惠州市中醫(yī)醫(yī)院
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膜性腎病是慢性腎病中的一個病理類型，膜性腎病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性膜性腎病在慢性腎病中占有相當一大部分比例，這種類型的腎病在檢查過程中找不到任何病因，屬于自身免疫系統(tǒng)疾病，不能自愈，即不治療它不會自然好。另一大類是繼發(fā)性膜性腎病，這一類腎病可以找到明確病因，像感染、腫瘤或者乙型肝炎、紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡引發(fā)，這一大類繼發(fā)性膜性腎病，如果去除病因，一部分患者可以治療愈合。
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"膜性腎病理論上是可以治愈的，只是病情容易隨患者身體健康情況反復發(fā)作。膜性腎病屬于一種慢性免疫復合物沉積病，病理學方面的檢查可見腎小球毛細血管袢上皮側(cè)大量免疫復合物沉積，臨床主要表現(xiàn)為以身體下垂部位或者組織疏松部位的高度水腫、大量的蛋白尿、高脂血癥和低蛋白血癥等三高一低的典型特征，是成人腎病綜合征的一種常見類型。治療上應(yīng)該嚴格控制血壓在125\/70mmHg以下，并針對膜性腎病患者高發(fā)生率的靜脈血栓進行預防性抗凝治療，同時進行免疫抑制等系統(tǒng)治療，并要注意補鈣、預防感染、監(jiān)測血壓等一般治療，改善患者綜合體質(zhì)，就能有效的改善膜性腎病患者的預后，可以有效防止病情的反復發(fā)作而達到臨床治愈。"
馬爽│吉林省人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(96224)
膜性腎病大多數(shù)的研究一般病人有三大預后，有1/3的病人會自發(fā)緩解，就是病人不需要特別的藥物干預... 林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/07播放(75446)
膜性腎病大多數(shù)的研究一般病人有三大預后，有1/3的病人會自發(fā)緩解，就是病人不需要特別的藥物干預...
林克宣│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/07播放(75446)
"膜性腎病是腎病綜合征里的一個病理類型，也是目前臨床上非常常見的一種病理類型。病理基礎(chǔ)是腎小球基底膜的彌漫性增厚，基底膜超過400nm以后就是增厚。它的臨床表現(xiàn)主要是腎病綜合征的一些表現(xiàn)為水腫、大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥等等。膜性腎病是一個終身性的疾病，不能夠被治愈，但是通過用藥治療以后可以長期的穩(wěn)定控制以及預防膜性腎病的復發(fā)。對于膜性腎病的治療主要是應(yīng)用激素和免疫抑制劑，目前比較常用的治療方案是小劑量的激素聯(lián)合他克莫司來治療可以避免激素的很多副作用，而且療效也非常好，如果是二期膜性腎病，它的預后是比較好的，一般經(jīng)過規(guī)律的治療以后基本上不會復發(fā)。如果是四期膜性腎病，病理比較重，腎小球硬化的比例多，很快在幾年之內(nèi)就會進展到尿毒癥期。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/06/04收聽(61764)
"膜性腎病是否能夠治愈，需要根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及腎臟病理的結(jié)果來進行判斷。如果臨床表現(xiàn)比較輕，腎臟病理顯示為Ⅰ期或者Ⅱ期膜性腎病，這時候如果進行積極的治療，按時服用藥物，膜性腎病可以治愈。如果臨床表現(xiàn)比較重，出現(xiàn)典型的水腫、高血壓、高脂血癥、大量蛋白尿，而且腎臟病理顯示Ⅲ期或者Ⅳ期膜性腎病，同時伴有血清肌酐的異常，這時候治療就存在一定的困難。即使進行積極的治療，采用多種藥物的治療，也可能留下一部分后遺癥無法進行痊愈。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/03/29收聽(80024)
大多數(shù)Ⅱ期膜性腎病的人群，可以治愈，所謂膜性腎病Ⅱ期，是指腎穿刺活檢的時候，免疫熒光提示IgG... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/05/15播放(37000)
大多數(shù)Ⅱ期膜性腎病的人群，可以治愈，所謂膜性腎病Ⅱ期，是指腎穿刺活檢的時候，免疫熒光提示IgG...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/05/15播放(37000)
膜性腎病二期的腎炎患者，經(jīng)過積極治療，大部分能夠被治愈。因為膜性腎病是腎病綜合征常見的五種病理... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/05/28播放(29709)
膜性腎病二期的腎炎患者，經(jīng)過積極治療，大部分能夠被治愈。因為膜性腎病是腎病綜合征常見的五種病理...
2023/05/28播放(29709)
"早期膜性腎病不能治愈，因為膜性腎病是慢性腎臟病，是一個終身性疾病，即使通過正規(guī)治療，使得尿蛋白得到明顯的控制，癥狀完全緩解，但也不能使膜性腎病得到徹底根治。膜性腎病早期經(jīng)過激素、環(huán)孢素軟膠囊，或他克莫司膠囊等治療，病情得到緩解，逐漸撤減激素、環(huán)孢素等藥物后，發(fā)現(xiàn)有不少膜性腎病復發(fā)。膜性腎病早期用藥治療控制，數(shù)月后可得到完全緩解，一旦逐漸停藥后，膜性腎病會復發(fā)，不能治愈。"
霍亞平│山西省中醫(yī)院
2021/03/15收聽(43218)
"膜性腎病Ⅱ期理論上是可以治愈的，通過使用免疫抑制劑、中藥或者糖皮質(zhì)激素的治療可以治愈，24hUP定量小于0.3g就稱為是臨床治愈。但膜性腎病容易復發(fā)，比如感冒、勞累，使用腎毒性的藥物等因素可以導致蛋白尿增多。所以Ⅱ期膜性腎病需要長期的管理和維持，必要時可以使用中藥來減少其復發(fā)。"
劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2019/11/07收聽(36772)
"一般慢性乙型病毒性肝炎引起的膜性腎病，多是由于乙肝病毒沉積于腎臟之后而引起的膜性腎病，以及包括腎小球腎炎等疾病。對于這種情況來說，經(jīng)過積極的抗病毒治療，患者的病情多會好轉(zhuǎn)或者痊愈。此類患者應(yīng)抽血查乙肝定DNA或者是丙肝RNA，看患者乙肝有沒有病毒的復制。如果乙肝病毒有復制，而且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，此時多考慮患者處于病毒復制的窗口期。如果此時血常規(guī)以及其他結(jié)果正常，就要積極考慮行抗病毒治療，可以考慮口服抗病毒的藥物，也可以考慮注射干擾素進行進一步的抗病毒治療。如果患者查腎功能提示血肌酐以及尿素氮都升高，多考慮有肝腎綜合征的可能性，或者是患者出現(xiàn)膜性病的可能性。這時患者需要積極的考慮進行抗病毒治療，并且積極的予以保肝、利尿等治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/11收聽(22174)
二期膜性腎病是有可能治愈的，但具體的治愈情況還需看病人對治療方案的反應(yīng)。若給予適當?shù)闹委煼桨福?.. 楊冰│北京大學人民醫(yī)院 2024/04/28播放(32905)
二期膜性腎病是有可能治愈的，但具體的治愈情況還需看病人對治療方案的反應(yīng)。若給予適當?shù)闹委煼桨福?..
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2024/04/28播放(32905)
膜性腎病2期是病理診斷的一個名詞。膜性腎病2期中的一部分病人可以自發(fā)得到緩解。還有一部分病人通... 齊棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/28播放(88362)
膜性腎病2期是病理診斷的一個名詞。膜性腎病2期中的一部分病人可以自發(fā)得到緩解。還有一部分病人通...
齊棟│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/28播放(88362)
膜性腎病有相當一部分病人可以治愈。膜性腎病的臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/27播放(39938)
膜性腎病有相當一部分病人可以治愈。膜性腎病的臨床表現(xiàn)主要是大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/27播放(39938)
不典型膜性腎病多數(shù)不能治愈， 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/05/04播放(49661)
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/05/04播放(49661)
"原發(fā)性膜性腎病，大概有60%-70%的患者可以治愈。所謂原發(fā)性膜性腎病，就是指沒有找到具體原因的膜性腎病，認為它的原因大多數(shù)是和病毒感染，或者是環(huán)境污染有一定的關(guān)系，病毒感染、環(huán)境污染可以誘發(fā)病人出現(xiàn)免疫反應(yīng)，而導致抗體的產(chǎn)生增多，從而導致病人足細胞的損害，所以這種病人就表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥等。對于原發(fā)性膜性腎病的治療，臨床上主要采用激素加上細胞毒性藥物，或者是激素加上免疫抑制劑，常用的藥物包括強的松、環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等，這些藥物都可以有效幫助人體抑制它的體內(nèi)免疫反應(yīng)，有超過60%-70%的患者可以尿蛋白轉(zhuǎn)陰，或者是尿蛋白降到0.5g\/24h以下，達到臨床治愈的標準。"
2021/06/08收聽(60604)
膜性腎病是較為常見的腎病綜合征的病理類型，引起大量蛋白尿是臨床重要特征。而膜性腎病無論是繼發(fā)還... 傅辰生│復旦大學附屬華東醫(yī)院 2023/07/04播放(96508)
膜性腎病是較為常見的腎病綜合征的病理類型，引起大量蛋白尿是臨床重要特征。而膜性腎病無論是繼發(fā)還...
傅辰生│復旦大學附屬華東醫(yī)院
2023/07/04播放(96508)
2期膜性腎病一般要治療9-12個月，70%以上的病人可以痊愈。膜性腎病是各種原因?qū)е碌淖慵毎?.. 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/23播放(34828)
2期膜性腎病一般要治療9-12個月，70%以上的病人可以痊愈。膜性腎病是各種原因?qū)е碌淖慵毎?..
2023/05/23播放(34828)
"膜性腎病是原發(fā)性腎病綜合征的一個病理改變，多發(fā)生于中老年男性。通常起病隱匿，大多數(shù)病人表現(xiàn)為腎病綜合征，臨床可見大量蛋白尿、高水腫、高血脂、低白蛋白血癥，少數(shù)患者還伴有鏡下血尿。多數(shù)在5-10年后逐漸出現(xiàn)腎功能損害，本病大約有50%的人容易并發(fā)腎靜脈血栓。如果突然出現(xiàn)腰痛伴隨血尿、蛋白尿加重、腎功能損害，要注意腎靜脈血栓已經(jīng)形成。如果有突發(fā)性胸痛、呼吸困難、咳嗽，應(yīng)注意肺栓塞的形成。膜性腎病是比較嚴重的，早期經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后可緩解癥狀。感染是本病常見并發(fā)癥，與蛋白質(zhì)丟失、免疫功能紊亂，以及應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療有關(guān)。"
林少強│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2019/08/08收聽(58268)
對于膜性腎病的復發(fā)，其評價標準有以下幾點：1、患者有無尿蛋白，同時還要注意其有無尿微... 何強│浙江省人民醫(yī)院 2023/12/22播放(83788)
對于膜性腎病的復發(fā)，其評價標準有以下幾點：1、患者有無尿蛋白，同時還要注意其有無尿微...
何強│浙江省人民醫(yī)院
2023/12/22播放(83788)
膜性腎病是一個病理診斷，主要是免疫復合物沉積在毛細血管上皮側(cè)，也可以表現(xiàn)為基底膜的增厚。 李楊│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/10/26播放(90632)
膜性腎病是一個病理診斷，主要是免疫復合物沉積在毛細血管上皮側(cè)，也可以表現(xiàn)為基底膜的增厚。
李楊│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/10/26播放(90632)
"膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細胞下免疫復合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病。病因未明者稱為特發(fā)性膜性腎病，特發(fā)性膜性腎病是構(gòu)成中老年患者原發(fā)性腎病綜合征的常見疾病，發(fā)病高峰年齡為40-50歲，小于16歲的患者僅占1%，男女比例約為2:1。膜性腎病按病因可作如下分類：一、特發(fā)性膜性腎病，病因不清；二、家族性膜性腎病，僅有很少的家族性聚集報道，病因不清；三、繼發(fā)性膜性腎病，約占膜性腎病的30%。繼發(fā)因素包括：一、感染，如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、幽門螺桿菌等；三、自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕、橋本病、干燥綜合征等等；四、腫瘤，各種實體瘤及淋巴瘤均可導致膜性腎?。晃?，藥物及重金屬，比如青梅安、金、汞，較少見還有鋰、甲醛等等；非甾體類消炎藥以及卡托普利也會引起膜性腎病。特發(fā)性膜性腎病起病隱襲，水腫會逐漸加重?；颊咧?0%表現(xiàn)為腎病綜合征，出現(xiàn)大量蛋白尿，少數(shù)會表現(xiàn)為無癥狀蛋白尿，20%到55%的患者有鏡下血尿，肉眼血尿罕見。20%到40%患者會伴有高血壓。大多數(shù)患者起病時腎功能正常，部分患者可于多年后逐步進展，發(fā)展為慢性腎衰竭。膜性腎病可以見到各種并發(fā)癥，其中比較突出的是血栓栓塞并發(fā)癥，常見于下肢靜脈血栓、腎靜脈血栓及肺栓塞，發(fā)生率約為10%到60%。"
張敬鋒│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2017/07/12收聽(18146)
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