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    動(dòng)脈分叉處斑塊要緊嗎
    
            
    
                 2023-04-03 18:15播放 : 

                
    
                    
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    動(dòng)脈分叉部的斑塊要緊，因?yàn)榇蟛糠值陌邏K增生主要發(fā)生在分叉部位，狹窄也主要發(fā)生在分叉處。全身都有斑塊，但是分叉部位由于血液動(dòng)力學(xué)的原因，每個(gè)分叉的位置斑塊比較嚴(yán)重，所以要緊，特別是引起狹窄就更要緊。
    1、冠狀動(dòng)脈：如果發(fā)生在冠狀動(dòng)脈分叉處，從主動(dòng)脈上面分出來，發(fā)生在冠狀動(dòng)脈上，就會(huì)引起心臟供血障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成心梗、心絞痛，甚至心跳驟停；
    2、頸動(dòng)脈：如果發(fā)生在頸動(dòng)脈分叉處，又發(fā)生斑塊，形成狹窄以后會(huì)造成腦卒中，就是中風(fēng)。嚴(yán)重的中風(fēng)會(huì)出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、昏迷；
    3、腸系膜動(dòng)脈：如果斑塊發(fā)生在腸系膜動(dòng)脈分叉處，就會(huì)造成腸系膜缺血，就會(huì)出現(xiàn)腹痛，甚至腸壞死；
    4、下肢：如果發(fā)生在下肢動(dòng)脈分叉部位，下肢缺血，出現(xiàn)嚴(yán)重的下肢疼痛，甚至出現(xiàn)壞死，必要時(shí)必須截肢才能夠保命。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    頸動(dòng)脈分叉處斑塊形成怎么治療
    
    
    "頸動(dòng)脈斑塊主要是由于頸動(dòng)脈粥樣硬化造成脂質(zhì)的沉積，斑塊的形成，導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。在此基礎(chǔ)上還會(huì)誘發(fā)血管的痙攣或血栓的形成，進(jìn)一步加重頸動(dòng)脈的供血不足。嚴(yán)重情況下還會(huì)造成斑塊的潰瘍或脫落，導(dǎo)致急性腦梗發(fā)生。因此其治療主要根據(jù)患者的癥狀、堵塞的程度，選擇正確的治療手段。如果患者僅僅是斑塊形成，沒有明確的狹窄或閉塞，對(duì)血流也沒有影響，此時(shí)主要從飲食運(yùn)動(dòng)上進(jìn)行控制。建議患者低鹽、低脂飲食，要絕對(duì)的戒煙，定期復(fù)查，嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險(xiǎn)因素。如患者已經(jīng)有明確的狹窄或閉塞，并且患者的狹窄程度<50%，此時(shí)可以用藥物治療，藥物治療主要是阿司匹林等抗血小板藥物和他汀類的穩(wěn)定斑塊的藥物。如果狹窄程度>50%，并且沒有癥狀時(shí)，在上述治療的基礎(chǔ)上，要密切的隨訪和觀察。如果狹窄程度>50%，并且有明確的癥狀，可以進(jìn)行外科手術(shù)或者介入治療，解除頸動(dòng)脈的狹窄。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    沈世凱│遼寧省人民醫(yī)院
    
        
    2019/08/15收聽(96134)
    
    
    

    








    
    
    頸動(dòng)脈分叉處位置
    
    
    "頸總動(dòng)脈分叉處一般是甲狀軟骨上緣的高度，是在胸鎖乳突肌的后方，左頸總動(dòng)脈是起自主動(dòng)脈弓，右頸總動(dòng)脈時(shí)起自頭臂干，兩側(cè)的頸總動(dòng)脈均經(jīng)過胸鎖關(guān)節(jié)后方，沿食管、氣管和喉的外側(cè)上行，至甲狀軟骨上緣高度，分為頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈，頸總動(dòng)脈上端位置表淺，在活動(dòng)上是可以觸及其博動(dòng)的。在頸總動(dòng)脈分叉處有兩個(gè)重要的器官，一個(gè)是頸動(dòng)脈竇，另一個(gè)是頸動(dòng)脈小球，分別感受壓力感受器和化學(xué)感受器。頸內(nèi)動(dòng)脈初期是居頸外動(dòng)脈的后外方，繼而轉(zhuǎn)到頸外動(dòng)脈的后內(nèi)側(cè)，上行至顱底，供應(yīng)顱內(nèi)的血供。頸內(nèi)動(dòng)脈有數(shù)只重要的分支，包括眼動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，而頸動(dòng)脈小球是在頸動(dòng)脈分叉處的后面，有豐富的血竇，是化學(xué)感受器，是感受血液中氧分壓、二氧化碳分壓以及其他離子濃度變化的刺激。當(dāng)血中氧分壓降低或者二氧化碳分壓升高時(shí)，頸動(dòng)脈體可反射性引起呼吸加深、加快。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/06/10收聽(51988)
    
    
    

    




    
    
    頸部動(dòng)脈有斑塊嚴(yán)重嗎
    
    
    "頸部動(dòng)脈有斑塊，絕大多數(shù)情況下都不嚴(yán)重，它是一個(gè)生理性的變化，就是人年齡大了以后多少頸動(dòng)脈都會(huì)有斑塊。我們擔(dān)心的或者認(rèn)為嚴(yán)重的是頸動(dòng)脈斑塊很多，對(duì)頸動(dòng)脈造成了嚴(yán)重的狹窄甚至鼻塞，而且在這種狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了病人腦缺血的表現(xiàn)。這個(gè)時(shí)候往往有濕疹，會(huì)增加腦?；蚰X卒中的風(fēng)險(xiǎn)，所以臨床上認(rèn)定這種情況是比較嚴(yán)重的，有一定的風(fēng)險(xiǎn)，高危的后果。另外，如果斑塊通過超聲或者核磁檢查，發(fā)現(xiàn)它很有可能是不穩(wěn)定的斑塊，就是脫落的幾率很高，或者斑塊里面這些脂質(zhì)內(nèi)容物不穩(wěn)定，有可能在持續(xù)地或者間斷地往外脫落一些小的碎屑，造成遠(yuǎn)端的大面積腦梗也好，或者小面積腦的微栓子也好，這些都會(huì)導(dǎo)致很多的麻煩。大面積腦梗會(huì)有很多影響生命的問題，但是即使小的微栓子可能對(duì)病人認(rèn)知、反應(yīng)都會(huì)有影響。這些都是屬于斑塊嚴(yán)重危害的這種情況，但是大多數(shù)的頸動(dòng)脈斑塊都是很正常的，生理性的不用擔(dān)心。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭建明│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/03/26收聽(69366)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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