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    急性下壁心肌梗死危險期是幾天

    2023-04-28 03:58播放 :

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    下壁心肌梗死和所有心肌梗死危險期都是從發(fā)病后幾個小時到1周內(nèi),這是患者死亡率最高的時間段,個別病人在1周以后到1個月內(nèi)都有可能發(fā)生死亡現(xiàn)象。死亡現(xiàn)象與其并發(fā)癥有關(guān),造成死亡的相關(guān)因素主要有以下幾點:

    1、跟梗死面積有關(guān),梗死范圍越大死亡率越高,梗死面積越小死亡率越低;

    2、跟時間因素有關(guān),梗死時間越久越危險,治療越及時效果可能越好,梗死時間較長,導致沒有灌注心肌出現(xiàn)大面積壞死,而心肌壞死有時不可再生,梗死后會出現(xiàn)心臟收縮功能嚴重下降,同時也可能會出現(xiàn)其它機械并發(fā)癥,比如心臟破裂、室間隔穿孔,二尖瓣或者主動脈瓣瓣膜穿孔、破裂、脫垂等并發(fā)癥,都會導致患者死亡率明顯增加;

    3、梗死范圍越大,沒有及時開通血管,導致心肌壞死后出現(xiàn)電不穩(wěn)定,導致惡性心律失常。惡性心律失常是導致心肌梗死患者死亡率第一位因素;

    4、遠期并發(fā)癥主要為室壁瘤,是指因為心臟重塑后心臟結(jié)構(gòu)改變,梗死后因為心臟重塑會變形擴大,這時會出現(xiàn)心臟像瘤一樣突出,可影響心臟收縮;

    5、心衰,由于嚴重心肌受損后,心臟收縮功能下降所致;

    6、一些不是心臟本身因素,都是其他并發(fā)癥引起的因素,跟基礎(chǔ)疾病有關(guān),比如高血壓、高血糖、腦血管疾病患者死亡率可能更高。

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    急性下壁心肌梗死的癥狀

    "心肌梗死通常是由支配心臟的血管即冠狀動脈,發(fā)生粥樣硬化形成斑塊導致關(guān)節(jié)狹窄,狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,導致心肌細胞的缺血壞死,叫做心肌梗死。其他原因是痙攣,也會引起心梗。痙攣多見于年輕人,痙攣就是心臟血管突然間收縮、癟了,導致血流的中斷引起心肌梗死。心肌梗死的患者,首先和所有的心肌梗死有共同的癥狀,就是心臟區(qū),心前區(qū)或胸骨后的疼痛,疼痛持續(xù)不緩解,經(jīng)硝酸甘油含服也不能緩解,一般大于30分鐘,考慮急性心肌梗死的可能,及時到醫(yī)院就診。心肌梗死往往患者會出現(xiàn)心跳慢、血壓低,也是出現(xiàn)室顫一個最主要的原因。往往很多年輕的患者,既然沒有任何心絞痛的發(fā)作,由于勞累、精神緊張、長期復合、功能負荷過大,突然在右冠形成血栓,很快出現(xiàn)室速、室顫,短期內(nèi)就出現(xiàn)猝死。因此,對于一旦要出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn),及時到醫(yī)院就診,明確病因是否是心肌梗死。對于下壁心肌梗死病人來講,部分患者疼痛并不是很明顯,也就是低血壓,一定要去尋找血壓低的原因,一定要去做心電圖,明確是否存在心肌梗死,一旦診斷,立刻開通血管,防患未然。"

    語音時長02:09''

    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/14收聽(68218)

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