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吳奇
副主任醫(yī)師

成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

心血管內(nèi)科

慢性心絞痛癥狀是什么

2023-08-10 16:18播放 :

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視頻內(nèi)容

慢性心絞痛臨床癥狀主要有以下幾種情況：

1、發(fā)作時有明確誘發(fā)因素，常見誘發(fā)因素即情緒激動、過度勞累、寒冷等；

2、有典型臨床癥狀，主要指患者在胸骨后會有壓榨樣悶脹感、針刺樣疼痛感。這種疼痛感偶爾可放射到肩背部、下頜部；

3、一般可通過休息、含服藥物，如救心丸、保心丸、硝酸甘油等緩解癥狀，典型心絞痛或者慢性心絞痛一般持續(xù)2-3分鐘。

有典型臨床癥狀、典型緩解方式、發(fā)作時間不超過2-3分鐘時，此類患者稱為慢性心絞痛發(fā)作?；颊咭坏┞园Y狀急性發(fā)作即疼痛持續(xù)時間延長、癥狀更加劇烈時，此時患者要警惕慢性心絞痛發(fā)或者急性心肌梗死發(fā)生。

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"慢性心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn)，主要以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主，一般在飽食、寒冷、情緒激動、過量的體力勞動后出現(xiàn)。癥狀在十幾秒到幾分鐘之內(nèi)不等，舌下含服硝酸甘油或者麝香保心丸，癥狀會在2-3分鐘之內(nèi)快速緩解。一旦出現(xiàn)慢性心絞痛的癥狀，要及時前往醫(yī)院通過心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影的診斷明確冠脈管腔狹窄的程度，再決定下一步的治療方案，比如藥物保守治療、冠脈支架植入手術(shù)的治療，都能使心絞痛的癥狀得到緩解。"

語音時長01:16''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2019/02/14收聽(10364)

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2023/09/12播放(54806)

慢性心絞痛怎么治療

"慢性心絞痛屬于穩(wěn)定期，用硝酸酯制劑，比如消心痛膠囊5-20mg，每日3次。緩釋制劑的藥效維持時間長，能夠達(dá)到12個小時，每次20mg，每日2次。長效的硝酸甘油制劑每8小時可以口服一次。用2%的硝酸甘油油膏或橡皮膏貼在胸前和上臂皮膚，也可以能夠預(yù)防夜間心絞痛。另外，還要服用阿司匹林，進(jìn)行有效的降血脂治療，可以促使粥樣斑塊穩(wěn)定，減少血栓的形成，并且減少心絞痛轉(zhuǎn)成心肌梗死的可能性，中藥可以用復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等。"

語音時長01:16''

董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/01/29收聽(66886)

心絞痛癥狀是什么

"心絞痛是指在情緒激動或者體力活動時，突然出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后持續(xù)的悶痛感。有時心絞痛的癥狀不典型，僅僅表現(xiàn)為心慌、胸悶、乏力，并沒有明確的疼痛。這時要考慮是否心肌缺血。心絞痛的典型表現(xiàn)還包括應(yīng)用速效救心丸或者硝酸酯類藥物后，短時間內(nèi)得到完全緩解。另外，心絞痛發(fā)作時，常伴有不同部位的放射痛。比如放射到左、后背、頸、下頜等部位，需要警惕，考慮心絞痛加重。"

語音時長01:36''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

2018/06/15收聽(69586)

心絞痛的癥狀是什么

"心絞痛分為穩(wěn)定型心絞痛以及不穩(wěn)定性心絞痛。其中穩(wěn)定型心絞痛主要的癥狀是：劇烈運(yùn)動、勞累、著涼感冒等后出現(xiàn)心前區(qū)的不適，可以表現(xiàn)為胸悶、壓榨樣疼痛，也表現(xiàn)為悶痛、鈍痛，經(jīng)過休息或者舌下含服硝酸甘油等（一般幾分鐘左右）可以緩解；不穩(wěn)定性心絞痛的發(fā)作與是否勞累、劇烈運(yùn)動無關(guān)，常在休息狀態(tài)下突然發(fā)作，疼痛程度、疼痛時間都較長，不易緩解。兩種情況都可能伴有放射痛，即會伴隨出現(xiàn)喉嚨發(fā)緊，左臂、左肩部的放射性疼痛，有時也表現(xiàn)為惡心、嘔吐等不典型的癥狀。"

語音時長01:10''

張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/04收聽(59464)

嚴(yán)重心絞痛癥狀是什么

心絞痛是由于冠狀動脈的供血不足而引發(fā)的癥狀。心絞痛的部位，一般位于胸骨后中上的部位，發(fā)作前的誘...

蔣芳萍│航空工業(yè)三六三醫(yī)院

2023/10/05播放(68566)

心絞痛是什么癥狀

心絞痛的癥狀主要表現(xiàn)為胸悶，這里要尤其提醒大家注意，中文翻譯的心絞痛，絕大部分人認(rèn)為是一種痛感...

周寧│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

2023/04/06播放(48989)

心絞痛是什么癥狀

"對于心絞痛，多數(shù)是由于冠狀動脈粥樣硬化病變基礎(chǔ)上而出現(xiàn)的。它的癥狀主要符合以下幾個特點(diǎn)，像疼痛的部位主要位于心前區(qū)或者胸骨后，可以向左肩、左后背以及放射到前臂內(nèi)側(cè)，甚至左下頜、頸部等。另外，它可以呈現(xiàn)壓榨樣以及緊縮感，可以持續(xù)5分鐘，很少超過15分鐘。一般休息以后或者舌下含服硝酸甘油，可以得到一定的癥狀緩解。對于心絞痛需要合理應(yīng)用藥物，應(yīng)用β受體阻滯劑以及單硝酸異山梨酯擴(kuò)張冠脈，CCB類的藥物降低心肌收縮率，減少耗氧量。"

語音時長01:10''

范玉廣│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(41112)

心絞痛的癥狀是什么

"心絞痛的主要癥狀是發(fā)作性疼痛，表現(xiàn)在胸部壓迫性疼痛，主要在胸骨部位，可能會延伸到上肢、下頜、喉嚨部位，還有患者只是表現(xiàn)為胸悶的情況。常見的有以下情況會引起心絞痛：一、穩(wěn)定型心絞痛，患者在過度運(yùn)動或情緒過激情況下會產(chǎn)生胸口發(fā)悶或壓迫性疼痛，主要在胸骨后方，時間持續(xù)數(shù)分鐘。如果運(yùn)動需要馬上停止休息，口含服用硝酸酯類藥物后使疼痛得到一定緩解。二、不穩(wěn)定型心絞痛，患者的情況已經(jīng)比較嚴(yán)重，在休息或睡夢中隨時都有可能發(fā)生疼痛，疼痛時間持續(xù)比較長，服用藥物緩解程度不大，需要到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。三、變異性心絞痛，是指安靜狀態(tài)下發(fā)生的疼痛。"

語音時長01:26''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/06收聽(49164)

心絞痛的癥狀是什么？

心絞痛是一個診斷學(xué)名詞。雖然我們叫心絞痛，但是并不是患者的癥狀是疼痛才叫心絞痛。心絞痛包括什么呢？有的患者表現(xiàn)為胸痛，就心前區(qū)疼痛，有的患者表現(xiàn)為心前區(qū)悶脹，有的患者表現(xiàn)為心前區(qū)火燒火燎的燒灼感，有的時候患者的癥狀不在心前區(qū)，可能在咽部，可能在臉頰，有的可能在腹部，最常見的就是這幾個部位引起的不舒服。所以如果患者出現(xiàn)這些癥狀，而這些癥狀又跟活動相關(guān)的，就是活動大了，這個癥狀就特別明顯，不活動或者是活動一停止就好了，我們就叫典型的勞力性心絞痛。一般來說，剛剛開始有心絞痛，都是叫勞累性心絞痛，逐漸發(fā)展成靜息狀態(tài)的心絞痛。所以一旦出現(xiàn)勞力性心絞痛，一活動就出現(xiàn)心口不舒服，或者是嗓子或者是兩頰部不舒服，一定要盡快到醫(yī)院來就診，來除外一下疾病的癥狀。

語音時長01:23''

丁榮晶│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/06/20收聽(23598)

心絞痛的癥狀是什么？

"心絞痛在臨床的表現(xiàn)一般有悶痛、壓榨性疼痛或者胸骨后、咽喉部緊縮感，有些患者僅有胸悶的發(fā)生。上述的癥狀常在勞累、情緒激動，比如在發(fā)怒、焦慮、過度興奮、受寒或者是食后誘發(fā)。一般疼痛歷時1-5min，很少超過15min的，休息會兒含服硝酸甘油，疼痛1-2min可消失或緩解。"

語音時長00:54''

王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院

2017/11/11收聽(69682)

心絞痛是什么癥狀

"心絞痛的癥狀在臨床上表現(xiàn)非常多，而且表現(xiàn)也各不相同。但是一般經(jīng)典的心絞痛，它的癥狀主要表現(xiàn)為活動或情緒激動后，出現(xiàn)發(fā)作性胸骨后或者心前區(qū)針刺一樣疼，或者是壓榨樣疼，或者是燒灼樣感，伴心慌、胸悶。癥狀大概持續(xù)3-5分鐘，最長很少超過15分鐘?；颊咝菹⒒蛘吆傩Ь刃耐杌蛳跛岣视秃?，癥狀能夠明顯的緩解。如果患者再次出現(xiàn)活動或者是情緒激動后，能夠再次出現(xiàn)上述癥狀，癥狀可以間斷、反復(fù)發(fā)作，處于心絞痛平穩(wěn)期，患者可以沒有任何癥狀。"

語音時長01:12''

宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/04收聽(83322)

嚴(yán)重心絞痛癥狀是什么

"一旦出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛，患者會有持續(xù)的胸背部疼痛、壓榨緊縮感，會向左肩、左臂，甚至左手的小指和無名指放射，嚴(yán)重時還可以放射至耳跟、下頜，患者會有瀕死感、大汗淋漓、呼吸困難、胸悶。在這期間，要進(jìn)行舌下含服硝酸甘油、麝香保心丸，安撫患者的情緒，撥打120急救電話，盡快前往醫(yī)院就診。到達(dá)醫(yī)院后，通過心電圖、心臟彩超、冠脈CT、冠脈造影，明確冠脈管腔狹窄的程度，再制定下一步的治療方案，比如藥物的保守治療、冠脈支架植入手術(shù)治療，都可以改善心絞痛的癥狀。"

語音時長01:16''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/12/04收聽(47628)

心絞痛的癥狀是什么

"心絞痛是內(nèi)科非常常見的一種心腦血管疾病，心絞痛的主要表現(xiàn)是活動之后出現(xiàn)胸部疼痛，有時候會向左肩或者左后背放射，活動之后可以緩解。心絞痛的時候如果完善心電圖的檢查，結(jié)果會提示心肌缺血樣的改變，比如ST段壓低、T波倒置等等，經(jīng)過含服硝酸甘油或者休息之后會逐漸的好轉(zhuǎn)。如果在心絞痛的時候沒有經(jīng)過正規(guī)治療，有可能會反復(fù)發(fā)作并且病情逐漸加重，有的病人甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死的情況。所以在心絞痛的時候一定要到正規(guī)醫(yī)院，完善心電圖、心肌酶等等相關(guān)檢查，同時給予相關(guān)的口服藥物調(diào)整，必要的時候需要完善心臟造影的檢查。"

語音時長01:11''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2019/11/11收聽(91808)

心絞痛的癥狀是什么

心絞痛是一類常見的心血管疾病，多表現(xiàn)為活動后出現(xiàn)胸骨后疼痛或心前區(qū)悶脹、燒灼感，休息或含服硝酸...

丁榮晶│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/09/09播放(68856)

心絞痛癥狀是什么

"心絞痛的癥狀是什么？最典型的心絞痛的癥狀是胸悶、胸疼，這是典型心絞痛的癥狀。不典型的心絞痛的癥狀可能會是咽喉痛、牙痛、胳膊痛或者是后背痛，或者是胃部的疼痛，都有可能。因?yàn)榉瓷鋮^(qū)比較大，所以在胸四周的這些部位的疼痛都有可能是心絞痛。但是心絞痛一定會疼嗎？在這再強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，心絞痛不一定會疼，可能會悶、會憋氣、會氣短，為什么要強(qiáng)調(diào)一下這個？因?yàn)橛性S多患者說，大夫您說我心絞痛，我根本就不疼。所以在這一定要證明心絞痛不一定疼，有可能會是胸悶、氣短，也可能會是疼痛，這都有可能。它的部位也比較廣泛，并不是僅僅局限于心前區(qū)、胸前區(qū)這個部位，持續(xù)時間人跟人也是不一樣的，所以這基本上就是心絞痛的癥狀。也有一些不典型的癥狀，可能會是心慌、氣短，甚至嗓子辣，這可能都是心絞痛不典型的癥狀。"

語音時長02:00''

謝連娣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/04/07收聽(10404)

心絞痛的癥狀是什么？

"心絞痛的癥狀主要是以發(fā)作型的胸痛為主要臨床表現(xiàn)。疼痛的特點(diǎn)，首先是部位，主要是在胸骨體后面，可波及心前區(qū)，大約有手掌大小的范圍。其次這種疼痛常為壓迫、發(fā)悶或者緊縮感，也有燒灼樣，但不像是針刺或者是刀扎一樣的銳型疼痛。它的誘發(fā)因素主要就是體力勞動或者是情緒激動，飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克都可以誘發(fā)，一般達(dá)到一定程度后持續(xù)一段時間，然后逐漸消失。"

語音時長00:59''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/11/23收聽(18192)

心絞痛的癥狀是什么？

"典型的心絞痛要看五方面：第一，誘因，通常在活動、勞累、情緒激動的當(dāng)時發(fā)生，有的病人靜息時注意力很集中，常感覺到胸口不舒服，活動起來反而沒事，這都不是心絞痛；第二，部位，左前胸或者胸骨后，如果右胸或者腹部疼痛，要先排除其它疾病，后再考慮心絞痛；第三，范圍，約掌心范圍大小，而且輪廓不顯著，如果是明確的一個點(diǎn)或者局限部位可以明確觸及，可能更多地是骨頭、肌肉、神經(jīng)的問題；第四，持續(xù)時間，一般心絞痛會持續(xù)3-5分鐘或稍長，持續(xù)不緩解的要警惕心肌梗死了，如果疼痛一到兩秒或者不適感持續(xù)數(shù)天，一般就可以排除心絞痛；第五點(diǎn)，緩解方式，休息或者舌下含服硝酸甘油、速效救心丸等可以緩解，如果變成活動后反而減輕了，或者含著一到兩粒速效救心丸就感覺減輕了，都不是心絞痛。當(dāng)然還有不典型的心絞痛，比如感覺胸悶、心悸、氣短或者咽部、后背、左臂疼痛等，但患者首先還是要把上述五點(diǎn)掌握?？赡苄慕g痛不會全部具備以上五點(diǎn)癥狀，但有些特點(diǎn)就可以排除非心絞痛的發(fā)作。"

語音時長01:46''

楊晨光│北京醫(yī)院

2017/09/01收聽(95912)

心絞痛癥狀是什么

"心絞痛一般是由于冠狀動脈嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致的心肌缺血缺氧，平時在安靜狀態(tài)下有一部分患者可無心絞痛發(fā)作癥狀，但是心肌耗氧量增加的情況下可出現(xiàn)心絞痛的癥狀。如活動時、勞累時、飽餐后以及受涼時、情緒激動時，心肌耗氧量增加，狹窄的冠脈不能提供足夠的血液供應(yīng)，此時心肌產(chǎn)生缺血缺氧的癥狀，可出現(xiàn)心前區(qū)燒灼感、悶痛不適、心慌喘憋等癥狀，一般休息3-5分鐘或者含服硝酸異山梨酯類藥物可緩解。如果心絞痛發(fā)作持續(xù)時間超過15分鐘，伴有大汗淋漓等癥狀，此時提示冠狀動脈嚴(yán)重狹窄，需要緊急就醫(yī)，查明是否具有心肌梗死的癥狀。"

語音時長01:16''

劉秀麗│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2018/06/21收聽(50416)

心絞痛的癥狀是什么

心絞痛是冠心病的一種臨床分型，主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性或壓迫樣的疼痛，常在運(yùn)動、勞累、情緒激動后...

謝桂庭│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/10/20播放(53862)

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