸過渡到小切口開腹膽囊切除術(shù)，病人創(chuàng)傷有減少的趨勢，住院時間也有所縮短，但仍屬于開放創(chuàng)傷較大的操作。而隨著器械的進(jìn)步以及醫(yī)生水平的技術(shù)提高，逐漸被腹腔鏡膽囊切除術(shù)所取代，腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有微創(chuàng)、恢復(fù)快、病人住院時間短、并發(fā)癥少，逐漸成為社會的主流。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展是時代的潮流，相信不久的將來，膽切除會有更新的方法，人們也將得到更好的福利。"
2019/01/29收聽(73194)
"膽囊切除以后，飲食方面以清淡的飲食為主，少吃一些油膩的食物。首先，膽囊的功能是儲存、濃縮膽汁的作用，當(dāng)人體進(jìn)食以后，膽囊將濃縮的膽汁排入到腸道，供應(yīng)食物的消化。如果膽囊切除以后，機(jī)體還沒有完全代償起來，可能進(jìn)食一些油膩的食物以后膽汁不夠，導(dǎo)致脂類的消化不良，引起了脂肪瀉的情況。所以建議膽囊切除以后，以清淡飲食為主，少吃油膩的食物，特別是油煎、油炸、肥肉、蛋黃之類，就是不易消化的食物。建議清淡飲食為主，然后術(shù)后多注意休息，不暴飲暴食，用3個月的時間過渡到正常飲食。平時也不要喝酒，暴飲暴食，吃油膩的食物，以免引起身體的不適。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/05收聽(39826)
"膽囊切除以后對人體沒有什么特別的影響，但也容易出現(xiàn)一些常見的并發(fā)癥，包括切口感染、脂肪液化、腹腔粘連或者并發(fā)腸粘連以及腸梗阻。最常見的并發(fā)癥就是膽汁反流，容易出現(xiàn)堿性反流性胃炎或者反流性食管炎，病人會有明顯的右上腹疼痛或者在空腹的時候疼痛更加明顯，這種情況下嚴(yán)重影響到病人的生活質(zhì)量，可以選擇口服保護(hù)胃腸道黏膜的藥物。平時應(yīng)該注意少食多餐，可以多喝牛奶，因?yàn)橛斜Ｗo(hù)胃壁黏膜的作用。另外，睡眠的時候應(yīng)該采取高半臥位，能夠減輕膽汁反流的刺激性癥狀。"
2018/11/05收聽(94884)
膽出現(xiàn)問題，有必要進(jìn)行外科手術(shù)時，可以將其切除。廣義上的膽包括膽囊、肝內(nèi)膽管和肝外膽管，膽囊切... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/09播放(81452)
膽出現(xiàn)問題，有必要進(jìn)行外科手術(shù)時，可以將其切除。廣義上的膽包括膽囊、肝內(nèi)膽管和肝外膽管，膽囊切...
2023/04/09播放(81452)
膽切除了以后，因?yàn)槟懩沂莾Υ婺懼?，所以膽囊切除以后，膽汁就分泌儲存在膽管里，膽管會逐漸的擴(kuò)張... 趙建更│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/10/06播放(71052)
膽切除了以后，因?yàn)槟懩沂莾Υ婺懼?，所以膽囊切除以后，膽汁就分泌儲存在膽管里，膽管會逐漸的擴(kuò)張...
趙建更│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/10/06播放(71052)
"患者膽囊切除術(shù)后伴有發(fā)燒是否正常，這要依據(jù)患者發(fā)燒的時間、溫度以及是否伴有腹部癥狀等的因素進(jìn)行客觀分析：一、如果患者手術(shù)后24-48小時內(nèi)出現(xiàn)低熱，體溫不超過38.5℃，通過給予物理降溫患者體溫可逐漸恢復(fù)到正常，患者沒有腹痛、腹脹等臨床癥狀。此時多考慮手術(shù)完的吸收熱，這屬于正常的生理現(xiàn)象。二、如果患者在手術(shù)72小時后出現(xiàn)了突發(fā)的寒戰(zhàn)、高熱，體溫超過了38.5℃，給予物理降溫患者體溫不能夠恢復(fù)到正常，患者伴有明顯的腹痛、腹脹等臨床癥狀。這種情況高度懷疑患者伴有腹腔感染、膽瘺、出血等并發(fā)癥，這是不正常的。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/26收聽(65462)
膽切除即膽囊切除，是肝膽外科非常常規(guī)、常見的手術(shù)方式，膽囊切除術(shù)后，患者遠(yuǎn)期的生活飲食、作息，... 余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/22播放(35781)
膽切除即膽囊切除，是肝膽外科非常常規(guī)、常見的手術(shù)方式，膽囊切除術(shù)后，患者遠(yuǎn)期的生活飲食、作息，...
余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/22播放(35781)
如果是膽囊要做手術(shù)，一定要全部切除。而如果膽指膽道系統(tǒng)，包括肝內(nèi)膽管系統(tǒng)、肝外膽道系統(tǒng)，就不能... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/21播放(28481)
如果是膽囊要做手術(shù)，一定要全部切除。而如果膽指膽道系統(tǒng)，包括肝內(nèi)膽管系統(tǒng)、肝外膽道系統(tǒng)，就不能...
2023/04/21播放(28481)
膽囊切除術(shù)后的患者應(yīng)當(dāng)盡早的恢復(fù)飲食，可以先給予飲用少量的水。如果沒有消化道癥狀，可以進(jìn)食流質(zhì)飲食，然后逐漸恢復(fù)到半流質(zhì)飲食，乃至普通飲食。進(jìn)食應(yīng)當(dāng)定時、定量、少量、多餐，多進(jìn)食高熱量、高蛋白以及高維生素的食物，包括魚肉、豆制品、奶制品、新鮮的水果蔬菜，如蘋果、香蕉、梨、橙子以及獼猴桃等。還有新鮮的綠葉蔬菜，富含維生素的含量還是非常高的，如菠菜、芹菜、小白菜等。對于膽囊切除術(shù)后的患者，應(yīng)當(dāng)注意腹部的防寒保暖。同時還可以根據(jù)患者恢復(fù)的情況，適量的進(jìn)食瘦肉，比如牛肉、羊肉，對于身體的恢復(fù)有好處。術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)盡量避免飲酒和進(jìn)食高脂油膩的食物，如肥肉、動物的內(nèi)臟、煎炸的食品、漢堡、披薩等等，以免出現(xiàn)腹脹、脂肪瀉等相關(guān)的表現(xiàn)。
2018/06/03收聽(39194)
"膽切除絕大部分并不會有太大的影響，因?yàn)槟懩也⒉皇且粋€必須的臟器。膽囊在消化系統(tǒng)中承擔(dān)的功能主要是儲存、濃縮膽汁，因?yàn)槟懼瓘母闻K分泌會有800-1000mL，而膽囊的容積只有60-80mL，所以膽囊能夠把膽汁儲存、濃縮，這樣就能夠讓膽汁的消化能力成倍提升，切除膽囊后可能出現(xiàn)的影響如下：1、消化系統(tǒng)癥狀：當(dāng)膽囊切完以后，身體的消化系統(tǒng)代償不全，容易引起消化不良或者腹瀉的癥狀，并不會出現(xiàn)很明顯的后遺癥。2、膽汁反流性胃炎：還有部分人在膽囊切除后，有可能會導(dǎo)致膽汁反流性胃炎的發(fā)生，但發(fā)生概率并不高。絕大部分在經(jīng)過一段時間的調(diào)整，包括飲食調(diào)理、藥物治療以后，基本上可以緩解。"
2021/07/01收聽(67984)
北京腫瘤醫(yī)院 金克敏
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宜昌二醫(yī)院 宿印海
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浙江省腫瘤醫(yī)院 王新保
播放次數(shù)：4.59萬
北大人民醫(yī)院 王東
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