急性下壁心肌梗死是心梗中比較常見疾病。心臟解剖分為幾個(gè)面，其中有前壁、下壁、后壁還有側(cè)壁，不同面由不同冠狀動(dòng)脈血管支配。下壁心肌梗死臨床主要由于回旋支和右冠狀動(dòng)脈供血中斷引起，而有一些病人特殊情況下，即使前降支出現(xiàn)梗塞也會(huì)出現(xiàn)下壁心肌梗死表現(xiàn)。臨床癥狀輕重主要由該血管供應(yīng)心臟范圍決定，也就是供應(yīng)范圍越大，梗死以后出現(xiàn)癥狀越重，梗死范圍越輕說明血管供血范圍越小。下壁心肌梗死臨床表現(xiàn)除常見胸痛外，還有少見臨床表現(xiàn)，很多下壁心肌梗死表現(xiàn)為以胃腸道癥狀為主的臨床病例，患者主要表現(xiàn)為上腹部劇烈疼痛、燒灼感，甚至惡心、嘔吐等癥狀，到消化科或者外科就診的病人也有很多，但是，主要由于心臟在神經(jīng)支配上和腹部有共同神經(jīng)支配范圍引起牽涉性疼痛，容易被患者或者非心臟病科醫(yī)生忽略。所以，平時(shí)如果有勞累性胸痛、心絞痛或者既往有明確冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病史或者冠狀動(dòng)脈造影明確發(fā)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈病變患者出現(xiàn)上腹部癥狀時(shí)，也不能忽略可能是下壁心肌梗死。
