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    肺結(jié)核100%的確診方法

    2023-05-11 06:49播放 :

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    肺結(jié)核最常見的確診的方法如下:

    1、要找到細(xì)菌,做痰液培養(yǎng)、胸水培養(yǎng)或者氣管鏡灌洗液培養(yǎng),找到細(xì)菌;

    2、取出來(lái)的組織做病理。從2018年開始,肺結(jié)核包括的不僅是肺部的結(jié)核了,包括支氣管結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎,都作為肺結(jié)核了。取組織的方法除了氣管鏡,也可以有胸腔鏡,也可以肺活檢。無(wú)創(chuàng)性的檢查就是痰液、胸水。也有一部分淋巴結(jié)腫大的患者,也可以做淋巴結(jié)穿刺,都是取病理的檢查。因?yàn)榧?xì)菌生長(zhǎng)速度比較慢,培養(yǎng)出結(jié)果的周期比較長(zhǎng),現(xiàn)在有更先進(jìn)的辦法,可以直接用基因芯片法的方法,測(cè)結(jié)核分枝桿菌特有的DNA片段,大大縮短了出結(jié)果的時(shí)間。有的結(jié)果48小時(shí)可得出。但是,只能作為分子生物學(xué)的診斷。

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    "活動(dòng)性肺結(jié)核的診斷,分確診病例、臨床診斷病例。確診病例,其中痰涂片陽(yáng)性肺結(jié)核病例,須符合下列三項(xiàng)之一:一、兩份痰標(biāo)本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽(yáng)性。二、一份痰標(biāo)本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽(yáng)性加肺部影像學(xué)檢查,符合活動(dòng)性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn)。三、一份痰標(biāo)本直接涂片抗酸桿菌鏡檢陽(yáng)性,加一份痰標(biāo)本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性,培養(yǎng)陽(yáng)性肺結(jié)核需同時(shí)符合下列兩項(xiàng):1、痰涂片陰性。2、肺部影像學(xué)檢查符合活動(dòng)性肺結(jié)核影像學(xué)表現(xiàn),加一份痰標(biāo)本結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性。臨床診斷病例,也稱為涂陰的肺結(jié)核,第三次痰涂片陰性同時(shí)需符合下列條件之一:一、胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變,且伴有咳嗽、咳痰、咳血等肺結(jié)核可疑癥狀。二、部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符的病變,且結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性或γ干擾素釋放試驗(yàn)陽(yáng)性。三、胸部影像學(xué)檢查顯示與活動(dòng)性肺結(jié)核相符,且肺外病灶的組織病理學(xué)檢查提示為結(jié)核病變。四、三次痰涂片陰性的疑似肺結(jié)核病例,經(jīng)診斷性治療或隨訪觀察,可排除其他肺部疾病者。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

    康鵬哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

    2020/06/26收聽(28268)

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