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姚志強
副主任醫(yī)師

惠州市中醫(yī)醫(yī)院

呼吸病科

肺結(jié)核就是肺炎嗎

2023-02-01 12:49播放 :

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肺結(jié)核不是肺炎，肺結(jié)核是一種傳染病，是有傳染性的，人類主要通過吸入含有肺結(jié)核的飛沫而傳染肺結(jié)核，一般肺結(jié)核的病程比較長，規(guī)律治療需要6-9個月才能治愈，肺炎一般是沒有傳染性的，病程較短，一般1-2周可以治愈。肺炎和肺結(jié)核一般通過胸部CT、胸片和結(jié)核菌素試驗可以鑒別，肺結(jié)核一般除了咳嗽、咳痰外還伴有盜汗、午后低熱、消瘦等癥狀，所以肺結(jié)核的病人一般需要隔離治療，居室應(yīng)該做好通風(fēng)，病人本人應(yīng)該加強營養(yǎng)支持。

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肺炎肺結(jié)核會一起得嗎

"肺炎和肺結(jié)核可以一起得，因為肺結(jié)核主要是感染結(jié)核分枝桿菌，而肺炎主要由于細(xì)菌感染引起。這兩種疾病可以互相加重，肺炎感染的時候身體虛弱，可以導(dǎo)致感染結(jié)核菌，從而發(fā)病。而肺結(jié)核的時候容易合并細(xì)菌感染，加重肺部炎癥的改變，所以肺結(jié)核的治療方案中往往聯(lián)合抗菌藥物治療。無論是哪種疾病感染，一旦確診，就需要積極治療。"

語音時長01:11''

楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2019/11/12收聽(99644)

肺結(jié)核是肺炎嗎

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/02/06播放(93414)

肺炎是肺結(jié)核嗎

肺炎指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥，可由病原微生物、理化因素、免疫損傷、過敏及藥物所致，細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎，也是最常見的感染性疾病之一。肺結(jié)核指的是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部病變，結(jié)核病的基本病理變化，炎性滲出、增生和干酪樣壞死。結(jié)核病的病理過程特點是破壞與修復(fù)同時進(jìn)行，上述三種病理變化多同時存在，也可以以某一種變化為主，可相互轉(zhuǎn)化。肺結(jié)核是一種呼吸道傳染病，已被《中華人民共和國傳染病防治法》納入乙類傳染病，傳染源主要是結(jié)核病的病人，傳播途徑是飛沫傳播，是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，經(jīng)消化道和皮膚等其他途徑傳播現(xiàn)已罕見。嬰幼兒細(xì)胞免疫系統(tǒng)不完善、老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者、慢性疾病病人等，免疫力低下，都是結(jié)核病的易感人群。

語音時長01:45''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/05/19收聽(65748)

肺炎是肺結(jié)核嗎

肺炎和肺結(jié)核是兩個概念。肺炎通常是肺炎鏈球菌或環(huán)境菌引起的。肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的，結(jié)核桿菌...

梁燕│天津市第五中心醫(yī)院

2023/12/26播放(84944)

肺炎會變成肺結(jié)核嗎

"肺炎是不會變成肺結(jié)核的。肺炎和肺結(jié)核是兩種不同的疾病，它們感染的病原菌不一樣。肺結(jié)核是感染了結(jié)核分枝桿菌，導(dǎo)致的一種慢性傳染性疾?。环窝资怯筛鞣N其他病原菌導(dǎo)致的，如細(xì)菌、病毒、真菌等等，這些都可能會導(dǎo)致肺部的炎癥。對于肺炎只要正規(guī)的治療，一般兩周左右就可以吸收。如果吸收不了，需要注意排除是不是其他原因，如肺結(jié)核。因為影像學(xué)不能完全鑒別是肺炎還是肺結(jié)核，需要根據(jù)相關(guān)查血結(jié)果以及痰檢結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。"

語音時長01:18''

鄧項俊│六安市人民醫(yī)院

2019/03/01收聽(67130)

肺炎和肺結(jié)核哪個嚴(yán)重

肺炎和肺結(jié)核哪一個更重，通常很難比較，因為兩個疾病都有危重病例，很難說哪個更輕，哪個更重。兩個疾病都是由于病原體引起的肺部疾患，所不同的是肺結(jié)核屬于呼吸道傳染病，肺炎是非傳染病。肺結(jié)核病原體是結(jié)核分枝桿菌，肺炎病原體是細(xì)菌、病毒或者真菌等。肺炎療程短，一般2-3周左右，肺結(jié)核療程長，至少需要半年以上。肺結(jié)核發(fā)熱以低熱為主，肺炎發(fā)熱多以高熱為主。肺結(jié)核可出現(xiàn)少量痰，肺炎通常可出現(xiàn)大量痰。肺炎多為急性起病，臨床癥狀更重，肺結(jié)核起病相對緩慢，癥狀相對要輕微一些。

語音時長01:13''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/05/07收聽(30402)

肺炎和肺結(jié)核哪個嚴(yán)重

"肺炎和肺結(jié)核這兩種疾病哪個更嚴(yán)重，有些重癥肺炎也可以導(dǎo)致患者死亡，肺結(jié)核如果長期不給予正規(guī)治療，也可以導(dǎo)致的患者死亡，所以哪個更嚴(yán)重，要根據(jù)病人的具體情況判斷。肺炎是肺泡的炎癥，通常是由于感染引起，常見于嬰兒、兒童、老年人，引起肺炎的原因通常是細(xì)菌感染，但其他病原體包括病毒、原蟲、真菌感染，也可能會引起肺炎相對少見的，還有一些吸入性物質(zhì)，如化學(xué)品或者嘔吐物也可引起肺炎。而肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌導(dǎo)致的一種肺部疾病，是一種傳染性疾病，主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、消瘦、低熱。"

語音時長01:20''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/05/16收聽(90794)

肺結(jié)核與肺炎哪個嚴(yán)重

"肺結(jié)核和肺炎是兩種不同的疾病都很嚴(yán)重，肺結(jié)核作為慢性的長期消耗性傳染病，對身體造成很大的損傷，治療周期長，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳血、咳嗽、咳痰、身體消瘦等一系列的相關(guān)癥狀表現(xiàn)，如果治療不得力產(chǎn)生耐藥菌株，那么治療難度更大，有的難治性肺結(jié)核，會導(dǎo)致人失去生命。肺炎在臨床上，主要是因為肺內(nèi)有大量的細(xì)菌、病毒等病原微生物所引起的炎癥。對于老年性患者、臥床患者，肺炎也會導(dǎo)致其出現(xiàn)生命危險。肺炎的治療相對簡單，常用于抗炎、化痰、平喘等綜合調(diào)治，治療時間較肺結(jié)核要短，一般在20天左右，一部分患者可以治愈。"

語音時長01:19''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/06收聽(42210)

肺炎和肺結(jié)核有關(guān)系嗎

"肺炎和肺結(jié)核本身沒有關(guān)系，這是兩種疾病。肺炎是由于細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等病原微生物所引起，當(dāng)然也可以由于理化因素的刺激而造成，肺結(jié)核是感染了結(jié)核桿菌引起來的肺部病變。根據(jù)引起肺炎的不同原因，給予相應(yīng)的治療，比如病毒感染引起的給予抗病毒治療，或者中醫(yī)中藥辨證治療。由細(xì)菌感染所引起，給予抗生素抗感染治療，比如常用的有青霉素類的阿莫西林、阿莫西林克拉維酸鉀，頭孢菌素類的頭孢羥氨芐、頭孢呋辛、頭孢地尼等，大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等。對于18歲以上的成人，也可以用喹諾酮類的抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是支原體、衣原體等非典型病原菌感染所引起，給予喹諾酮類的抗生素或者大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素，進(jìn)行抗感染治療。如果是理化因素刺激所引起，離開這種環(huán)境就會逐漸的緩解，必要的時候可以給予激素抗炎治療。如果是肺結(jié)核治療，是規(guī)律的抗結(jié)核治療。"

語音時長01:47''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/04/09收聽(14460)

肺炎不高燒是肺結(jié)核嗎

"肺炎不高燒不一定是肺結(jié)核，肺炎患者通?？梢猿霈F(xiàn)不同程度的發(fā)熱癥狀，可以為高熱，體溫>39℃以上，特別是合并肺膿腫和膿毒血癥時。部分患者還可以為低熱，體溫波動于37.4-38℃之間，但有時還可以有不發(fā)熱的肺炎，故單憑發(fā)熱不能診斷為肺炎，亦不能判斷病情的嚴(yán)重性。肺結(jié)核的患者多為午后低熱，但少數(shù)感染程度較重的肺結(jié)核也可以出現(xiàn)高熱。當(dāng)診斷為肺炎時，患者還需要進(jìn)一步的完善相應(yīng)的檢查以明確診斷，特別是要根據(jù)患者的臨床癥狀、胸部CT、痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片等予以相應(yīng)的鑒別。兩者混淆不能區(qū)分時多需根據(jù)其痰檢結(jié)果、支氣管鏡檢查甚至病理活檢等明確其診斷，避免發(fā)生誤診。"

語音時長01:14''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(92062)

肺炎會引起肺結(jié)核嗎

"部分肺炎患者可能會繼發(fā)肺結(jié)核，因為肺炎主要是由于病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體入侵，使肺部黏膜出現(xiàn)的炎癥反應(yīng)，而肺部黏膜會出現(xiàn)充血、水腫和炎性分泌物滲出已經(jīng)受損。如果是機體的免疫力比較差，而且有基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病、慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病如果出現(xiàn)肺炎，可能會加重氣道的免疫力下降使炎癥比較嚴(yán)重，治療起來周期比較長。如果沒有規(guī)范治療可能會感染到其它病原體，比如繼發(fā)結(jié)核分枝桿菌感染而引起肺結(jié)核。"

語音時長01:19''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(69726)

肺炎會轉(zhuǎn)成肺結(jié)核嗎

從臨床上講，肺炎常指由細(xì)菌、病毒、真菌引起的肺部不透光的陰影，而肺結(jié)核主要因結(jié)核分枝桿菌，導(dǎo)致...

楊俠│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/04/24播放(50980)

肺炎跟肺結(jié)核是傳染病嗎

臨床上肺結(jié)核有傳染性，支原體肺炎、病毒性肺炎也有傳染性，細(xì)菌性肺炎沒有傳染性，所以當(dāng)患者確診為病毒性肺炎、支原體肺炎或者肺結(jié)核時，要進(jìn)行適當(dāng)?shù)母綦x。特別要與免疫功能低下的人群、老年人、兒童進(jìn)行隔離，以免出現(xiàn)交叉感染，同時給予積極的治療，減少傳染性。當(dāng)患者確診為肺結(jié)核時，要進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等，病毒性肺炎的患者可使用抗病毒的藥物進(jìn)行治療，例如奧司他韋、阿比多爾等，支原體肺炎可以使用大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素或者喹諾酮類的抗生素。

語音時長01:15''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/10/25收聽(95924)

怎么區(qū)分肺結(jié)核和肺炎

"區(qū)分肺結(jié)核和肺癌有以下幾點：1、病原菌不一樣，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌所感染，而肺炎多是由細(xì)菌、病毒、支原體等感染而成。2、傳染性不同，肺結(jié)核具有很強的傳染性，屬于傳染病，而肺炎大部分沒有傳染性。3、癥狀不同，肺結(jié)核對于身體的傷害更大，會造成肺組織出現(xiàn)空洞以及影響患者出現(xiàn)身體虛弱、免疫力下降，甚至咳痰、咳血等一系列的癥狀。而肺炎表現(xiàn)雖然多樣性，更多的是以發(fā)熱為主，并且有相關(guān)的胸痛等癥狀，其惡性程度較肺結(jié)核要弱很多。對于肺結(jié)核和肺炎，可以通過CT、X線等影像學(xué)的進(jìn)行區(qū)分，通過痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片，也可以很好的區(qū)別。"

語音時長01:27''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/01/21收聽(75274)

肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別

肺炎起病較急，很快就出現(xiàn)咳嗽咳痰或者發(fā)熱的癥狀。結(jié)核的呼吸道癥狀較慢，咳嗽咳痰大概有2-3周的...

馬麗萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

2023/11/09播放(67110)

肺結(jié)核能否傳染肺炎

肺結(jié)核患者的免疫力比較低，容易被感染肺炎。肺結(jié)核患者是傳染性疾病患者，得了傳染性肺炎時，還可以傳染冠狀病毒，所以這樣的患者是有雙重傳染功能的患者。目前針對肺結(jié)核、糖尿病或者慢性病的患者需要進(jìn)行重點監(jiān)護(hù)治療，他們得肺炎表現(xiàn)出來的癥狀比輕型的患者要嚴(yán)重。因為身肺功能受損嚴(yán)重，加上冠狀病毒損害肺臟，導(dǎo)致機體免疫力下降，肺功能受損嚴(yán)重，肺部咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難、低氧血癥的癥狀較明顯，容易變成重癥患者，出現(xiàn)休克或者多臟器衰竭。所以肺結(jié)核的患者要加強治療，在不間斷結(jié)核用藥的情況下，還需要用抗冠狀病毒藥物治療。

語音時長01:42''

解治平│牡丹江市第一人民醫(yī)院

2020/09/27收聽(51706)

肺結(jié)核和肺炎的區(qū)別

"肺炎和肺結(jié)核都屬于呼吸系統(tǒng)感染性疾病，兩者有根本區(qū)別，其中肺結(jié)核是慢性，由結(jié)核分枝桿菌感染，所引起的呼吸系統(tǒng)的傳染性疾病，它的傳染性相對比較強。而肺炎可見于由于多種病原體感染所，引起的肺部炎癥，如常見的有細(xì)菌、支原體、衣原體及病毒等，其傳染性不如肺結(jié)核明顯。肺結(jié)核治療需要規(guī)范，且聯(lián)合多種抗結(jié)核藥物治療，療程相對比較長，可達(dá)到半年，甚至1年以上的治療療程，而肺炎治療周期相對比較短，1周或1個月左右的時間能夠完全治愈。且兩者在肺部的影像學(xué)檢查上也有區(qū)別，如CT檢查，肺結(jié)核可看到明顯斑片狀、磨玻璃樣的致密陰影，還可看見有腫大的淋巴結(jié)、浸潤、滲出、粘連的病變。而肺炎可出現(xiàn)均勻、密度的致密影，而粘連、滲出比較少見，且通過取痰液，查找各自的病原體可明確。"

語音時長02:05''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

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肺炎與肺結(jié)核如何鑒別

"肺炎與肺結(jié)核鑒別診斷，主要依據(jù)以下幾方面：1、臨床表現(xiàn)，肺炎起病較急，病人主要為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，發(fā)熱時溫度一般較高，可以咳膿痰，并且出現(xiàn)呼吸困難等。而肺結(jié)核病人會出現(xiàn)咳嗽、咳痰或痰中帶血等癥狀，痰量較少，持續(xù)時間較長。結(jié)核病人也會出現(xiàn)發(fā)熱，但一般為午后潮熱，同時也會出現(xiàn)盜汗、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)。2、實驗室檢查時，肺炎檢查白細(xì)胞多增高。3、影像學(xué)表現(xiàn)，肺炎需要肺癌的胸片，表現(xiàn)為密度較淡，且均勻片狀密度影，經(jīng)過治療后1-2周陰影被吸收，胸片會有明顯改變。肺結(jié)核的胸片可以看到蟲蝕樣陰影，呈典型的干酪樣病變，或者可以看到肺內(nèi)的空洞影，多位于尖段或下葉背段。肺炎和肺結(jié)核病人出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀時，可以結(jié)合病史、胸片或CT等輔助診斷和鑒別，血培養(yǎng)出致病菌也可以確診肺炎，痰檢查結(jié)核桿菌陽性可以確診肺結(jié)核。"

語音時長01:46''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/20收聽(50726)

肺炎與肺結(jié)核的區(qū)別

"肺炎與肺結(jié)核的臨床癥狀類似，都有比較常見的呼吸系統(tǒng)癥狀，例如發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛、氣喘等表現(xiàn)。但是肺結(jié)核相對于肺炎，結(jié)核中毒癥狀比較明顯，患者會有比較明顯的盜汗、乏力、消瘦等。而且肺結(jié)核屬于傳染性疾病，可以通過空氣中的飛沫、痰液飛沫進(jìn)行傳播，而肺炎屬于感染性疾病，可以導(dǎo)致交叉感染，但是不屬于傳染病范疇。在治療上肺炎通過抗生素治療，在1-2周內(nèi)達(dá)到臨床治愈，而肺結(jié)核需要使用抗結(jié)核藥物，而且療程也比較長，抗結(jié)核周期最短在4-6個月，所以相對比而言肺結(jié)核更嚴(yán)重一些。"

語音時長01:29''

楊峰│七臺河市人民醫(yī)院

2019/12/05收聽(74748)

肺炎和肺結(jié)核的區(qū)別

肺炎和肺結(jié)核均屬于肺部感染性疾病，肺炎的病原學(xué)包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、結(jié)核桿菌以及真菌等。而肺結(jié)核主要考慮分枝桿菌所引起的肺部感染，臨床具有傳染性，尤其表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、潮熱、盜汗、痰中帶血，以及身體進(jìn)行性消瘦等結(jié)核中毒癥狀時傳染性較強，需要盡早給予規(guī)范化抗結(jié)核治療。CT上多表現(xiàn)為多形性改變，包括滲出、增殖、纖維、鈣化、纖維化、胸膜增厚甚至胸腔積液等，這些表現(xiàn)提示肺結(jié)核的可能，而普通肺炎CT上主要表現(xiàn)為斑片滲出以及大葉性實變，甚至包括少量胸腔積液的改變。CT學(xué)可以結(jié)合臨床考慮為肺部感染的可能，但是病因?qū)W的鑒定仍然需要痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等結(jié)果，以便排除肺結(jié)核感染的可能。

語音時長01:29''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2019/12/06收聽(86282)

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