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    胸腔積液的原因及治療方法

    2023-08-06 06:36播放 :

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    胸腔積液的原因很多,滲出性胸膜炎最常見的原因只有三種:1、年紀(jì)比較輕的患者,常見于良性病變,如結(jié)核性胸膜炎;2、年齡偏大,中老年的胸腔積液,要考慮惡性腫瘤的可能性;3、還有常見的原因就是炎性胸腔積液。因?yàn)樾厍环e液分兩大類,漏出液是指胸水比重比較低的,比重比較高的叫滲出液。漏出性胸膜炎最常見于其他的臟器疾病,比如肝硬化,肝臟蛋白質(zhì)合成很差,蛋白很低,導(dǎo)致胸腔、腹腔都可以出水,包括下肢水腫;如果病人是腎功能衰竭導(dǎo)致的,最終也是蛋白很低,會(huì)引起漏出性的胸腔積液;還有風(fēng)濕免疫方面疾病也可以引起胸腔積液。胸腔積液的治療的方法如下:

    1、如果是結(jié)核性的胸腔積液,最主要的就是抗結(jié)核治療,輔以引流胸水。抗結(jié)核治療屬于長期的治療,療程在12個(gè)月以上,國家都有統(tǒng)一的治療的方案;

    2、如果病人查出來是惡性胸腔積液,是原發(fā)于肺部的還是轉(zhuǎn)移到肺部的,治療的方法也有區(qū)別;

    3、炎性胸腔積液,治療原發(fā)病就是要積極的抗炎、引流,把胸水引流后,癥狀也就會(huì)得到明顯緩解;

    4、高位胸腔積液癥狀明顯,胸痛還是其次的,主要是胸悶、氣急,血液回流到心臟也受影響,病人的癥狀可能會(huì)比較明顯,不能平躺,要引流胸腔積液,減輕對肺臟的壓迫,減輕癥狀。

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    胸腔積液的原因及治療

    "在臨床上,導(dǎo)致胸腔積液的原因不同,治療的方法也不同。大多數(shù)感染性疾病導(dǎo)致的胸腔積液,依據(jù)感染的致病菌采取相應(yīng)的病因治療,如結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的胸腔積液,需要抗結(jié)核治療,細(xì)菌感染導(dǎo)致的膿胸需要抗細(xì)菌治療,真菌感染導(dǎo)致的胸腔積液,需要抗真菌治療。在非感染性疾病里,如果是營養(yǎng)不良、低蛋白血癥導(dǎo)致的胸腔積液需要補(bǔ)充人體白蛋白,提高血漿蛋白膠體滲透壓,減少營養(yǎng)不良導(dǎo)致的胸腔積液。如果是心衰導(dǎo)致的胸腔積液,需要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。如果是自身免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的胸腔積液,通常要按照自身免疫系統(tǒng)的疾病采用相應(yīng)的免疫抑制治療。如果是各種腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的胸腔積液,通常要針對腫瘤的病理類型,采取相應(yīng)的化療、放療或者靶向治療。除了病因治療以外,各種類型的胸腔積液都需要穿刺抽液。在藥物治療的同時(shí),通過穿刺抽液,減少胸腔積液對肺組織壓迫,而導(dǎo)致的不同程度的呼吸功能不全。"

    語音時(shí)長01:47''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/07/10收聽(97180)

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