首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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肺大皰破裂，最常見的疾病就是氣胸。氣胸通常由于肺臟層胸膜下的肺大皰破裂，使氣體進入胸膜腔所致。肺大皰破裂形成氣胸的癥狀，通常會有憋氣，即呼吸困難，以及胸痛，還會有咳嗽。
肺大皰引起的自發(fā)性氣胸的治療，主要有一般治療和胸腔排氣治療。一般治療是吸氧、臥床休息，而胸腔排氣的治療又分為抽氣和胸腔閉式引流。如果是壁膜下的肺大皰很多或者反復發(fā)生氣胸，也可以選擇手術進行治療。
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"肺大皰破裂會引起什么癥狀，要看肺大皰是多大的肺大皰，另外破裂以后是否引起氣胸，看氣胸是否溢出的面積比較大，是否壓迫了肺組織，都會導致就是決定肺大皰破裂是不是有癥狀。一般典型的肺大皰破裂引起癥狀，肺大皰破裂常見于年輕人，我們通常看到一些年輕的瘦、高的一些男性，有的時候也是女性，比較年輕，由于生長發(fā)育的原因具體機制不明，在肺尖都有一些先天性的肺大皰，有的時候，在劇烈運動的時候，或者劇烈咳嗽和搬重物的時候的胸外壓升高，先天性的肺大皰會破裂，形成氣胸，叫特發(fā)性氣胸。這種特發(fā)性氣胸如果氣胸的面積比較大，因為胸廓是骨性胸廓，面積是一定，體積是一定的。氣體出來以后就會壓迫肺組織會影響病人的呼吸功能，病人就會出現(xiàn)突發(fā)的胸悶、憋氣、呼吸困難，拍胸片做CT能看到明顯的氣胸帶，這是比較明顯的肺大皰破裂引起癥狀的案例。有一些老年性的肺大皰，特別是一些小肺大皰破裂，可能氣胸量很少，沒有引起壓迫的肺組織，因此病人很可能沒有癥狀。因此肺大皰破裂的性狀有時候明顯有時候不明顯，取決于肺大皰破裂以后是否產(chǎn)生氣胸，氣胸到底量有多大，是不是壓迫了肺組織有關。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/04/30收聽(31958)
肺大皰破裂時一般會有劇烈的疼痛，突然的劇烈疼痛。多半是體力運動、大咳、大笑，使氣腔里面有巨大的壓力沖擊導致肺大皰破裂，在疼痛之后就出現(xiàn)突然的胸悶、憋氣或者是原有的胸悶、憋氣突然加重，這都提示有肺大皰破裂的可能。尤其是對有慢阻肺的患者，本身就有肺氣腫，平常氣短就比較明顯，翻個身覺得疼了一下，突然的大汗淋漓，胸悶、憋氣明顯加重，這時候都應該考慮肺大皰破裂的可能性?？傊未蟀捚屏褧饸庑?，氣胸就會把肺組織壓縮，呼吸功能受限就會出現(xiàn)胸悶、憋氣。
馮淬靈│北京大學人民醫(yī)院
2020/06/22收聽(77900)
肺大皰破裂最常見的癥狀是胸痛和呼吸困難。肺組織由許多肺泡組成，肺泡受到有毒、有害氣體刺激或反復... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/11/10播放(58256)
肺大皰破裂最常見的癥狀是胸痛和呼吸困難。肺組織由許多肺泡組成，肺泡受到有毒、有害氣體刺激或反復...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/11/10播放(58256)
"肺大皰一般不容易破裂，但是在某些因素的作用下也可以引起出現(xiàn)破裂。肺大皰是一種結構性的改變，指的是相鄰肺泡相互融合而導致的一種囊腔。如果出現(xiàn)較為激烈或者較為頻繁的咳嗽，就有可能導致肺大皰破裂，因為劇烈咳嗽或者頻繁咳嗽的時候，會造成支氣管的壓力持續(xù)升高，導致肺大皰，從而引起肺大皰破裂。劇烈的運動或者出現(xiàn)外傷性的損傷，都可以導致肺大皰破裂，而且感染性的因素，比如胸膜的感染累及到鄰近胸膜的肺大皰，也會導致肺大皰的破裂。肺大皰破裂會導致自發(fā)性氣胸，因此要及時就診、及時治療。"
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2021/03/01收聽(12922)
"肺大皰是在生長發(fā)育過程中或疾病原因造成肺結構的改變，形成含氣的囊腔，可單發(fā)或多發(fā)，可大可小，通常對壽命并無較大影響。輕微肺大皰對人沒有影響，如果嚴重肺大皰可影響肺功能，肺大皰破裂稱為氣胸。氣胸是危重癥，應該立即住院，抽氣或者下閉式引流。如果反復的肺大皰破裂兩次以上，建議外科手術治療。如果肺大皰破裂就診及時，處理及時跟壽命沒有太大關系。如果肺大皰破裂影響到心臟和大血管的功能，造成縱隔擺動，有一定的生命危險，因此肺大皰破裂要及時就醫(yī)，按急診處理。肺大皰患者一定要合理的搭配膳食，保證營養(yǎng)的多樣化，避免做一些劇烈的運動，避免使勁的咳嗽、打噴嚏。"
劉澤英│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/25收聽(49736)
肺大皰在劇烈運動、大笑、大叫、大吵、大鬧后可能會破裂，從而導致氣胸。一般需要急救處理，首先要吸... 唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/11/14播放(28778)
肺大皰在劇烈運動、大笑、大叫、大吵、大鬧后可能會破裂，從而導致氣胸。一般需要急救處理，首先要吸...
唐勇軍│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/11/14播放(28778)
"肺泡破裂后可引起氣胸，患者會突然出現(xiàn)胸痛、呼吸困難的癥狀。確診為氣胸后，可根據(jù)臨床癥狀、氣胸量多少，給予內(nèi)科治療和外科治療。如果患者氣胸量較大，呼吸困難明顯，需要使用胸腔閉式引流術進行治療。如果患者氣胸量較小，臨床癥狀不明顯，可采取內(nèi)科保守治療，包括吸氧，有痰咳不出，可使用祛痰藥物。如果出現(xiàn)了細菌感染，需要使用抗生素進行治療，同時臥床休息、避免受涼等等。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/12/23收聽(68618)
"肺大皰一旦破裂，會突然出現(xiàn)胸悶、憋氣，甚至胸痛的癥狀，患者如果氣胸量比較大，可能還會出現(xiàn)呼吸困難。肺大皰破裂稱為氣胸，氣胸的處理原則需要根據(jù)氣體量的多少，常分為以下幾點：1、氣體量超過30%：需要進行胸腔穿刺抽氣法或胸腔閉式引流術，并給予吸氧治療。當患者行胸腔閉式引流后，需要觀察氣胸的恢復情況，如果水封瓶24-48小時內(nèi)無氣泡溢出，夾管之后可以復查胸片，如果胸片無氣胸，可給予拔管。2、氣體量小于30%：可給予觀察，囑患者避免用力，如避免使勁大小便，避免劇烈咳嗽，如果氣胸量慢慢吸收后減少，可不必行胸腔穿刺。"
郭麗娟│威海市中心醫(yī)院
2021/07/15收聽(37298)
"肺大皰會破裂，在臨床中無論是慢性支氣管炎引起的肺大皰，還是肺炎以及肺結核引起的。肺大皰對于肺組織會進行很大的破壞，肺大皰所處的位置不能進行有效的血氧交換，而且非常薄、大，容易破裂導致氣胸，造成患者出現(xiàn)肺不張、劇烈胸痛，這些都會出現(xiàn)。嚴重的還會誘發(fā)呼吸衰竭出現(xiàn)生命危險，所以臨床中對于肺大皰應該謹慎對待，一旦破裂則立刻進行相關的手術，包括將氣體導出以防止壓迫肺組織。臨床中對于肺大皰基本上可以通過手術治療，但是藥物治療的效果非常差，只能維持癥狀而不能治愈。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/06收聽(67188)
肺大皰破裂可放置胸腔閉式引流處理，目的為引流肺大皰破裂后胸腔內(nèi)氣體及部分液體，放置引流后出現(xiàn)持... 董偉│山東省立醫(yī)院 2023/08/18播放(35839)
肺大皰破裂可放置胸腔閉式引流處理，目的為引流肺大皰破裂后胸腔內(nèi)氣體及部分液體，放置引流后出現(xiàn)持...
董偉│山東省立醫(yī)院
2023/08/18播放(35839)
"肺大皰由于肺泡內(nèi)氣體過多，排不出去，使其出現(xiàn)膨脹引起破裂，也是肺大皰最常見的并發(fā)癥。是否危險，主要取決于具體的病情，尤其是胸膜下的肺大泡容易產(chǎn)生破裂，而導致氣胸。如果是面積特別大的氣胸，容易引起面積非常大的正常組織被壓縮，呼吸功能受限，導致功能衰竭，這是相對嚴重的。如果氣胸的范圍并不大，通過胸腔閉式引流，能夠及時恢復正常呼吸功能，使被壓縮的肺組織復張，不算危險。肺大皰治療采取手術為主，能夠消除隱患，防止呼吸功能衰竭的發(fā)生。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(96244)
肺大皰破裂是否危險需要依據(jù)位置、大小等決定。肺大皰本身是數(shù)個小的肺泡破裂融合而成。但是靠近胸膜... 鄧永明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/07/12播放(71632)
肺大皰破裂是否危險需要依據(jù)位置、大小等決定。肺大皰本身是數(shù)個小的肺泡破裂融合而成。但是靠近胸膜...
鄧永明│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/07/12播放(71632)
通常肺大皰破裂后的愈合時間，從數(shù)天到數(shù)周不等，愈合的時間長短與肺大皰破裂的數(shù)量、部位以及術后的... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/04/21播放(78300)
通常肺大皰破裂后的愈合時間，從數(shù)天到數(shù)周不等，愈合的時間長短與肺大皰破裂的數(shù)量、部位以及術后的...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/04/21播放(78300)
因為臨床中肺大皰不止一處，而且肺大皰破裂后會形成新的肺大皰重建，肺大皰以及其它部位肺大皰在外界... 劉廣杰│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 2023/05/25播放(98102)
因為臨床中肺大皰不止一處，而且肺大皰破裂后會形成新的肺大皰重建，肺大皰以及其它部位肺大皰在外界...
劉廣杰│河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院
2023/05/25播放(98102)
"肺大皰破裂有一定的危險性，如果它破裂以后造成的胸腔漏氣量比較小，癥狀可能不嚴重，這樣如果肺大皰本身不是很大，基礎肺功能也比較好，病人癥狀比較輕微，可能暫時沒有危險性。但是有些病人剛發(fā)病的時候，胸腔積氣量少，沒有癥狀，但肺表面的破口還在不斷漏氣，造成胸腔積氣量很大的時候，癥狀就很嚴重了，有時候會有危險。有些多發(fā)的肺大皰，正常肺壓迫嚴重，或者是肺功能很受影響的肺大皰，也有一定的危險性。它本身會造成病人明顯的喘憋、呼吸困難，尤其是一些老年人多發(fā)的肺大皰、肺氣腫，這類病人的呼吸功能處在邊緣狀態(tài)，可能肺部稍微感染或者有其它基礎疾病，那就有可能隨時出現(xiàn)呼吸功能不全，甚至呼吸功能衰竭。"
劉彥國│北京大學人民醫(yī)院
2018/01/05收聽(80648)
"肺大皰破裂能否自愈，取決于肺大皰破裂后所形成的氣胸性質(zhì)。如果氣胸為自發(fā)性氣胸且肺組織壓縮在20%以內(nèi)，經(jīng)安靜休息、氧氣治療，患者在1周內(nèi)可以全部吸收。如果氣胸超過20%，既往有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及曾經(jīng)發(fā)生過氣胸的歷史，此時自愈的可能比較小，需要盡早給予胸腔閉式引流，盡快排出里面的氣體，促進肺復張、加快氣胸吸收。如果氣胸為交通性氣胸，必須給予胸腔閉式引流，不能自愈。如果為張力性氣胸，情況更加危急，需要盡早給予胸腔閉式引流，盡快排出里面的氣體以減輕胸內(nèi)高壓、緩解呼吸困難。所以肺大皰破裂能否自愈：1、取決于是否為自發(fā)性氣胸。2、肺組織壓縮的越少，自愈的幾率就越高。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/11收聽(12020)
肺大皰指由于各種原因導致肺泡腔內(nèi)壓力升高，肺泡壁破壞相互融合，在肺組織形成含氣囊腔。較小的大皰... 唐健│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/12/26播放(94358)
肺大皰指由于各種原因導致肺泡腔內(nèi)壓力升高，肺泡壁破壞相互融合，在肺組織形成含氣囊腔。較小的大皰...
唐健│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/12/26播放(94358)
"比較小的肺大皰在臨床上是沒有癥狀的，也無需特殊的治療。肺大皰最主要的并發(fā)癥是氣胸，如果有肺大皰的患者在運動過程中，突然出現(xiàn)胸痛和呼吸困難。要考慮到有氣胸的可能性，需要積極就醫(yī)，完善胸片、肺CT的檢查。確診為氣胸后，可根據(jù)病情的嚴重程度，采取內(nèi)科的保守治療、外科的手術治療。肺大皰如果比較局限，多次出現(xiàn)氣胸，有手術指征時，可以考慮手術的治療。肺大皰有時也會合并致病微生物的感染，患者會出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等臨床癥狀，需要完善相關檢查，評估可能感染的致病微生物，并給予相應的治療。"
2020/11/04收聽(34820)
"肺大皰的癥狀跟大泡的大小，基礎的肺病有很大關系。如果沒有任何基礎肺病，肺內(nèi)是體積比較小的肺大皰時，病人可能沒有任何癥狀，這樣的肺大皰往往是在做CT檢查的時候發(fā)現(xiàn)，這樣的肺大皰沒有癥狀，也不需要治療。有的肺大皰體積很大，占據(jù)了胸腔的很大一部分容積，壓迫到正常的肺，正常的呼吸功能受到影響，病人會出現(xiàn)喘憋、呼吸困難，或者繼發(fā)的反復肺部感染。還有一部分肺大皰會破裂造成氣胸，表現(xiàn)為病人突然的胸悶、喘憋、胸痛，這也是肺大皰比較常見的癥狀。"
2018/01/05收聽(27958)
"肺大皰是指由于各種原因導致的肺泡腔內(nèi)壓力升高，肺泡壁破裂，相互融合，在肺組織形成的含氣囊腔。目前絕大多數(shù)肺大皰手術均可在胸腔鏡下完成。肺大皰病人的癥狀與大皰的數(shù)目、大小以及是否伴有基礎的肺部疾病關系非常密切，較小的、數(shù)目少的、單純的肺大皰可以無任何癥狀，有時只在胸片或身體檢查時，偶然發(fā)現(xiàn)體積較大或多發(fā)性肺大皰，可有胸悶、氣短的癥狀，尤其是體積超過一側胸腔容積的一半時的巨大肺大皰，或合并慢性阻塞性肺病的病人常會有明顯的胸悶、氣短的癥狀。肺大皰感染時可出現(xiàn)肺部感染癥狀，少數(shù)肺大皰病人有咳血和胸痛的癥狀。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/11收聽(38980)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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