北京大學(xué)人民醫(yī)院
消化內(nèi)科
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糜爛和潰瘍是指消化道黏膜損傷，糜爛損傷相對較輕，潰瘍的消化道損傷比糜爛重。糜爛是指消化道表面腺體出現(xiàn)表淺損傷，一般可以呈片狀或點狀。部分患者可能會有出血糜爛點，糜爛病變表淺，愈合后不留瘢痕。
潰瘍比糜爛病變深，潰瘍尤其是消化性潰瘍，是指消化道黏膜損傷超過黏膜肌層，突破黏膜層到達(dá)黏膜下層，此時病變存在一定深度，潰瘍表面一般會有白色或黃色黏膜壞死物，潰瘍愈合之后一般會遺留瘢痕。糜爛和潰瘍在胃鏡下可以同時存在，糜爛如果不經(jīng)過及時治療，病變可以進(jìn)展成為潰瘍。
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"胃潰瘍和糜爛區(qū)別，重點是它損傷黏膜的深度不一樣。我們知道胃潰瘍的它一定是損傷到了黏膜下層，比較重的，甚至可以達(dá)到肌層。糜爛它只到黏膜固有層的水平，所以它到不了黏膜下層或黏膜肌層，主要是這個區(qū)別。另外一個從病情的輕重來說，胃潰瘍它肯定要糜爛要重一些，治療的療程可能要長一些。"
王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/07/11收聽(30366)
"糜爛和潰瘍的區(qū)別，重點以胃部的糜爛和潰瘍?yōu)槔齺斫榻B區(qū)別。胃黏膜目前認(rèn)為分為四層結(jié)構(gòu)，有黏膜層、黏膜下層、固有肌層和黏膜層。如果各種損傷、HP感染、食物的刺激等導(dǎo)致黏膜的損傷、破裂，可能伴有出血等，都稱為糜爛。如果病變進(jìn)一步發(fā)展，深達(dá)黏膜下層或者固有肌層，甚至穿透胃壁的全層，就稱之為潰瘍。所以，二者致病的病因基本是相同的，只是病變的深度不同。治療方面，糜爛應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑去除可疑因素，大概在兩周左右就能恢復(fù)的很完全。潰瘍的治療方式是相同的，但是療程要長，胃潰瘍要治療8-12周是比較穩(wěn)妥的，而且潰瘍建議在治療8周以后復(fù)查，看看潰瘍愈合的情況，而且也要取病理鑒別惡性潰瘍的情況。"
聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/05/07收聽(41532)
胃竇潰瘍是指胃竇部發(fā)生慢性潰瘍性病變，胃竇糜爛是指胃竇黏膜發(fā)生糜爛樣改變。1、兩者在發(fā)病位置上的區(qū)別，胃竇糜爛是糜爛灶局限于胃的黏膜層，胃竇潰瘍是潰瘍的病變已經(jīng)超出胃的黏膜層，而到達(dá)胃的肌層，簡單的理解就是胃竇潰瘍比胃竇糜爛嚴(yán)重，胃竇糜爛進(jìn)一步發(fā)展就會變成胃竇潰瘍。2、兩者在并發(fā)癥上的區(qū)別，胃竇糜爛有可能會伴有出血的情況，但是出血往往很少，胃竇潰瘍常常會并發(fā)出血、穿孔、癌變等。3、對于幽門螺桿菌感染的胃竇潰瘍，需要給予正規(guī)的四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌治療，而對于HP感染的胃竇糜爛患者，有可能不需要根除HP治療，具體的需要咨詢消化內(nèi)科的醫(yī)生。
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(43406)
普通潰瘍在人群中很常見，因為勞累、疲勞、飲食不注意、維生素攝入不足，很多人會發(fā)生口腔潰瘍，引起... 汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/12/07播放(92824)
普通潰瘍在人群中很常見，因為勞累、疲勞、飲食不注意、維生素攝入不足，很多人會發(fā)生口腔潰瘍，引起...
汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/12/07播放(92824)
"Curling潰瘍與Cushing潰瘍最典型的臨床區(qū)別就是病因的不同。Curling潰瘍常是由于急性的應(yīng)激而導(dǎo)致的潰瘍，這種潰瘍多數(shù)是面積比較廣，而且潰瘍比較表淺，多發(fā)生在粘膜層和黏膜下層。這種潰瘍常常會表現(xiàn)出明顯的上腹部疼痛，很少表現(xiàn)出消化道出血的情況。Cushing潰瘍常是由于顱腦出血導(dǎo)致的繼發(fā)性消化性潰瘍，這一類的潰瘍浸潤得比較深。由于顱腦出血會伴有昏迷的情況，容易導(dǎo)致胃的黏膜出現(xiàn)反復(fù)的淤積，導(dǎo)致的消化道大出血，這種出血多數(shù)是潰瘍導(dǎo)致的情況。所以這兩者最典型的區(qū)別就是病因的不同，對于臨床的治療多數(shù)都是抑酸、保護(hù)胃黏膜、改善胃動力等方面的治療。另外對于消化道出血，還需要給予止血，必要的時候輸血等治療。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/01收聽(20630)
"良性潰瘍和惡性潰瘍的診斷及大體形態(tài)的比較主要是通過胃鏡檢查。良性潰瘍，一般是指胃潰瘍，外形多呈圓形或是橢圓形，潰瘍的直徑一般是小于兩厘米，潰瘍的深度比較深，潰瘍的邊緣整齊，沒有隆起，潰瘍的底部較平坦，潰瘍周圍的粘膜皺壁向潰瘍集中。但是惡性潰瘍，即潰瘍型胃癌，外形呈火山口狀或者是不整形潰瘍，直徑一般大于兩厘米，潰瘍的深度較淺，邊緣不整齊，有隆起，潰瘍底部凹凸不平，有壞死，出血比較明顯，潰瘍周圍的粘膜皺壁中段呈結(jié)節(jié)狀肥厚。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/03/26收聽(29206)
直腸潰瘍、糜爛可以口服柳氮磺吡啶腸溶片、黃連素藥物治療或者對患者進(jìn)行灌腸治療。直腸潰瘍、糜爛是因為直腸黏膜長期存在炎癥導(dǎo)致黏膜潰瘍、糜爛，發(fā)作時是以腹脹、腹瀉、黏液膿血便為主要表現(xiàn)，應(yīng)盡早使用藥物進(jìn)行治療。柳氮磺吡啶腸溶片在直腸場潰瘍、糜爛的治療上是特別常見的，該藥物在腸道微生態(tài)環(huán)境的作用下能夠分解出氨基水楊酸和磺胺吡啶，可以長時間的作用于腸壁的結(jié)締組織起到抗菌、消炎的作用，能夠幫助改善病情。黃連素主要成分為鹽酸小檗堿，不僅能夠消除腸道部位的炎癥，還能夠達(dá)到理氣、止痛的作用。部分人在治療時可以使用灌腸的方法進(jìn)行治療，常見的藥物有黃連素溶液、大蒜素，灌腸治療不僅能夠直達(dá)病灶，還不會對身體臟器造成影響，因此治療效果比較明顯。
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/09收聽(88498)
口腔皰疹與潰瘍有區(qū)別，口腔皰疹是病毒所引起，常規(guī)是單純性皰疹病毒引起比較多，會常易復(fù)發(fā)有自限性；潰瘍也有自限性，但表現(xiàn)為多種原因所引起病因并不明確，有可能由于遺傳因素所引起，也有可能由于免疫力或者創(chuàng)傷，又或者由于維生素及微量元素缺乏或者人文環(huán)境、社會環(huán)境等因素?？谇话捳畋憩F(xiàn)為成簇的小水皰，潰瘍表現(xiàn)為圓形的黃色假膜并且周圍有紅暈，口腔皰疹會使用抗病毒藥物，常用的有阿昔洛韋或者局部可以涂抹阿昔洛韋軟膏，潰瘍常用的是重組人表皮生長因子凝膠或者曲安西龍軟膏。還可以使用提高免疫力的藥物，皰疹和潰瘍都可以選擇提高免疫力，免疫力低下時才容易產(chǎn)生這兩種病征，提高免疫力的藥物有轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等。
馬晶晶│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/07/24收聽(50580)
胃潰瘍和胃糜爛是兩個病理學(xué)的名詞，糜爛指胃黏膜層出現(xiàn)破潰，炎癥局限在黏膜表層。而潰瘍指黏膜破潰... 田雨│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/29播放(53826)
胃潰瘍和胃糜爛是兩個病理學(xué)的名詞，糜爛指胃黏膜層出現(xiàn)破潰，炎癥局限在黏膜表層。而潰瘍指黏膜破潰...
田雨│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/29播放(53826)
胃潰瘍和胃糜爛二者輕重程度不同，某種程度有的時候難以區(qū)分。因為潰瘍的發(fā)生有時不一定伴有糜爛，而... 孟祥軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/01/10播放(51482)
胃潰瘍和胃糜爛二者輕重程度不同，某種程度有的時候難以區(qū)分。因為潰瘍的發(fā)生有時不一定伴有糜爛，而...
孟祥軍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/01/10播放(51482)
"胃潰瘍和胃黏膜糜爛在臨床表現(xiàn)上基本相同，都可以表現(xiàn)為上腹不適、隱痛、反酸、噯氣，甚至惡心、嘔吐。致病原因基本相同，都是HP感染，經(jīng)常口服損害胃黏膜的藥物，以及膽汁、胰液反流而造成。臨床治療也基本相同，主要是質(zhì)子泵抑制劑，如泮托拉唑，同時抗HP感染，口服胃黏膜保護(hù)劑以及鉍劑等。兩者主要區(qū)別在于胃黏膜病變主要局限于胃黏膜表面，出現(xiàn)充血、水腫、糜爛，而胃潰瘍大部分病變達(dá)到黏膜肌層，即病變的深度不一樣，胃糜爛與胃潰瘍是同一個疾病不同的發(fā)展階段，因此臨床上應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行胃鏡檢查，盡早給予治療，才能使病情不再發(fā)展，形成潰瘍，引起穿孔、出血、癌變。"
楊建光│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2019/03/29收聽(60950)
"胃潰瘍和糜爛的鑒別：多數(shù)是糜爛反復(fù)形成之后導(dǎo)致潰瘍病的發(fā)生，也就是糜爛是原因，潰瘍是結(jié)果。很多的糜爛多數(shù)表現(xiàn)出腹痛、腹脹的情況與胃潰瘍類似，但是糜爛的程度多數(shù)是侵犯到黏膜層，沒有達(dá)到黏膜肌層的情況。而胃潰瘍多數(shù)達(dá)到黏膜肌層或黏膜下層，有的甚至達(dá)到固有肌層的情況。所以潰瘍病的發(fā)生多數(shù)是比較深，而且比較大，容易出現(xiàn)嘔血、黑便、消化道出血或者消化道穿孔。而糜爛多數(shù)是反復(fù)的黏膜水腫、充血伴有腹痛、惡心、嘔吐不伴有出血的特點。對于胃潰瘍中常發(fā)生惡性的情況的，多數(shù)是容易出現(xiàn)惡變的情況；而胃糜爛是不會惡性病變的。在胃鏡下的表現(xiàn)中，潰瘍病容易好發(fā)出血或血痂的形成，而糜爛僅有黏膜的充血、水腫。"
2018/12/07收聽(16836)
胃潰瘍和糜爛的區(qū)別，主要是疾病嚴(yán)重程度，即病變深度的不同。正常胃壁有5層結(jié)構(gòu)，如果病變只是局限... 聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/01/19播放(51090)
胃潰瘍和糜爛的區(qū)別，主要是疾病嚴(yán)重程度，即病變深度的不同。正常胃壁有5層結(jié)構(gòu)，如果病變只是局限...
2023/01/19播放(51090)
"胃潰瘍跟胃糜爛是消化內(nèi)科兩種最常見的胃病，這兩種病都跟胃酸分泌過多或進(jìn)食刺激性的食物有直接關(guān)系。一般來講，病人會先出現(xiàn)胃糜爛，然后出現(xiàn)胃潰瘍。這是因為胃酸或進(jìn)食刺激性的食物后，這些理化因素?fù)p傷到胃黏膜，首先是引起胃黏膜的損傷，表現(xiàn)為胃糜爛，當(dāng)損傷的作用一直比較強(qiáng)，損傷超過黏膜肌層時則表現(xiàn)為胃潰瘍。所以，發(fā)現(xiàn)有胃糜爛時，需要積極地根治，以防止其病情進(jìn)展，可以使用抑制胃酸和促進(jìn)糜爛面愈合的藥物來治療，常用奧美拉唑加康復(fù)新液來治療。另外，在飲食上一定要排除引起胃糜爛的誘發(fā)因素，戒酒，不吃辛辣、油炸的食物。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/12/06收聽(40366)
胃通常是先形成糜爛，后形成潰瘍。糜爛是指各種原因造成胃黏膜層的損傷，但是不達(dá)到黏膜下層。糜爛受... 秦耿│中日友好醫(yī)院 2023/01/01播放(86228)
胃通常是先形成糜爛，后形成潰瘍。糜爛是指各種原因造成胃黏膜層的損傷，但是不達(dá)到黏膜下層。糜爛受...
秦耿│中日友好醫(yī)院
2023/01/01播放(86228)
"外陰的糜爛和潰瘍的常見有梅毒、生殖器皰疹，還有一種自身免疫病，比如像白塞氏病，還有藥物過敏，比如固定性藥疹，非常常見，發(fā)生在外陰。還有真菌感染或者其他的感染，還有壞疽性膿皮病可以發(fā)生在外陰，另外還有一部分是腫瘤。還有一些這種病因不明的急性女陰潰瘍，需要逐一的進(jìn)行排查，需要到皮膚科來就診來看病。"
高艷青│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2017/07/07收聽(44778)
宮頸潰瘍和宮頸糜爛是完全不同的兩個概念，宮頸糜爛是臨床上，最常見的女性宮頸的正常生理現(xiàn)象。宮頸... 雷燕│湖北省婦幼保健院 2023/05/09播放(26033)
宮頸潰瘍和宮頸糜爛是完全不同的兩個概念，宮頸糜爛是臨床上，最常見的女性宮頸的正常生理現(xiàn)象。宮頸...
雷燕│湖北省婦幼保健院
2023/05/09播放(26033)
"主動脈潰瘍對身體的危害遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于主動脈夾層，主動脈潰瘍是指在人體的大動脈血管壁上出現(xiàn)了潰瘍。出現(xiàn)潰瘍處的血管壁局部張力會變小，久而久之如果主動脈壓力比較高，容易出現(xiàn)主動脈瘤，如果發(fā)生主動脈瘤，患者有可能會出現(xiàn)主動脈瘤破裂死亡。主動脈潰瘍的患者只需要控制好血壓，定期復(fù)查即可。如果出現(xiàn)了主動脈瘤的跡象，應(yīng)該套取支架治療。而主動脈夾層則不然，一旦發(fā)生主動脈夾層必須手術(shù)治療，如果是A型夾層，有的需要換主動脈弓，如果是B型或者C型夾層，可以采取內(nèi)科套支架治療。"
吳振東│牡丹江心血管病醫(yī)院
2019/11/07收聽(76644)
"胃潰瘍的主要癥狀是餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)上腹部疼痛，經(jīng)過1-2小時后逐漸緩解。在胃鏡下，良性胃潰瘍可以分為三個期：一、活動期，表現(xiàn)為潰瘍基底部有厚苔，周圍黏膜充血水腫。二、愈合期，潰瘍縮小變淺。三、疤痕期，潰瘍基底部的白苔消失。胃潰瘍癌變指的是胃鏡下看到潰瘍大于3公分，形態(tài)不規(guī)則，潰瘍邊緣糜爛，潰瘍底部不平整，潰瘍周圍黏膜皺襞中斷，不均勻，周圍的胃壁僵硬。胃潰瘍癌變主要發(fā)生在潰瘍邊緣的內(nèi)側(cè)，如果胃鏡中看到胃潰瘍病灶形態(tài)表現(xiàn)，不能排除潰瘍癌變時，應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，送病理活檢。"
王艷麗│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019/03/17收聽(89484)
賁門潰瘍是消化道潰瘍的一種，是內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，治療主要是內(nèi)科治療為主。賁門潰瘍的發(fā)病有多... 張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/31播放(26855)
賁門潰瘍是消化道潰瘍的一種，是內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，治療主要是內(nèi)科治療為主。賁門潰瘍的發(fā)病有多...
張浩波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/31播放(26855)
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