成都市第三人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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目前無徹底治愈老年性癡呆的藥物，但有些藥物可減緩其病情進(jìn)展，改善老年性癡呆的癥狀，此外，一些非藥物性的治療措施，亦可改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者及家屬身體和心理上的負(fù)擔(dān)，具體需患者和家屬到?？漆t(yī)院尋求系統(tǒng)的藥物和非藥物的治療及幫助。老年性癡呆早期診斷后，患者與家屬可對(duì)疾病及其發(fā)展有很好的心理準(zhǔn)備，以便早期判斷，早做計(jì)劃。
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"目前對(duì)于老年癡呆還沒有特效的療法，很多類型的老年癡呆病因、發(fā)病機(jī)制并不十分明確。臨床上有一些針對(duì)癡呆的治療藥物，但是老年癡呆除了改善認(rèn)知功能的治療外，更加重視對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。藥物治療主要是以最大限度延緩癡呆的進(jìn)程為原則，改善患者和陪護(hù)的生活質(zhì)量為目標(biāo)，臨床上常用的藥物有安理申、美金剛，或者是加蘭他敏等藥物，但是這些藥物僅僅能在一定程度上有限的改善患者認(rèn)知障礙的進(jìn)展。還有些針對(duì)老年癡呆并發(fā)癥的治療，如果患者伴有抑郁，可以給予百優(yōu)解或者是賽樂特進(jìn)行治療，有些患者伴有睡眠障礙，可以給予地西泮或者是佐匹克隆進(jìn)行治療。目前對(duì)于輕度到中度的癡呆的患者，可以給予認(rèn)知刺激或者是康復(fù)訓(xùn)練，改善患者社會(huì)生活環(huán)境，鼓勵(lì)患者參加各種日常社會(huì)活動(dòng)，增加家庭教育的項(xiàng)目，使患者維持一定的社會(huì)活動(dòng)、生活能力，對(duì)改善癡呆能夠起到積極的作用。"
王春雷│哈爾濱市第二醫(yī)院
2021/07/27收聽(72498)
老年癡呆可以治療，老年癡呆患者認(rèn)知功能進(jìn)行性減退，針對(duì)患者神經(jīng)遞質(zhì)改變的藥物治療以及其他非藥物治療、護(hù)理，能夠減輕病情和延緩發(fā)展，有效的護(hù)理能延長(zhǎng)患者的生命及改善患者的生活質(zhì)量。病人還要防止壓瘡、肺部感染等并發(fā)癥，還有摔傷、外出迷路等意外的發(fā)生。藥物治療包括改善認(rèn)知功能和控制精神癥狀的藥物，改善認(rèn)知功能的藥物有膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑，膽堿酯酶抑制劑是目前用于改善輕、中、度老年癡呆患者的主要藥物，代表藥物是安理申。此外NMDA受體拮抗劑用于中、晚期老年癡呆患者的治療，代表藥物是美金剛，控制精神癥狀的藥物包括抗抑郁藥和抗精神病藥物。
王翀│南京鼓樓醫(yī)院
2020/07/17收聽(11894)
"目前無徹底治愈老年性癡呆的藥物，但是有些藥物可以緩解其病情的進(jìn)展，改善老年性癡呆的癥狀。此外，非藥物性的治療措施也可以改善患者的生活質(zhì)量，減輕患者及家屬身體和心理上的負(fù)擔(dān)，具體需要患者和家屬，到?？漆t(yī)院尋求系統(tǒng)的藥物和非藥物治療。老年性癡呆早期診斷以后，患者與家屬可對(duì)疾病及其發(fā)展有很好的心理準(zhǔn)備，以便早期診斷、早期做計(jì)劃。目前來說老年癡呆的病因和發(fā)病機(jī)制不明確，所以也沒有特效的方法來逆轉(zhuǎn)，阻止病情發(fā)展，但是有研究表明早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，預(yù)后很好。"
任運(yùn)江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院
2021/07/06收聽(55544)
老年癡呆癥的治療首先要診斷明確，確診為阿爾茨海默病后，主要治療還是抗膽堿酯酶的藥物，如艾斯能、... 萬志榮│航天中心醫(yī)院 2023/02/24播放(65776)
老年癡呆癥的治療首先要診斷明確，確診為阿爾茨海默病后，主要治療還是抗膽堿酯酶的藥物，如艾斯能、...
萬志榮│航天中心醫(yī)院
2023/02/24播放(65776)
老年癡呆一般是指阿爾茨海默氏病，治療方法包括：1.膽堿酯酶抑制劑：可以改善患者記憶力... 喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/08/22播放(99026)
老年癡呆一般是指阿爾茨海默氏病，治療方法包括：1.膽堿酯酶抑制劑：可以改善患者記憶力...
喬立艷│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/08/22播放(99026)
老年癡呆病程為5-10年，該病是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，目前尚無特效的藥物，可能會(huì)延緩病程。早期可以應(yīng)用改善腦代謝以及活血化瘀的藥物，可能會(huì)改善患者的癥狀，延緩病情的進(jìn)展。常用的改善腦代謝的藥物有奧拉西坦、吡拉西坦和胞二磷膽堿，活血化瘀改善血液循環(huán)的藥物有舒血寧、維腦路通和川芎嗪。同時(shí)要囑咐患者多與人溝通、交流，適當(dāng)參加社會(huì)活動(dòng)以及戶外運(yùn)動(dòng)，也可能會(huì)延緩病情的進(jìn)展，也可以口服多奈哌齊或者石杉?jí)A甲，可能對(duì)患者的癥狀具有一定的改善作用，但是無根治的辦法。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(72268)
"醫(yī)學(xué)上來說，老年癡呆特指阿爾茨海默病，是臨床上最常見的癡呆病因，是與老齡有關(guān)系、病因不明的、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)退化性變性疾病。由于目前阿爾茨海默病的病因不明確，僅知道老年癡呆的發(fā)病環(huán)節(jié)，因此尚無特別有效的治療可以逆轉(zhuǎn)阿爾茨海默病的腦功能缺損或者阻止病情的進(jìn)展。目前主要采用對(duì)癥治療，包括膽堿酯酶抑制劑，如鹽酸多奈哌齊、艾斯能以及抑制興奮性氨基酸的美金剛。阿爾茨海默病往往會(huì)伴有精神行為異常，還可以采用抗精神病藥以及抗抑郁藥、抗焦慮藥，對(duì)控制阿爾茨海默病伴發(fā)的行為異常有一定的作用。另外需要鼓勵(lì)病人，盡量維持日常生活和參與社會(huì)活動(dòng)，使生活更有樂趣，運(yùn)動(dòng)也可能有助于緩解疾病的進(jìn)展。"
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/21收聽(90608)
老年癡呆治療分為藥物和非藥物治療，具體如下：1、藥物治療：當(dāng)出現(xiàn)早期癡呆，其大腦病理... 常樂軍│河南省省立醫(yī)院 2023/05/27播放(50668)
老年癡呆治療分為藥物和非藥物治療，具體如下：1、藥物治療：當(dāng)出現(xiàn)早期癡呆，其大腦病理...
常樂軍│河南省省立醫(yī)院
2023/05/27播放(50668)
治療老年癡呆的方法，包括改善神經(jīng)遞質(zhì)的藥物治療以及非藥物治療和護(hù)理。老年癡呆患者認(rèn)知功能進(jìn)行性減退，針對(duì)患者神經(jīng)遞質(zhì)改變的藥物治療以及其它非藥物治療和護(hù)理。能夠減輕病情和延緩發(fā)展，有效的護(hù)理能延長(zhǎng)患者的生命，改善患者的生活質(zhì)量，并能防止壓創(chuàng)、肺部感染等并發(fā)癥，以及摔傷、外出迷路等意外的發(fā)生。藥物治療可給予膽堿酯酶抑制劑，用于改善輕中度患者認(rèn)知功能，代表性藥物是安理申，也可給予NMDA受體拮抗劑，代表藥物是美金剛，可用于中晚期患者的治療。
2020/07/29收聽(11352)
雖然目前無法治愈老年癡呆，但患者可通過藥物治療、康復(fù)鍛煉及生活護(hù)理等方式有效延緩病情的進(jìn)展，具... 魏欣│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/02/15播放(73992)
雖然目前無法治愈老年癡呆，但患者可通過藥物治療、康復(fù)鍛煉及生活護(hù)理等方式有效延緩病情的進(jìn)展，具...
魏欣│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/02/15播放(73992)
老年癡呆治療是包括藥物、生活方式干預(yù)和行為引導(dǎo)等方面的綜合性治療體系，具體如下：... 馬建芳│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/09/11播放(97220)
老年癡呆治療是包括藥物、生活方式干預(yù)和行為引導(dǎo)等方面的綜合性治療體系，具體如下：
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馬建芳│中國(guó)人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/09/11播放(97220)
"老年癡呆的治療，是綜合性的治療。生活上對(duì)他的關(guān)懷和照顧，可能比藥物還要重要，在生活上仔細(xì)的呵護(hù)，防止外出丟失或者摔倒造成骨折。對(duì)于這種病人，要多做感情的交流，和他多說話，提高社交能力和認(rèn)知功能，有一定的改善。對(duì)于這樣的病人要服用藥物，根據(jù)不同的病因用藥，如果病人同時(shí)合并血管性的癡呆，按照血管病用藥，可能會(huì)使癥狀得到改善。癡呆病人所用的藥物就是膽堿酯酶抑制劑和興奮谷氨酰胺受體拮抗劑，這些藥物并不能逆轉(zhuǎn)疾病的進(jìn)展，只是癥狀的減輕或者改善。"
楊秀卿│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019/06/07收聽(66182)
"老年癡呆目前無特效的治療藥物，可以選擇鹽酸多奈哌齊安理申來治療，該藥是一種長(zhǎng)效的阿爾茨海默病的對(duì)癥治療藥物。阿爾茨海默病膽堿能神經(jīng)元的進(jìn)行性退變是記憶力減退、定向力喪失、行為和個(gè)性改變的原因。鹽酸多奈哌齊是第二代膽堿酯酶抑制劑，可逆性的抑制乙酰膽堿酯酶引起的乙酰膽堿水解，而增加受體部位的乙酰膽堿含量。其他作用機(jī)制包括對(duì)肽的處置，神經(jīng)遞質(zhì)受體和鈣離子通道的直接作用?？赏瑫r(shí)口服胞磷膽堿鈉、養(yǎng)血清腦顆粒等擴(kuò)張腦血管，增加腦皮質(zhì)細(xì)胞對(duì)、葡萄糖、氨基酸和磷脂利用的藥物，促進(jìn)腦細(xì)胞的恢復(fù)，改善腦細(xì)胞的功能，從而達(dá)到提高記憶力的目的。 同時(shí)可應(yīng)用抗焦慮藥物，如果苯二氮卓類和非苯二氮卓類的藥物，抗抑郁藥，如5-HT再攝取抑制劑。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/19收聽(18592)
老年癡呆其實(shí)就是我們所說的阿爾茨海默病。阿爾茨海默病的治療比較推崇的還是膽堿酯酶的藥物治療，這類藥物對(duì)于改善我們的記憶力，甚至改善一些精神癥狀是很有幫助的，可以說是現(xiàn)在唯一國(guó)際上被公認(rèn)、被推薦的，就是這一類的膽堿酯酶抑制劑。其它藥物包括雌激素，包括自由基清除劑等等，可以根據(jù)情況去選用，但是并不是在所有的指南中都有推薦。還有一大類藥物，它和我們的認(rèn)知下降減緩沒有幫助，但是是十分需要的，它就是抗精神病的這類藥物治療。因?yàn)槲覀冎?，它在這個(gè)病情的中晚期逐漸出現(xiàn)，又逐漸消失，和我們認(rèn)知沒有關(guān)系，但是它對(duì)患者的護(hù)理影響是非常大的，所以抗精神病藥物治療是相當(dāng)必要的，但是要選擇合適的時(shí)期、合適的種類，以合適的方式給病人。關(guān)于阿爾茨海默病還有一個(gè)很重要的治療，就是認(rèn)知康復(fù)。因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在對(duì)于阿爾茨海默病的病因，還沒有根本的治療，沒有發(fā)現(xiàn)這樣的一個(gè)治療，所以現(xiàn)在應(yīng)該說阿爾茨海默病治療是綜合的、多方面。在這里邊就有一個(gè)認(rèn)知康復(fù)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)它對(duì)減緩認(rèn)知功能下降，甚至在一定程度逆轉(zhuǎn)認(rèn)知功能下降是很有幫助的。這種認(rèn)知康復(fù)治療有些單位已經(jīng)開展，但是如果在你周邊的醫(yī)院，實(shí)在是沒有開展這項(xiàng)治療的地方，你可以在家里面有意識(shí)的做一些認(rèn)知康復(fù)的治療，比如多做一些促智活動(dòng)等等。
2017/07/10收聽(34918)
老年癡呆是中國(guó)人的說法，?？祁I(lǐng)域或者是國(guó)外通常特指阿爾茨海默病。除此之外老年人還能得癡呆，比如... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/04播放(95548)
老年癡呆是中國(guó)人的說法，?？祁I(lǐng)域或者是國(guó)外通常特指阿爾茨海默病。除此之外老年人還能得癡呆，比如...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/04播放(95548)
一定要診斷清楚，它是我們常說的阿爾茨海默病嗎？如果是，我們主要治療還是抗膽堿酯酶的藥物，像我們說的艾斯能、安理申這類的藥物。其實(shí)臨床當(dāng)中還有很多老年癡呆是和血管性癡呆相關(guān)的，血管性癡呆，前面提的那些藥物可能治療效果不一定會(huì)特別好，主要治療在于控制血管病的高因素，減少卒中的發(fā)作，這樣也是很重要的一點(diǎn)。包括還有一些我們生活當(dāng)中非藥物的治療，其實(shí)對(duì)老年癡呆的病人也很重要，就是多吃一些堅(jiān)果，多吃一些抗氧化的食物，像西紅柿，據(jù)說喝綠茶也可以預(yù)防，因?yàn)槔锩婧胁瓒喾?，是抗氧化的作用，帕金森病和癡呆也會(huì)有相應(yīng)的幫助。阿爾茨海默病里面還有一種藥物，就是臨床常用的美金剛，它是屬于興奮性氨基酸受體拮抗劑，這個(gè)藥主要是對(duì)中重度的癡呆患者比較適用，需要大夫進(jìn)一步評(píng)估病人是哪一種程度。但是這里提醒一下，美金剛對(duì)肝腎功能不全的病人，一定要通過醫(yī)生的評(píng)測(cè)，再選擇是否能使用。
2017/07/10收聽(86306)
"隨著我國(guó)步入老齡化社會(huì)，老年人越來越多，患有老年癡呆癥患者也隨之增多，嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量及生存期。老年癡呆癥又稱阿爾茨海默病，是一種以老年人為主的進(jìn)行性發(fā)展的致死性神經(jīng)退行性疾病，因此也可叫做老年病。主要表現(xiàn)為記憶力及生活能力漸進(jìn)性減退，并有各種行為及神經(jīng)精神障礙，發(fā)展至晚期可導(dǎo)致患者癱瘓、大小便失禁、語(yǔ)言障礙等。老年癡呆的治療要立足于早診斷、早治療，目前在醫(yī)學(xué)上暫無有效的治療方法，但可以通過綜合干預(yù)，治療預(yù)防，延緩及提高患者的生活質(zhì)量及生存期?；颊哂H人要多陪伴、關(guān)愛患者，多進(jìn)行語(yǔ)言交流，加強(qiáng)認(rèn)知訓(xùn)練，并防止患者發(fā)生走失、意外的發(fā)生。藥物治療上可選用多奈哌齊片、美金剛片、尼麥角林等。其中多奈哌齊片療效相對(duì)比較確切，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(70338)
"原則上講治療老年癡呆的藥物，都可以預(yù)防老年癡呆的發(fā)生。現(xiàn)在國(guó)際上治療老年癡呆關(guān)口前移，對(duì)于老年人覺得自己記憶力下降、注意力不集中，就建議應(yīng)該進(jìn)行認(rèn)知功能方面的檢查。如果即便檢查了認(rèn)知功能，認(rèn)知功能沒有明顯的下降，此時(shí)也可以使用防止老年癡呆的藥物，先可以使用一般的復(fù)活劑，比如說尼麥角林、胞磷膽堿這一類的藥物，也可以使用多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏，這一類的藥物進(jìn)行預(yù)防性治療。"
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2021/03/03收聽(88598)
中醫(yī)治療老年性癡呆有獨(dú)特療效，臨床治療過程，老年性癡呆患者服用中藥以后，多數(shù)癥狀都緩解。 王峰│河南省中醫(yī)院 2023/04/11播放(69982)
中醫(yī)治療老年性癡呆有獨(dú)特療效，臨床治療過程，老年性癡呆患者服用中藥以后，多數(shù)癥狀都緩解。
王峰│河南省中醫(yī)院
2023/04/11播放(69982)
老年癡呆癥屬于是慢性進(jìn)展型中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性病變，即使是在早期的時(shí)候藥物干預(yù)，積極治療，也不能夠完全被治愈，但是通過系統(tǒng)的治療以后，能夠達(dá)到延緩疾病進(jìn)展，改善患者日常生活能力的作用。老年癡呆癥起病是比較緩慢的，很多時(shí)候就診時(shí)患者和家屬不能明確發(fā)病的時(shí)間，但是臨床上主要是對(duì)癥的使用提高腦代謝的藥物，改善患者認(rèn)知功能，像奧拉西坦、胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物片，都可以給患者應(yīng)用。如果考慮是阿爾茨海默疾病。早期的時(shí)候通常使用乙酰膽堿酯酶抑制劑，提高腦內(nèi)乙酰膽堿的水平，改善患者認(rèn)知功能，這類的藥物主要是包括石杉?jí)A甲、鹽酸多奈哌齊。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/16收聽(78376)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
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河北醫(yī)大第一醫(yī)院 王銘維
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浙江醫(yī)院 徐珊瑚
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宜昌二醫(yī)院 蔡少雄
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