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文明
主治醫(yī)師

成都市第三人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

克-雅氏病性癡呆的發(fā)病原因

2023-01-26 17:41播放 :

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克雅氏腦病是一種朊蛋白病，亦屬人畜共患疾病，其致病途徑有兩種，一種是朊病毒傳播，另外一種是人體本身朊蛋白基因的突變。朊蛋白基因突變大概有四種形式，克雅氏病屬于其中的一種，另外還有幾種罕見(jiàn)的疾病，如家族性的致死性失眠癥、瘋牛病等。朊蛋白病的發(fā)病率不高，是一種罕見(jiàn)病，一般人的好發(fā)年齡是50-70歲，但一旦發(fā)病，其致死率高，死亡率達(dá)百分之百。如果人一旦發(fā)病，一般大概在一年之內(nèi)死亡，其進(jìn)展快，且有特征性的腦電圖和腦脊液改變，但需通過(guò)活檢確診。朊蛋白病患者出現(xiàn)大量的神經(jīng)元細(xì)胞的死亡，是導(dǎo)致患者癡呆的原因。

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"克-雅氏病性癡呆是因?yàn)榭?雅氏病而導(dǎo)致的癡呆?？?雅氏病是一種罕見(jiàn)的，主要見(jiàn)于50-70歲年齡之間的可傳播性的腦病。受到感染的人可以出現(xiàn)睡眠的紊亂，出現(xiàn)個(gè)性的改變，以及活動(dòng)不靈活、共濟(jì)失調(diào)、平衡不好，另外還可以出現(xiàn)失語(yǔ)，以及視覺(jué)的喪失，出現(xiàn)肌肉萎縮、肌陣攣，還會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性的癡呆加重。出現(xiàn)發(fā)病以后，會(huì)在一年以內(nèi)死亡。該病有染色體家族遺傳傾向，此病的病理特征主要是，包括以小腦和大腦皮層為主的海綿樣變性和病毒的出現(xiàn)。這種疾病預(yù)后是極差的，到目前為止，發(fā)現(xiàn)的病例是沒(méi)有能夠存活的，都已經(jīng)死亡，并且也沒(méi)有什么特效的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

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"帕金森氏病，有帕金森氏綜合征的話，它是由一些疾病引起來(lái)的，比如是腦炎或者是中風(fēng)病，或者是像外傷引起的帕金森的一些癥狀，可能這些都叫做帕金森綜合征。還有像多系統(tǒng)萎縮，這種出現(xiàn)帕金森的癥狀也可以歸于帕金森的綜合征。還有一個(gè)叫原發(fā)性帕金森，它常見(jiàn)的原因就是年齡，年齡老化大于65歲的人群，它的發(fā)病率大概在1%左右。還有遺傳傾向，像家族中有帕金森的病人，帕金森的發(fā)病率也是比較高的。再一個(gè)就是環(huán)境因素，這些都可能有一定的相關(guān)性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

毛麗軍│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/12/10收聽(tīng)(52550)

老人癡呆的發(fā)病原因

"老年癡呆的發(fā)病原因是一個(gè)綜合性的因素，有部分患者是遺傳，而且是一個(gè)多基因的遺傳，目前發(fā)現(xiàn)有很多遺傳位點(diǎn)，比如第9號(hào)染色體、第14號(hào)染色體上會(huì)有一些基因的突變，但是目前也都是做一個(gè)猜測(cè)。還有一些生物性的因素，比如外界的感染，一些微量元素的接觸，比如觸到汞、鉻等等這樣一些微量元素。還有一些病毒的感染，比如一些慢病毒的感染。另外老年癡呆還有其他的原因可以導(dǎo)致，比如由于外傷，由于一些腦部的腫瘤或者腦血管性的疾病，也會(huì)導(dǎo)致老年癡呆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:51''

謝琴│武漢市精神衛(wèi)生中心

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2023/04/21播放(89864)

什么是克羅氏病

嚴(yán)格說(shuō)克羅氏病臨床上稱為克羅恩病，英文拼寫叫crohn，即克羅恩病，原來(lái)稱肉芽腫性腸炎、節(jié)段性腸炎，是病因未明的胃腸道慢性、炎性的肉芽腫性疾病，與潰瘍性結(jié)腸炎統(tǒng)稱為炎性腸病?？肆_恩病主要多見(jiàn)于在回腸末端或者是臨近的結(jié)腸，但是從口腔食管、胃小腸和大腸各段消化道均有可能出現(xiàn)潰瘍和肉芽腫，呈節(jié)段性的分布，臨床上多以腹痛、腹瀉、瘺管和腸梗阻為特點(diǎn)，可以伴有發(fā)熱、貧血、營(yíng)養(yǎng)障礙或者關(guān)節(jié)皮膚炎等腸外損害。好發(fā)年齡主要是在15-30歲，這個(gè)病現(xiàn)在也越來(lái)越多地被發(fā)現(xiàn)和診斷，克羅恩病在診斷上和治療上都是非常棘手的，需要正規(guī)、完善、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐懦\斷以后才考慮克羅恩病，治療上現(xiàn)在也沒(méi)有非常有效的根治方法，所以是慢性疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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"克隆恩氏病是臨床上常見(jiàn)的炎癥性腸病的一種類型。炎癥性腸病分為兩種：一個(gè)是潰瘍性結(jié)腸炎，一個(gè)是克隆恩氏病。它的內(nèi)鏡下的表現(xiàn)主要是鋪路石樣改變，就像鵝卵石鋪在路上的改變，而且它是節(jié)段性分布的，主要是發(fā)生在乙狀結(jié)腸或者直腸，其次是升結(jié)腸和回盲部也可以出現(xiàn)。一般克隆恩氏病最主要的發(fā)病機(jī)制是自身免疫性疾病，所以很多時(shí)候需要激素的藥物治療，同時(shí)加用柳氮磺吡啶，或者灌腸的藥物治療，臨床上灌腸治療中長(zhǎng)期用地塞米松，同時(shí)給予錫類散等藥物同時(shí)治療。在飲食上也需要清淡飲食為主。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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什么是克羅恩氏病

"克羅恩氏病是一種腸道炎性的疾病，它在腸道內(nèi)的任何部位均能夠發(fā)生，主要發(fā)生在末端回腸和右半結(jié)腸這兩個(gè)部位，它病因并不很明確。這個(gè)病和慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎一同稱之為炎癥性的腸病。這種病主要表現(xiàn)就是說(shuō)可能會(huì)產(chǎn)生肚子痛和腹瀉或者是腸梗阻等，同時(shí)還會(huì)有像例如發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等一些腸外的表現(xiàn)。這個(gè)病它可能是治療的時(shí)間會(huì)非常長(zhǎng)，并且經(jīng)常容易發(fā)生反復(fù)發(fā)作，根本不容易根治的這樣一個(gè)情況。這個(gè)病用通俗來(lái)講，又叫做局限性腸炎，或者叫做局限性回腸炎。病因通常歸納為幾點(diǎn)，可能與感染或者是遺傳，還有與身體免疫力有一定的關(guān)系。面對(duì)這種疾病的時(shí)候，通常去做血液檢查、糞便檢查以及腸吸收和結(jié)腸鏡等去確定疾病，通過(guò)臨床診斷以及鏡像和影像檢查能夠進(jìn)行確切的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李芊綿│有來(lái)醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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癡呆患者發(fā)病年齡

癡呆患者通常是中年以后起病，最多見(jiàn)于65歲以上患者，隨著年齡增長(zhǎng)癡呆發(fā)病率逐年增高。根據(jù)以往統(tǒng)...

郭愛(ài)華│廣州市第一人民醫(yī)院

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阿爾茨海默病性癡呆的原因是什么？

"第一，這是目前受高度重視的病，病因不是十分清楚，很多因素跟發(fā)病有關(guān)。比如遺傳因素、性別、外傷史、教育水平、甲狀腺疾病、病人的母親育齡過(guò)低或過(guò)高、反復(fù)的病毒感染。比較公認(rèn)的有幾大因素，一個(gè)是家族史，提示是跟基因和遺傳有關(guān)的，這是第一個(gè)原因。第二個(gè)原因，一些軀體疾病，就是其他疾病引起的改變。比較多見(jiàn)的是甲狀腺疾病、自身免疫疾病、癲癇、偏頭痛、抑郁、精神病史也是發(fā)病的誘因，危險(xiǎn)因素還有某些重金屬、一些藥物，如酒精、鋁。為什么我國(guó)家過(guò)去用鋁鍋的比較多，現(xiàn)在比較少，就跟這有很大關(guān)系。另外頭部外傷，很多患者年輕時(shí)有明顯的頭部外傷史，歲數(shù)大了后逐步出現(xiàn)癡呆的癥狀。還有一些自身免疫紊亂，比如反復(fù)感染、有腫瘤的病人都會(huì)發(fā)生這樣的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

邵自強(qiáng)│中日友好醫(yī)院

2017/09/08收聽(tīng)(86356)

癡呆的原因有哪些

"癡呆的原因很多，常見(jiàn)的原因主要有腦萎縮、帕金森病、腦血管病、腦炎、中毒、缺氧、藥物、腦腫瘤以及代謝異常等原因。其中腦炎、缺氧、藥物及代謝異常等原因造成的癡呆是可逆的，通過(guò)去除誘因后癡呆癥狀可以明顯改善。腦萎縮和帕金森病造成的阿爾茨海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森癡呆等癡呆類型是慢性進(jìn)展過(guò)程，其無(wú)法逆轉(zhuǎn)。這些患者只能通過(guò)藥物治療控制癥狀發(fā)展的速度，但最終會(huì)不可避免的發(fā)展成為重度癡呆?；颊咴诮K末期可喪失一切認(rèn)知功能和自理能力，最終死于肺部感染、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

劉仕翔│九江市第一人民醫(yī)院

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唐氏綜合征的發(fā)病原因有哪些

"唐氏綜合征的發(fā)病原因是染色體的異常。正常的21號(hào)染色體是1對(duì)，它多了1條，是因?yàn)樘涸谑茉械臅r(shí)候，受到各種方面的原因所導(dǎo)致的染色體增多1條。原因有兩種，80%的原因是在受孕的時(shí)候發(fā)生突變，父母染色體是正常的，沒(méi)有遺傳方面的疾病，就容易發(fā)生。20%是因?yàn)楦改副旧砣旧w異常，在生下一代的時(shí)候就容易發(fā)生唐氏綜合征。唐氏孩80%是因?yàn)橥蛔?，而不是父母有遺傳病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

梁雄│珠海市人民醫(yī)院

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克羅恩氏病的癥狀

克羅恩病原因不明，是一種局限性的無(wú)菌性炎癥。主要癥狀是：

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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阿爾茨海默病性癡呆的癥狀

"阿爾茨海默病主要是發(fā)生在中年、老年人，屬于神經(jīng)內(nèi)科變性類的疾病。最突出的臨床表現(xiàn)是在發(fā)病的早期，主要表現(xiàn)健忘、記憶能力下降。在最初是表現(xiàn)為對(duì)近記下降，就是對(duì)剛剛發(fā)生的事情容易遺忘。隨著病情的進(jìn)展，患者日常生活的能力不同程度的下降，比如有可能會(huì)迷路。定位能力，包括圖形的辨別能力、計(jì)算能力，都會(huì)不同程度的下降。隨著病情的進(jìn)展患者學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力不斷下降，反應(yīng)能力，包括精神方面都會(huì)出現(xiàn)異常，比如有的患者會(huì)脾氣暴躁，有的出現(xiàn)幻覺(jué)、抑郁等等?？傊?dāng)發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行必要的量表檢測(cè)。如果有確診阿爾茨海默病，應(yīng)該及時(shí)診治。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:57''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

呂林│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

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