臨汾市婦幼保健院
兒外科
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小兒尿道下裂，是一種存在于男孩子身上的一種比較常見的病，并且近五年來，這個病是逐漸上升的。具體的病因，不是十分明確，但是有一點是肯定的，就是在胚胎期20周左右的時候，因為母體或者幼體的激素不足，影響了尿道的發(fā)育，這一點是明確的，但是到底是什么原因干預(yù)了它呢？目前沒有一個科學(xué)的定論，所以尿道下裂的病因不十分明確的情況下，我們也不好去預(yù)防。教材上提到遺傳的因素、環(huán)境干擾的因素、母體疾患的因素，這些因素我們在懷孕期，就是婚前檢查、產(chǎn)前檢查、孕期檢查，大家一定要特別注意這個問題，盡量避免這些先天性畸形的發(fā)生。
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"尿道下裂是一種先天性的陰莖發(fā)育異常，這種情況一般與母體的生理狀態(tài)、環(huán)境因素和胎兒本身的發(fā)育狀態(tài)有關(guān)系。具體的病因按照目前的醫(yī)療條件還無法找到。有研究表明，母親在孕早期的時候，服用保胎藥物或者接觸化學(xué)品、毒物因素可能跟尿道下裂的發(fā)生有關(guān)系。所以母親在懷孕早期要盡量避免藥物的作用。因為陰莖的外觀出現(xiàn)了異常，陰莖處于下彎的狀態(tài)，尿道開口并不是處于龜頭的頂端，所以會造成患兒的排尿障礙，成年后會造成陰莖的彎曲，無法滿足成年后的生活，平時排尿容易濕身這些情況，所以尿道下裂需要手術(shù)來解決。"
吳少峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2018/05/09收聽(65820)
小孩尿道下裂原因較多，主要涉及以下幾個方面：1、基因突變，帶有一定遺傳性，可能父... 茹偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/08/28播放(94942)
小孩尿道下裂原因較多，主要涉及以下幾個方面：
1、基因突變，帶有一定遺傳性，可能父...
茹偉│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/08/28播放(94942)
"小兒尿道下裂是由于先天性的發(fā)育畸形導(dǎo)致的。形成這種疾病的原因主要是由于染色體異常，體內(nèi)激素水平發(fā)生改變，在懷孕的時候受到輻射或者其他物質(zhì)的影響等導(dǎo)致的。尿道下裂指的是尿道開口不在正常的位置而是分布在尿道口到陰囊的部位。尿道下裂如果比較輕微，沒有影響患者正常排尿或者性生活可以暫時不用處理。但是如果已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的排尿，則需要及時選擇手術(shù)進(jìn)行治療。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(72416)
導(dǎo)致小兒尿道下裂發(fā)生的原因很多，主要包括以下幾方面：1、胚胎因素，原始性腺形成以... 陳光杰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/01/17播放(72166)
導(dǎo)致小兒尿道下裂發(fā)生的原因很多，主要包括以下幾方面：
1、胚胎因素，原始性腺形成以...
陳光杰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
2023/01/17播放(72166)
"小兒尿道下裂發(fā)生的原因，主要就是生殖結(jié)節(jié)腹側(cè)縱行的尿生殖溝，自后向前閉合過程停止導(dǎo)致，目前發(fā)生的具體原因不是十分清楚。對于小孩尿道下裂應(yīng)該引起充分的重視，嚴(yán)重會影響男孩子的站立排尿，成年后可能因為尿道下裂畸形，導(dǎo)致不能完成正常的性功能和性交，會導(dǎo)致不育癥。對于男性患兒發(fā)現(xiàn)尿道下裂，一般推薦學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)，這時候手術(shù)時間是最佳。陰莖沒有有效的發(fā)育，陰囊內(nèi)沒有毛發(fā)，皮膚彈性好，這種情況尿道下裂一般通過一期或者多期手術(shù)，可以順利的矯正尿道下裂，達(dá)到站立排尿的效果。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/12/07收聽(59138)
小兒尿道下裂的發(fā)病原因比較復(fù)雜，有先天性因素，先天性因素往往是胚胎時期染色體畸變、變異，導(dǎo)致的... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/06/25播放(71666)
小兒尿道下裂的發(fā)病原因比較復(fù)雜，有先天性因素，先天性因素往往是胚胎時期染色體畸變、變異，導(dǎo)致的...
郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/06/25播放(71666)
小兒尿道下裂主要是根據(jù)手術(shù)之前形態(tài)，或者手術(shù)中陰莖伸直后形態(tài)進(jìn)行分類，現(xiàn)在按照手術(shù)之前形態(tài)進(jìn)行... 陳光杰│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 2023/07/17播放(60698)
小兒尿道下裂主要是根據(jù)手術(shù)之前形態(tài)，或者手術(shù)中陰莖伸直后形態(tài)進(jìn)行分類，現(xiàn)在按照手術(shù)之前形態(tài)進(jìn)行...
2023/07/17播放(60698)
小兒尿道下裂為常見的小兒先天性泌尿系統(tǒng)畸形，診斷較為明確，明顯可見外生殖器畸形。主要包括尿道開... 耿新龍│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/15播放(72290)
小兒尿道下裂為常見的小兒先天性泌尿系統(tǒng)畸形，診斷較為明確，明顯可見外生殖器畸形。主要包括尿道開...
耿新龍│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/15播放(72290)
小兒尿道下裂具體表現(xiàn)如下：1、陰莖出現(xiàn)下曲畸形，即陰莖處于向下彎曲狀態(tài)；...
小兒尿道下裂具體表現(xiàn)如下：
1、陰莖出現(xiàn)下曲畸形，即陰莖處于向下彎曲狀態(tài)；
張雁鋼│山西白求恩醫(yī)院
2023/06/16播放(70070)
小兒尿道下裂依據(jù)類型可分為輕度和重度，具體如下：1、輕度尿道下裂：手術(shù)治療后對患... 郝春生│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/09/25播放(68632)
小兒尿道下裂依據(jù)類型可分為輕度和重度，具體如下：
1、輕度尿道下裂：手術(shù)治療后對患...
2023/09/25播放(68632)
"尿道下裂是一種生殖器的畸形，由于尿道下裂導(dǎo)致尿道口的位置異常，陰莖彎曲，不能正常的排尿和性生活，一般需要手術(shù)來治療。手術(shù)的目的就是為了恢復(fù)陰莖的排尿和性交功能。手術(shù)的目標(biāo)就是陰莖下彎，要完全矯正尿道口位于陰莖頭的正位，排尿時形成向前的正常尿流，陰莖的外觀接近正常，成年后能進(jìn)行正常的性生活。手術(shù)的時機(jī)選擇一般是兩個年齡段，一是6到15個月，這個年齡段患者沒有性別意識，也并不能意識到手術(shù)是一種創(chuàng)傷，從此年齡段開始治療，在患兒入學(xué)前即可以結(jié)束治療。陰莖短小并發(fā)癥可通過藥物來治療，這個年齡段愈合比較快。另一個年齡段是3-4歲，根據(jù)尿道下裂的嚴(yán)重程度及有無合并癥來選擇手術(shù)方法。尿道下裂的修復(fù)方法很多，可以分為一期的修復(fù)法和分期的修復(fù)法。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
王建│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/09收聽(94430)
尿道下裂是先天畸形，發(fā)病原因不明?；純合忍煨曰伟l(fā)育過程主要與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，男孩、女孩發(fā)育不... 王愛和│杭州市兒童醫(yī)院 2023/08/04播放(60452)
尿道下裂是先天畸形，發(fā)病原因不明?；純合忍煨曰伟l(fā)育過程主要與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān)，男孩、女孩發(fā)育不...
王愛和│杭州市兒童醫(yī)院
2023/08/04播放(60452)
"小兒尿道下裂是否嚴(yán)重，與尿道下裂的類型有關(guān)。尿道下裂主要是根據(jù)尿道開口的位置評估分型，一般分為四種類型：陰莖型、陰莖頭型、陰囊型、會陰型。陰莖頭型、陰莖型不嚴(yán)重。會陰型、陰囊型是比較嚴(yán)重的。對于尿道下裂，會影響男孩的正常站立排尿，成年后會影響到性功能和性行為，給患者帶來嚴(yán)重的心理和生理障礙。發(fā)現(xiàn)尿道下裂，推薦學(xué)齡前都應(yīng)該早期進(jìn)行整形手術(shù)，有效的恢復(fù)正常排尿、恢復(fù)成年后的正常性行為。"
2018/12/03收聽(25626)
尿道下裂術(shù)后需要注意的事項包括：1、早期主要需要注意的是手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，具體包... 翁邁│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/28播放(90018)
尿道下裂術(shù)后需要注意的事項包括：
1、早期主要需要注意的是手術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，具體包...
翁邁│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/28播放(90018)
"小兒尿道下裂屬于一種先天性疾病，主要癥狀如下：1、陰莖下屈畸形，因為尿道板發(fā)育異常，所以陰莖處于彎曲狀態(tài)，向下彎曲造成勃起、直立困難，并且出現(xiàn)排尿時無法站立排尿。2、尿道口開口異常，正常情況下尿道口應(yīng)該開口于龜頭正中央，但尿道下裂的患兒尿道外口可開口在陰莖和龜頭的任何位置，如開口于陰莖的冠狀溝部位、陰莖中段，甚至陰莖根部、陰囊等，開口于陰囊可出現(xiàn)陰囊開裂，出生后被誤認(rèn)為是女嬰撫養(yǎng)。3、包皮分布異常，包皮主要堆疊在陰莖背側(cè)，稱為帽子狀堆疊，類似于衛(wèi)衣的帽子一樣堆在衣服后面，腹側(cè)的包皮分布較少。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/26收聽(28844)
"小兒尿道下裂是泌尿外科或者小兒外科常見病，主要見于男孩，女孩非常罕見，是一種先天性的泌尿系統(tǒng)畸形病變。尿道下裂是指尿道開口沒有在正常的位置，而是開在正常開口稍下至?xí)幉康娜魏我粋€部位，可以表現(xiàn)為尿線方向改變、尿流發(fā)散，嚴(yán)重的不能站立排尿、陰莖下彎等。根據(jù)開口的位置，常?？梢苑譃橐韵聨追N類型：陰莖頭型、冠狀溝型、陰莖體型、陰莖陰囊型和會陰型。除了部分陰莖頭型的尿道下裂有可能不手術(shù)以外，其余類型的尿道下裂都需要手術(shù)治療。推薦在患兒兩歲左右做手術(shù)，不要遲于學(xué)齡前，如果太晚對患兒容易造成心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)心理陰影。"
于忠建│保定市第二醫(yī)院
2019/01/30收聽(50206)
"小兒尿道下裂出生后就可以確診。主要表現(xiàn)有尿道開口是異常的，陰莖可能會向腹側(cè)屈曲，陰莖背側(cè)包皮正常，而陰莖的腹側(cè)包皮缺乏。尿道海綿體有明顯的發(fā)育不全，從陰莖系帶部延伸到異常尿道開口，有一條粗的纖維帶。尿道下裂它主要分為四種類型，陰莖頭型、陰莖型、陰囊型和會陰型。尿道下裂建議早期進(jìn)行手術(shù)，因為尿道下裂，會影響正常的性功能和性行為，也會影響小兒站立排尿，會導(dǎo)致小兒長大后出現(xiàn)嚴(yán)重的心理障礙。"
2019/04/16收聽(46124)
尿道下裂是小兒常見的泌尿系統(tǒng)畸形，發(fā)病率在3‰左右，手術(shù)是唯一的治療方法。尿道下裂使尿道口開口... 楊槐│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 2023/09/30播放(54584)
尿道下裂是小兒常見的泌尿系統(tǒng)畸形，發(fā)病率在3‰左右，手術(shù)是唯一的治療方法。尿道下裂使尿道口開口...
楊槐│廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
2023/09/30播放(54584)
"小兒尿道下裂的費用與尿道下裂的類型、手術(shù)早晚有關(guān)，一般推薦學(xué)齡前是手術(shù)的最佳時機(jī)。尿道下裂分4種類型，其中陰莖頭型、陰莖型行一期手術(shù)的成功率在90%左右，住院費用在2萬元左右。對于會陰型、陰囊型尿道下裂，由于尿道開口距龜頭較遠(yuǎn)，需要取膀胱黏膜、頰黏膜及皮膚做尿道延長，這種手術(shù)難度較大，術(shù)后容易出現(xiàn)尿瘺、尿道狹窄等并發(fā)癥。有些患兒需要2次甚至多次手術(shù)，住院費用就會相對高，總體的住院費用應(yīng)該在3-5萬元之間，有些孩子費用能夠到10萬元。"
王海水│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/22收聽(65078)
"小兒尿道下裂手術(shù)步驟：全麻成功后患兒取仰臥位，術(shù)區(qū)碘伏消毒，鋪無菌巾單。于陰莖頭背側(cè)應(yīng)用1號線作牽引線，由異位尿道外口插入6號導(dǎo)尿管標(biāo)記尿道。由尿道外口沿尿道兩側(cè)向近端做舌狀切口，切開腹側(cè)包皮至陰莖根部，再向遠(yuǎn)端沿冠狀溝方向，兩側(cè)切開包皮游離皮瓣，將陰莖海綿體與皮膚完全分離行脫鞘。將舌狀帶蒂皮瓣向前翻轉(zhuǎn)，兩側(cè)切緣做連續(xù)皮內(nèi)縫合、皮緣內(nèi)翻，將尿道口延長至陰莖頭頂端，形成遠(yuǎn)端尿道，行尿道成形，再間斷縫合冠狀溝皮膚，重建錐形陰莖頭輪廓，覆蓋成型尿道。包皮蝶狀皮瓣轉(zhuǎn)移至腹側(cè)，探查尿道無狹窄、皮瓣無緊張、陰莖無下彎、無活動性出血，清點器械后縫合皮膚切緣，覆蓋陰莖腹側(cè)皮膚缺損關(guān)閉切口，拆畢牽引線，外用人工敷料覆蓋陰莖體。"
馬健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/05收聽(66082)
浙江省兒童醫(yī)院 陳光杰
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兒研所 郝春生
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