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    急性下壁心肌梗死出院標(biāo)準(zhǔn)

    2023-04-17 20:22播放 :

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    急性下壁心肌梗死出院標(biāo)準(zhǔn)受多種因素影響,不是固定時(shí)間段和時(shí)間概念,主要根據(jù)患者以下幾種情況決定:

    1、心功能情況為直接影響因素,主要通過超聲心動(dòng)圖評估。心臟功能EF值是否恢復(fù)到正常50%-70%;如果心臟功能低,可能恢復(fù)需要一段時(shí)間,但心臟功能越低住院時(shí)間可能越長;

    2、治療效果和觀察期為其他影響因素,心梗后最常用的是抗凝治療,抗凝治療需要觀察4-7天。介入治療,放入支架后病情平穩(wěn),心臟功能良好,只要術(shù)后觀察24小時(shí),把介入損傷血管鞘管拔除后,壓迫器摘除后,就可以出院。溶栓治療觀察期為1周左右,溶栓治療效果不明確,溶栓后心電圖提示溶栓成功,仍然推薦進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影再次復(fù)查。如果確實(shí)溶栓成功,觀察有沒有出血;如果從事冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù),本身術(shù)后患者需要恢復(fù),需要?jiǎng)?chuàng)面以及傷口恢復(fù)拆線等,需要2周。

    心臟功能情況不同,手術(shù)治療時(shí)間不同,患者住院時(shí)間和出院標(biāo)準(zhǔn)不一樣。

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    急性下壁心肌梗死的癥狀

    "心肌梗死通常是由支配心臟的血管即冠狀動(dòng)脈,發(fā)生粥樣硬化形成斑塊導(dǎo)致關(guān)節(jié)狹窄,狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓,導(dǎo)致心肌細(xì)胞的缺血壞死,叫做心肌梗死。其他原因是痙攣,也會(huì)引起心梗。痙攣多見于年輕人,痙攣就是心臟血管突然間收縮、癟了,導(dǎo)致血流的中斷引起心肌梗死。心肌梗死的患者,首先和所有的心肌梗死有共同的癥狀,就是心臟區(qū),心前區(qū)或胸骨后的疼痛,疼痛持續(xù)不緩解,經(jīng)硝酸甘油含服也不能緩解,一般大于30分鐘,考慮急性心肌梗死的可能,及時(shí)到醫(yī)院就診。心肌梗死往往患者會(huì)出現(xiàn)心跳慢、血壓低,也是出現(xiàn)室顫一個(gè)最主要的原因。往往很多年輕的患者,既然沒有任何心絞痛的發(fā)作,由于勞累、精神緊張、長期復(fù)合、功能負(fù)荷過大,突然在右冠形成血栓,很快出現(xiàn)室速、室顫,短期內(nèi)就出現(xiàn)猝死。因此,對于一旦要出現(xiàn)胸痛的表現(xiàn),及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因是否是心肌梗死。對于下壁心肌梗死病人來講,部分患者疼痛并不是很明顯,也就是低血壓,一定要去尋找血壓低的原因,一定要去做心電圖,明確是否存在心肌梗死,一旦診斷,立刻開通血管,防患未然。"

    語音時(shí)長02:09''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/07/14收聽(68218)

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