無錫市第五人民醫(yī)院
結(jié)核科
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肺部陰影不一定需要做穿刺確診。如果病灶位于肺外圍，而且是比較實(shí)質(zhì)性的病變，比如結(jié)節(jié)、腫塊，病灶在遠(yuǎn)離心臟的部位，穿刺的診斷效率比較高；如果肺部陰影靠近大的氣管，可以通過氣管鏡下的黏膜活檢，或者氣管鏡下的透壁活檢，來達(dá)到明確診斷?？捶尾筷幱暗牟课?，如果陰影里面有空洞形成、壞死物質(zhì)比較多，可能穿刺的效果不一定非常好，要根據(jù)具體情況來區(qū)別對待。
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"肺部出現(xiàn)陰影主要是通過雙肺的X光片、CT或者核磁共振等這些影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的病理性描述。如果確診是否為肺癌需要行進(jìn)一步的明確，比如痰檢結(jié)核桿菌以及其他可疑的病原體，查找癌細(xì)胞。并且進(jìn)一步做CT增強(qiáng)掃描或者做造影，必要時還可以通過支氣管纖維內(nèi)鏡，取陰影處的活組織做病理檢查，明確病因。如果明確屬于惡性病變，需要及早進(jìn)行手術(shù)切除，并輔以放療和化療治療，以免延誤病情，威脅患者的生命安全。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/13收聽(28994)
肺部陰影是由各種病因引起的異常影像學(xué)表現(xiàn)，常見原因包括肺部感染、腫瘤等，需要病原學(xué)診斷，其中病... 孫瑞琳│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/06/08播放(91226)
肺部陰影是由各種病因引起的異常影像學(xué)表現(xiàn)，常見原因包括肺部感染、腫瘤等，需要病原學(xué)診斷，其中病...
孫瑞琳│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/06/08播放(91226)
"確診胰腺癌需要穿刺。只有穿刺活檢送病理化驗(yàn)，才可以最終確診到底是不是胰腺癌。雖然做彩超或者CT檢查看著很像胰腺癌，但是無法確診到底是不是胰腺癌，而且有時胰腺癌與胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌癌、胰島素瘤等很難從影像學(xué)上鑒別出來。所以如果發(fā)現(xiàn)胰腺有占位，需要穿刺活檢進(jìn)行腫瘤組織病理學(xué)檢查，才可以最終明確診斷。因?yàn)椴煌膼盒阅[瘤治療方案不一樣，特別是化療方案的選擇，胰腺癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌完全不一樣。只有穿刺活檢明確病理類型，才可以制定更精準(zhǔn)的治療方案。"
高樹建│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/01/20收聽(75360)
"患者在一些檢查過程中，包括X光片以及胸部的CT，一旦發(fā)現(xiàn)胸部的組織不能夠明確性質(zhì)的時候，需要做肺部的穿刺。最常見的是肺部實(shí)質(zhì)性包塊，不能通過其他手段來確診包塊的性質(zhì)，需要從肺部進(jìn)針，穿刺到腫塊的部位，取腫塊的一部分病理組織做病理檢查，這樣幫助診斷腫塊的性質(zhì)以后，可以制定下一步的治療方案?？梢酝ㄟ^肺部穿刺確定腫塊是炎癥，還是結(jié)核，還是其他惡性組織的轉(zhuǎn)移，這種結(jié)果對下一步治療很有幫助，而且使人體受到的損傷比較小。因?yàn)榇┐虒θ梭w的損傷是比較小的，相對于手術(shù)而言，這是一種安全、短小對人創(chuàng)傷的辦法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(71248)
"經(jīng)皮肺穿是對肺部、胸部疾病進(jìn)一步明確診斷，常用的一種有創(chuàng)檢查方法。通常對肺部占位病灶，包括3cm及以下的結(jié)節(jié)，為了進(jìn)一步明確占位病灶或肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，可以通過經(jīng)皮肺穿獲得細(xì)胞學(xué)和組織學(xué)標(biāo)本，再通過病理進(jìn)一步明確肺部病灶的性質(zhì)及病理類型。此外，縱隔腫瘤也可以通過經(jīng)皮肺穿，條件是經(jīng)皮肺穿可以達(dá)到腫瘤的部位。如果肺部腫瘤和心臟距離比較近，穿刺可能會影響心臟或心包占位病灶、大血管病灶，此時就無法做經(jīng)皮肺穿。但由于穿刺可能會經(jīng)過正常肺組織，因此大多數(shù)情況下都選擇細(xì)針經(jīng)皮肺穿，術(shù)后、術(shù)中要嚴(yán)密監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)有氣胸，要采取及時處理?？偠灾?jīng)皮肺穿的指征主要是針對肺部占位性病灶、結(jié)節(jié)性病灶，或經(jīng)皮肺穿獲得細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)的病理標(biāo)本，以明確病灶性質(zhì)和病理類型。"
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2021/06/27收聽(23664)
一般情況下，患者在完善X片、胸部CT等檢查發(fā)現(xiàn)肺部病變時，如果能通過簡單的方式，如查看圖片、通... 余林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/04/18播放(53996)
一般情況下，患者在完善X片、胸部CT等檢查發(fā)現(xiàn)肺部病變時，如果能通過簡單的方式，如查看圖片、通...
余林│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/04/18播放(53996)
一般來說，并不是必須要做肺穿刺才能確診肺癌。確診肺癌的方法有很多種，除肺穿刺活檢病理檢查之外，... 鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/09/26播放(26933)
一般來說，并不是必須要做肺穿刺才能確診肺癌。確診肺癌的方法有很多種，除肺穿刺活檢病理檢查之外，...
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/09/26播放(26933)
腎臟病不同病理類型，臨床表現(xiàn)無外乎有血尿、蛋白尿，此時需要結(jié)合血尿的程度、影像學(xué)檢查，但是最終... 趙寧│杭州市第一人民醫(yī)院 2023/06/21播放(57358)
腎臟病不同病理類型，臨床表現(xiàn)無外乎有血尿、蛋白尿，此時需要結(jié)合血尿的程度、影像學(xué)檢查，但是最終...
趙寧│杭州市第一人民醫(yī)院
2023/06/21播放(57358)
肺部陰影的原因包括：1、感染性疾病：比如急性支氣管炎、肺部感染包括細(xì)菌性肺炎、病... 孫瑞琳│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/03播放(51048)
肺部陰影的原因包括：
1、感染性疾病：比如急性支氣管炎、肺部感染包括細(xì)菌性肺炎、病...
2023/05/03播放(51048)
肺部陰影實(shí)際上是放射科術(shù)語，肺部陰影詞匯會出現(xiàn)在放射報(bào)告上，比方胸部X光片或者CT報(bào)告。陰影形... 原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/20播放(66756)
肺部陰影實(shí)際上是放射科術(shù)語，肺部陰影詞匯會出現(xiàn)在放射報(bào)告上，比方胸部X光片或者CT報(bào)告。陰影形...
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/20播放(66756)
"肺部陰影的好壞與大小一般沒有關(guān)系，與由于什么疾病而導(dǎo)致的肺部陰影有關(guān)。臨床上可以導(dǎo)致肺內(nèi)陰影的疾病包括肺內(nèi)陳舊病變、肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤等等。如果患者是因?yàn)殛惻f病變而導(dǎo)致的肺內(nèi)陰影，臨床上無須處理，只需要定期復(fù)查即可。如果患者是因?yàn)榉窝锥鴮?dǎo)致的肺內(nèi)陰影，經(jīng)過抗感染的治療，預(yù)后是非常好的。如果患者是因?yàn)榉谓Y(jié)核而出現(xiàn)的肺內(nèi)陰影，經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療，預(yù)后一般也是非常好的。如果患者是因?yàn)榉文[瘤而導(dǎo)致的肺內(nèi)陰影，可根據(jù)病情考慮手術(shù)治療、放療、化療、靶細(xì)胞藥物治療，相比較而言，預(yù)后較差。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/04收聽(61574)
"肺部陰影如何治療，取決于肺部陰影的病因。肺部陰影只是通過雙肺的X光片、CT或者核磁共振等，臨床上的影像學(xué)的檢查結(jié)果?？梢娪诜尾康母腥?，比如細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌等。也見于其他占位性病變，比如肺癌等。如果是細(xì)菌感染所引起，可以使用青霉素、阿莫西林、頭孢哌酮、頭孢曲松、氨曲南、紅霉素、克林霉素或者左氧氟沙星等藥物，必要時可以聯(lián)合兩種以上的抗生素治療。如果是真菌感染，可以使用兩性霉素B、灰黃霉素、氟康唑等治療。如果是分枝桿菌引起的肺結(jié)核，需要抗結(jié)核藥物比如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等聯(lián)合、足療程、規(guī)范的全程治療。如果是肺癌，需要及時的進(jìn)行手術(shù)切除，并輔以放療和化療。"
2019/01/04收聽(24130)
肺部陰影有可能是肺部腫瘤，也有可能是其它病變，比如炎性假瘤、肺結(jié)核、寄生蟲或者其它炎癥。肺癌可... 王巖│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/08/30播放(68208)
肺部陰影有可能是肺部腫瘤，也有可能是其它病變，比如炎性假瘤、肺結(jié)核、寄生蟲或者其它炎癥。肺癌可...
王巖│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/08/30播放(68208)
肺部陰影是指X線片發(fā)現(xiàn)的肺部異常表現(xiàn)，可有多種原因?qū)е?，?yīng)得到重視，但不要恐懼，早期明確診斷，... 孫瑞琳│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/05/20播放(88654)
肺部陰影是指X線片發(fā)現(xiàn)的肺部異常表現(xiàn)，可有多種原因?qū)е?，?yīng)得到重視，但不要恐懼，早期明確診斷，...
2023/05/20播放(88654)
肺部的檢查通常以肺部CT的影像學(xué)檢查為主，臨床上所有的病灶，有時并不會直接表現(xiàn)出典型的影像學(xué)變... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/21播放(71876)
肺部的檢查通常以肺部CT的影像學(xué)檢查為主，臨床上所有的病灶，有時并不會直接表現(xiàn)出典型的影像學(xué)變...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/21播放(71876)
肺部陰影是影像學(xué)診斷，是很寬泛的概念，通過X線對肺部疾病檢查發(fā)現(xiàn)的異常征象。影像... 孫瑞琳│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/02/21播放(75800)
肺部陰影是影像學(xué)診斷，是很寬泛的概念，通過X線對肺部疾病檢查發(fā)現(xiàn)的異常征象。
影像...
2023/02/21播放(75800)
"肺部陰影通常是指在胸部影像學(xué)檢查的時候，發(fā)現(xiàn)肺部有一個異常的密度灶，可以表現(xiàn)為肺部結(jié)節(jié)、肺部實(shí)變以及間質(zhì)改變。引起肺部陰影的原因有很多，包括感染性的疾病或者非感染性的疾病，感染性的疾病包括肺炎、結(jié)核等；非感染性疾病包括腫瘤、血管或者間質(zhì)性病變?；颊咭坏┌l(fā)現(xiàn)有肺部陰影，可以不必過度緊張，而是應(yīng)該積極的尋找?？漆t(yī)生明確診斷，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，運(yùn)用其他的輔助檢查手段做進(jìn)一步的明確診斷，診斷明確后，醫(yī)生就會制定正確的治療方案。"
田圖磊│亳州市人民醫(yī)院
2018/10/19收聽(54834)
"陰影是影像學(xué)檢查中的一種描述，包括特點(diǎn)等，這只是影像學(xué)的提示，離確定肺癌還有一定差距。如果很可疑的話，建議做病理穿刺，取到組織，通過病理學(xué)看到腫瘤細(xì)胞做明確判斷。有一部分肺癌的表現(xiàn)非常典型，長得很像，看到這種影像就高度提示腫瘤?；旧嫌跋駥W(xué)的特點(diǎn)，像有一些分葉是腫瘤外生性生長，有分葉征甚至有毛刺征，毛刺征代表的是淋巴管的侵襲，還有胸膜凹陷征，是胸膜受到牽拉指向腫瘤方面。其它的包括胸腔積液等情況都是不太好的提示，最終的診斷哪怕是很像，有一部分做完病理以后可以除外腫瘤，所以影像學(xué)只是一個提示。"
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/26收聽(11788)
肺部陰影是放射學(xué)對肺組織病變的一種描述，是指在肺葉中出現(xiàn)高密度的病灶，而高密度的病灶的原因不清... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/09/05播放(45164)
肺部陰影是放射學(xué)對肺組織病變的一種描述，是指在肺葉中出現(xiàn)高密度的病灶，而高密度的病灶的原因不清...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/09/05播放(45164)
患者肺部，通過CT檢查，報(bào)告有陰影，常見有以下幾種可能性：1、炎癥：各種各樣原因... 李英│河南省人民醫(yī)院 2023/04/26播放(41659)
患者肺部，通過CT檢查，報(bào)告有陰影，常見有以下幾種可能性：
1、炎癥：各種各樣原因...
李英│河南省人民醫(yī)院
2023/04/26播放(41659)
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