湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
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尾巴骨即為尾椎骨,實際上是人類從猿猴開始進化以后,尾椎骨就開始出現(xiàn)退變,發(fā)展到現(xiàn)在就形成了骶尾椎。尾巴骨疼分為急性和慢性,急性是由于摔傷引起,比如病人是由于摔傷引起尾椎骨痛,需判斷病人尾椎骨有沒有骨折,進行拍片檢查;同時看病人尾椎骨疼痛會不會引起大小便的功能障礙,如果引起大小便的功能障礙,甚至有些需要手術(shù)治療。如果是慢性的尾椎骨疼痛,考慮是局部的骶尾部的一些炎癥,如果排除骶尾椎的腫瘤,可對局部行按摩、理療這些方法緩解尾椎骨疼痛。平常坐的時候,需要病人的下面留一個比較空的位置,不要刺激骶尾部,以免刺激骶尾部、壓迫骶尾部,導(dǎo)致疼痛的加劇。
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尾巴骨疼,臨床上稱尾骨痛,常常是由于長時間伏案工作引起尾部的筋膜炎。筋膜炎有時與睡非常軟的床,經(jīng)常彎腰做家務(wù)、搬重物有關(guān)系。一般要避免以上不良的生活方式,每坐一個小時要活動腰椎、做伸展運動。疼痛要是明顯可以局部外用扶他林軟膏,口服西樂葆或者是美洛昔康緩解癥狀,還可以局部熱敷。另外尾骨疼痛還有一種原因,就是以往因為外傷跌倒,屁股著地會引起尾部的筋膜挫傷或者是尾骨的骨折,當(dāng)骨折愈合后會遺留下慢性尾骨痛的問題。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/07收聽(79482)
"患者如果出現(xiàn)了尾巴骨的疼痛可以選擇物理治療來緩解癥狀。物理治療是一個統(tǒng)稱,分為很多療法,患者可以選擇使用熱毛巾來熱敷,能夠促進局部的血液循環(huán),可以緩解疼痛。如果條件允許,也可以到醫(yī)院拿活血化瘀的中藥做成中藥封包,將中藥包放在尾椎骨上來緩解疼痛?;颊咭部梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用布洛芬或者路蓋克來緩解癥狀。需要注意,如果癥狀發(fā)作比較頻繁,建議到醫(yī)院進一步就診,通過尾椎的X光或者核磁共振來確診,不排除是尾椎骨折導(dǎo)致的疼痛。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/24收聽(70392)
"患者突然覺得尾巴骨上面疼痛可能是由于長時間保持一個姿勢導(dǎo)致,當(dāng)坐的時間過長,超過兩個小時以上的時候,尾骨部位會出現(xiàn)疼痛,屬于正?,F(xiàn)象,不用過于擔(dān)心,做簡單的拉伸活動即可。如果患者長時間保持平臥位,尾巴骨長期屬于受壓狀態(tài),也會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,患者可以起床做活動,也可以選擇側(cè)臥位姿勢躺著。尾巴骨上面痛還可能是由于腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導(dǎo)致,此時應(yīng)及時到醫(yī)院進行治療。當(dāng)尾巴骨部位由于外傷等原因出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象時,也會出現(xiàn)疼痛的感覺?;颊呶舶凸浅霈F(xiàn)疼痛時,可以先進行自我篩查,根據(jù)情況對癥處理,必要的時候及時到醫(yī)院進行治療。"
郭樹章│天津市第三中心醫(yī)院
2021/01/18收聽(75174)
"尾巴骨疼,常見的病因有如下幾個:1、最常見的是尾骨的外傷,尾骨這個部位本身是退化的結(jié)構(gòu),既不參與負重,也不參與活動,所以此處的疼痛最常見的是針對尾骨的直接外傷。針對尾骨的外傷,又分為直接的撞擊,或者是長期的擠壓、摩擦。如果出現(xiàn)上述幾種情況,那么有可能導(dǎo)致尾骨的挫傷,甚至是骨折,那么在此時會導(dǎo)致尾骨周圍產(chǎn)生非常明顯的疼痛。2、這種情況可能是由于周圍神經(jīng)的病變導(dǎo)致的,比如在腰椎間盤突出發(fā)病的過程中,可能在尾骨周圍、會陰部產(chǎn)生放射性的疼痛,繼而使患者以為是尾骨疼痛。3、這種情況可能跟肛門的相關(guān)病變有關(guān)。因為肛門跟尾骨相鄰的比較近,一旦肛門周圍產(chǎn)生痔瘡、肛周膿腫這類疾病,有可能使患者誤以為存在尾骨的疼痛。另外該類疾病如果影響到尾骨,比如使尾骨周圍產(chǎn)生炎癥、感染,那么也會導(dǎo)致尾骨有非常嚴(yán)重的疼痛。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/25收聽(16298)
其實人類由于進化的原因,尾骨很小。在脊柱里面大家看標(biāo)本的時候,看得出上面頸椎、胸椎、腰椎大,尾... 朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/29播放(99062)
其實人類由于進化的原因,尾骨很小。在脊柱里面大家看標(biāo)本的時候,看得出上面頸椎、胸椎、腰椎大,尾...
朱宏偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/05/29播放(99062)
"尾巴骨位于脊柱骨的最下端、臀部的中央,是三角形的骨頭,由后面的3-5塊的尾椎融合而成,向上與骶骨連接成骶尾關(guān)節(jié),對于保持坐位的姿勢有很大的穩(wěn)定作用。生活中要養(yǎng)成良好的站姿、坐姿,在坐位的時候,墊軟墊可以起到緩解尾巴骨受壓力的作用,避免損傷尾椎。睡覺的時候盡量選取仰臥位,睡軟硬合適的床,保持脊柱的生理性彎曲,避免出現(xiàn)腰骶部肌肉的痙攣,從而引起腰疼的癥狀,平時應(yīng)該注意做適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘訌娧静考∪獾牧α?,維持腰骶椎的穩(wěn)定性。"
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(45016)
"尾巴骨出現(xiàn)疼痛,首先要明確有沒有受到外傷。外傷有可能會導(dǎo)致尾巴骨的骨折,比如車禍傷、高處墜落傷,或者摔倒臀部著地,都會導(dǎo)致尾巴骨的劇烈疼痛,即使沒有骨折,疼痛也會非常明顯。需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,大部分情況還是進行保守治療的。如果沒有受到外傷而出現(xiàn)尾巴骨的疼痛,有可能是長時間坐立所導(dǎo)致的。尾巴骨周圍的軟組織非常少,皮膚下面基本上就是骨頭,長時間的坐立容易導(dǎo)致局部受到壓迫,局部充血、水腫形成無菌性的炎癥,也會導(dǎo)致局部的疼痛;局部受到壓迫也會導(dǎo)致局部缺血,神經(jīng)缺血、缺氧也會導(dǎo)致疼痛。另外,還要排除有沒有局部的腫瘤性疾病、化膿性感染或者腰椎椎間盤突出癥等等,都會引起尾巴骨的疼痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/11收聽(86222)
"出現(xiàn)尾巴骨疼痛的癥狀,原因如下:1、可能是因為平時的坐姿不良、長期非正常的用力,引起局部的慢性勞損而產(chǎn)生的疼痛癥狀。2、可能是由于骶髂關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)骶尾部的疼痛,尤其是腿外展的時候誘發(fā)。3、可能是由于婦科的疾病,比如盆腔炎癥、卵巢囊腫或者輸卵管炎,也會導(dǎo)致骶尾部的疼痛癥狀。4、可能是由于骶尾部的外傷導(dǎo)致,比如尾骨的骨折或者是尾巴骨周圍的軟組織損傷導(dǎo)致出現(xiàn)炎癥反應(yīng),進而引起疼痛的癥狀。所以,出現(xiàn)了尾巴骨疼痛的癥狀,患者應(yīng)臥床休息,給予局部的理療輔助治療,或者外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥進行對癥治療。如果短期之內(nèi)尾巴骨疼痛的癥狀沒有任何的緩解,或者病情在進行性的加重,一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診,完善骨盆的X線片或者是局部的彩超檢查,明確原因以后選擇更加合理的治療方法。"
2020/08/27收聽(13756)
"尾巴骨疼痛,如果受到外傷,有可能是導(dǎo)致局部低尾骨的脫位以及低尾骨的骨折等等。這種情況下首先還是要到醫(yī)院去檢查,如果伴有脫位,可以考慮進行手法復(fù)位,骨折也可以進行手法復(fù)位。但是手法復(fù)位之后,由于肌肉的牽拉容易導(dǎo)致再次發(fā)生脫位以及復(fù)位,所以一般來講也不需要特殊的處理。但是受傷之后要注意休息,避免長時間坐立,坐著的時候墊個軟墊子,另外可以趴著睡覺或側(cè)躺睡覺,口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,洛索洛芬鈉,不要推拿按摩。如果沒有受到外傷,有可能是導(dǎo)致局部的軟組織勞損炎癥。這種情況下可以熱敷,輕柔按摩,避免暴力。涂抹扶他林膏藥、氟比洛芬巴布膏;口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉;必要的可以考慮進行封閉治療。不管是由于外傷或者其他的軟組織炎癥導(dǎo)致的尾骨疼痛,頑固性的疼痛,保守治療不能減輕,可以考慮進行尾骨切除。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/15收聽(32982)
"女性骶尾部疼痛可能有以下幾種情況:1、外傷后尾椎椎體骨折或骶尾椎脫位,可引起骶尾部持續(xù)性疼痛。2、年輕女性生產(chǎn)過程中軟產(chǎn)道損傷在產(chǎn)褥期恢復(fù)過程中,可能出現(xiàn)骶尾部疼痛。3、下部腰椎的椎間盤突出或椎間孔狹窄,壓迫馬尾神經(jīng)引起鞍區(qū)疼痛。4、女性盆腔占位性病變壓迫感覺神經(jīng),可能出現(xiàn)骶尾部疼痛。為明確病情首先需要了解外傷史,完善骶尾椎X線片,必要時完善骶尾部CT及核磁檢查。治療方法如果是外傷或椎間盤突出,及椎間孔狹窄等所致應(yīng)嚴(yán)格臥床休息、對癥支持治療。如果是產(chǎn)道損傷應(yīng)婦產(chǎn)科進一步就診治療,如果是占位性病變應(yīng)腫瘤科進一步就診治療。"
2020/02/09收聽(90436)
尾巴骨疼也就是通常說的尾骨痛,在醫(yī)學(xué)上叫尾骨痛綜合征。常見的原因就是久坐,比如坐硬板凳或者比較靠后,尾骨和硬板凳摩擦導(dǎo)致尾骨尖端的滑囊發(fā)炎,所以就會出現(xiàn)疼痛。這種情況在久坐的人,尤其是現(xiàn)在的白領(lǐng)階層或者體型比較瘦的人容易發(fā)生。預(yù)防的方法也很簡單,就是在坐的時候選比較軟一點的凳子,如果坐的凳子比較硬,可以在凳子上放一個海綿墊等,就可以很好的預(yù)防。如果發(fā)生尾骨痛綜合征,經(jīng)過改變以上生活方式還疼痛,就需要去醫(yī)院進行治療,可以進行針灸理療、局部貼膏藥、小針刀治療。若還解決不了問題,可以進行局部的穴位注射,也就是以痛為輸在局部進行注射,可以起到很好的療效。
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2019/01/21收聽(94394)
懷孕期間尾巴骨疼痛有兩種情況,一種是生理性表現(xiàn),還有一種是病理性的表現(xiàn),多數(shù)情況下是生理性表現(xiàn)。由于胎兒增長,子宮增大,會壓迫到腰椎的神經(jīng),導(dǎo)致血液循環(huán)不好,會引起尾骨疼痛。還有一種情況就是由于無菌性的炎癥,如果孕婦長時間的坐著,會壓迫到尾椎骨,會導(dǎo)致無菌性感染,會引起疼痛,或者在懷孕期間由于重力的作用,導(dǎo)致腰椎間盤脫出,也會壓迫到神經(jīng)引發(fā)尾椎骨疼痛。在懷孕期間建議注意休息,疼痛比較嚴(yán)重的時候,可以通過做按摩的治療來緩解癥狀。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2020/04/15收聽(91366)
"想要治療尾巴骨疼痛,首先要明白引起尾巴骨疼痛的原因。常見的原因有腰椎間盤突出、骶椎損傷、骶椎增生等。不管是哪種原因引起的,都是最終導(dǎo)致腰椎經(jīng)絡(luò)氣血不通,進而出現(xiàn)尾巴骨疼痛。因此,治療上要從疏通局部經(jīng)絡(luò)氣血入手,可以通過針灸、推拿進行治療。針灸、推拿通過刺激局部的穴位,可以達到疏通經(jīng)絡(luò)的作用。除了進行治療外,平時也可以適當(dāng)做一些鍛煉緩解疼痛,比如游泳、深蹲等。游泳對于鍛煉腰背部非常有幫助,腰背部的肌肉強,疼痛自然也會減輕。在平時的日常生活中也要注重對骶椎的保護,避免過于疲勞,可以佩戴護具對骶椎進行一定的保護。"
2019/06/04收聽(40430)
"尾巴骨疼痛是一種常見的癥狀,部分患者有明確的外傷史,是創(chuàng)傷性的尾骨疼痛,可因尾骨的骨折、骶尾關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷、骶尾部韌帶及軟組織的損傷導(dǎo)致的疼痛,可以通過適當(dāng)制動、避免久坐、口服跌打損傷藥物、局部理療等措施治療獲得好轉(zhuǎn)。而部分患者無明顯的外傷史,多是因為局部勞損、受涼等因素導(dǎo)致,是因為骶尾關(guān)節(jié)及骶尾骨周圍韌帶止點的無菌性炎癥導(dǎo)致的疼痛癥狀,通??梢酝ㄟ^口服非甾體抗炎藥、祛風(fēng)除濕的中成藥治療,并結(jié)合局部理療,獲得良好的治療效果,如果經(jīng)上述措施治療效果不佳,可以行局部封閉治療,效果相對更好。"
2019/05/06收聽(74022)
"脖子疼進行緩解的小竅門主要有以下幾個方面:1、避免頸椎持續(xù)的低頭,導(dǎo)致頸椎后側(cè)的肌肉和軟組織處于緊張狀態(tài),形成拉傷或者是勞損的位置進一步加重,并且應(yīng)當(dāng)注意保暖,不能夠受涼。如果受涼會導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,炎性代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積,導(dǎo)致疼痛的癥狀進一步加重。2、在坐位的時候一定要選擇有靠背的座椅,雙側(cè)肘關(guān)節(jié)要有支撐,并且桌子盡量高,椅子稍微矮,這樣才能夠保持整個頸肩背部的肌肉充分的處于放松狀態(tài),肌肉放松之后能夠有助于減輕疼痛,以及其他情況的出現(xiàn)。3、在臥床位的時候,通常枕頭不能過高,一般以一拳高左右為主,墊于后腦勺靠下的位置,這樣才能夠保持正常生理曲度,避免頸椎的肌肉以及軟組織處于緊張狀態(tài),能夠有助于緩解疼痛感。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/04收聽(49856)
骶尾骨疼是讓人很困擾的事情,因為有的人是有原因的,比如蹲個屁墩就導(dǎo)致疼痛。很多人... 林進│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/02/07播放(58574)
骶尾骨疼是讓人很困擾的事情,因為有的人是有原因的,比如蹲個屁墩就導(dǎo)致疼痛。
很多人...
林進│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/02/07播放(58574)
導(dǎo)致尾巴骨痛的原因很多,常見的分為這幾類:第一,為尾骨及周圍疾病比如尾骨炎、尾骨畸形、尾骨損傷、骶尾部的韌帶損傷或者勞損,一般需要骨科拍片確定,大部分在仰臥、騎車或者坐的時候癥狀明顯,部分病人有外傷經(jīng)過;第二,肛腸科的疾病,比如肛管炎,一般伴有大便性狀和習(xí)慣的改變,需要肛門鏡或直腸鏡檢查確定;第三,腰椎疾病,比如腰椎間盤突出刺激神經(jīng)根,臥床休息的時候癥狀減輕,疾病容易反反復(fù)復(fù)的發(fā)作勞累后加重,需要進行腰椎核磁共振檢查確診。
2019/04/17收聽(54744)
尾巴骨疼應(yīng)該是骶尾部最常見的是骨膜發(fā)炎,附著在骶尾部這一階段的肌肉牽拉骨膜發(fā)生無菌性炎癥,不是... 張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/10/30播放(55370)
尾巴骨疼應(yīng)該是骶尾部最常見的是骨膜發(fā)炎,附著在骶尾部這一階段的肌肉牽拉骨膜發(fā)生無菌性炎癥,不是...
張亮│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/10/30播放(55370)
"出現(xiàn)了尾巴骨上面疼的現(xiàn)象,可能由以下原因造成:第一、患者長時間坐著,而且保持同一個姿勢,導(dǎo)致尾巴骨處受到過大的壓力,血液循環(huán)不暢,出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象。第二、可能是尾巴骨處受到外傷,尤其是骶尾部處受到挫傷,也會導(dǎo)致尾巴骨上面出現(xiàn)疼痛。第三、可能是尾巴骨處出現(xiàn)炎癥,比如腱鞘炎,也有可能是患者不注意保暖,導(dǎo)致尾巴骨處受風(fēng)著涼,都會出現(xiàn)尾巴骨上面疼痛的現(xiàn)象。第四、可能是患者腰椎處出現(xiàn)疾病,比如腰椎某處骨頭囊腫,進而放射到尾骨處,或者腰間盤突出等導(dǎo)致神經(jīng)壓迫,也會出現(xiàn)尾骨上面疼的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種狀況后,建議患者立刻到醫(yī)院進行拍片檢查,然后配合醫(yī)生治療,以便早日擺脫疼痛。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/27收聽(58660)
"在門急診有的患者是因為尾巴骨疼而且來就診,尾巴骨其實叫骶尾椎,產(chǎn)生骶尾椎疼痛的原因其實非常多。最常見的還是外傷因素,比如有的人摔了個屁墩,正好坐地上了,可能產(chǎn)生了骨裂、骨折,嚴(yán)重的時候還可能會有移位的骨折或者脫位,會產(chǎn)生尾巴骨疼。還有的人是因為久坐,坐一些比較偏硬或者發(fā)涼的板凳。時間長了,會刺激到尾巴骨周圍的肌腱韌帶和軟組織,產(chǎn)生了無菌性炎癥,會引發(fā)尾巴骨的疼痛。對于特殊的群體,比如生產(chǎn)女同志,懷孕期或者產(chǎn)后,可能因為肚子里邊胎兒太大,造成了盆底肌健的無菌性炎癥,也會誘發(fā)尾骨頭痛,比較少見的腫瘤,比如骶尾椎有腫瘤的情況,不管是原發(fā)的,還是由其他的位置轉(zhuǎn)移過來的,也同樣會引發(fā)骶尾骨的疼痛。因此對于每個患者,必須要結(jié)合病史、臨床體格檢查,還有必要的輔助檢查,綜合分析判斷才能找到具體的原因。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(93878)
鄭大一附院 王玨
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北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
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