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慢性腎臟病患者發(fā)生貧血有很多原因。腎臟有內(nèi)分泌功能，產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素。隨著腎臟功能不斷下降，內(nèi)分泌功能隨之下降，促紅細(xì)胞生成素也下降，導(dǎo)致貧血，通常稱為腎性貧血。腎臟病發(fā)生后，很多病人注重飲食，葷菜攝入量少，易導(dǎo)致營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不足易發(fā)生貧血。控制飲食后營養(yǎng)不足，可導(dǎo)致缺鐵，鐵是血紅蛋白生成中非常重要的成分，缺鐵導(dǎo)致缺鐵性貧血，混雜在腎貧血中。當(dāng)慢性腎臟病患者出現(xiàn)貧血后，除檢查促紅細(xì)胞生成素外，應(yīng)檢查有無缺鐵，兩種因素都應(yīng)考慮。還應(yīng)注意有無隱性失血。如尿毒癥患者未做透析，因腎臟排毒功能不好，腸道內(nèi)尿素氮水平較高，導(dǎo)致腸道黏膜防御功能減退、黏膜糜爛，從而發(fā)生慢性失血。 透析病人、尤其是血透患者，如透析管路中有失血狀態(tài)，因?yàn)楣苈分杏胁糠盅獊G失，也造成慢性失血狀態(tài)。除上述問題外，炎癥反應(yīng)及腎功能下降后出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進(jìn)亦可導(dǎo)致貧血發(fā)生。