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    骨折后復(fù)位的最佳時間
    
            
    
                 2023-05-19 13:49播放 : 

                
    
                    
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    骨折復(fù)位的最佳時間理論上來說是骨折以后越早復(fù)位越好，復(fù)位的成功概率也是很高。但是有很多特殊情況比如骨折錯位比較明顯、手法復(fù)位比較困難，很有可能就需要切開復(fù)位手術(shù)。最佳時間一般需要在傷后1周左右，骨折部位腫脹明顯消退后再進(jìn)行。特別在消腫過程中過早地切開復(fù)位，局部腫脹太明顯會影響傷口的愈合。太晚切開復(fù)位，會影響骨折的愈合。骨折后不管是否手術(shù)，都需要給病人進(jìn)行及時的制動。有利于減輕病人的痛苦，還可以利于消腫，減少副損傷。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    兒童橈骨小頭半脫位復(fù)位最佳時間
    
    
    "橈骨小頭半脫位，同其它關(guān)節(jié)脫位原則一樣，復(fù)位時間越早越好。一旦發(fā)現(xiàn)孩子胳膊不太對，不管他是不是橈骨小頭半脫位，要在第一時間找醫(yī)生看。比如它就是橈骨小頭半脫位，為什么復(fù)位的時間越早越好？如果超過了12-24小時，脫位的關(guān)節(jié)里有關(guān)節(jié)囊，這些關(guān)節(jié)囊或者關(guān)節(jié)囊周圍的韌帶跟環(huán)狀韌帶的發(fā)育不完善有密切關(guān)系。除環(huán)狀韌帶外，關(guān)節(jié)內(nèi)還有關(guān)節(jié)囊。關(guān)節(jié)囊被卡在脫位的關(guān)節(jié)里，時間長了，會發(fā)生水腫。水腫的韌帶和關(guān)節(jié)囊為水腫的軟組織，會充滿關(guān)節(jié)腔。關(guān)節(jié)腔被別的東西填滿了，橈骨小頭再回去不是特別容易。另外一個原因就是：即刻復(fù)位的橈骨小頭半脫位，復(fù)位容易，復(fù)位成功有明確判斷標(biāo)志，復(fù)位之后有彈響。如果時間長了，超過12-24個小時的橈骨小頭半脫位，再叫醫(yī)生復(fù)位，復(fù)位彈響很弱或根本沒有，醫(yī)生不能準(zhǔn)確判斷復(fù)進(jìn)去沒有。時間長了，孩子忍受痛苦的時間越長，去找醫(yī)生看病時，有恐懼心理，依從性和配合度就比較差。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳昕│河南省中醫(yī)院
    
        
    2019/01/15收聽(444)
    
    
    

    




    
    
    骨頭錯位復(fù)位最佳時間
    
    
    "在門、急診經(jīng)常會遇到一些患者因?yàn)橥鈧鴮?dǎo)致骨頭出現(xiàn)錯位。骨頭錯位既包括長骨骨折引起的錯位，可能也包括關(guān)節(jié)錯位。對于骨頭錯位復(fù)位的最佳時間總結(jié)來說就是越早越好。通常情況下，如果出現(xiàn)了骨頭或者關(guān)節(jié)的錯位，往往會使骨頭或者關(guān)節(jié)偏離正常的解剖結(jié)構(gòu)，會對周圍的器官，比如血管、神經(jīng)或者肌腱韌帶產(chǎn)生刺激，這種刺激如果持續(xù)比較長，往往會引起一些不可逆的反應(yīng)，比如壓迫到血管可能會引起遠(yuǎn)端肢體的缺血壞死，如果壓迫到神經(jīng)可能會引起頑固性的疼痛、麻木，甚至造成患者出現(xiàn)肌肉力量下降、活動受限的后遺癥。因此，只有在第一時間把錯位的骨頭或者關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)，才能夠盡量降低因?yàn)楣穷^錯位帶來的損傷。在日常生活中骨折或者是骨頭錯位后，一定要先去骨科做相關(guān)的檢查，拍X片以明確骨折錯位的程度。如果錯位不是很大，則可以進(jìn)行手法復(fù)位、石膏外固定。如果錯位比較嚴(yán)重，則不能進(jìn)行行手法復(fù)位，需要及時手術(shù)，在切開復(fù)位后內(nèi)固定或者支具外固定。通常6-8周后，根據(jù)復(fù)查的情況，可以將石膏拆掉，開始在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行功能鍛煉。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2020/05/09收聽(92894)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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