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曹廣
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

普外科

乳腺結(jié)節(jié)4A級(jí)是惡性嗎

2023-10-09 14:02播放 :

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乳腺結(jié)節(jié)4A級(jí)判斷為惡性，進(jìn)行積極手術(shù)切除后生存時(shí)間與乳腺癌的具體分期密切相關(guān)。研究表明早期乳腺癌5年生存率可以達(dá)90%-95%，即95%的患者在術(shù)后接受放療、化療、免疫治療或靶向治療后可以生存5年以上。如果是乳腺結(jié)節(jié)4A級(jí)是中期或晚期腫瘤，5年生存率會(huì)明顯降低，晚期5年生存率降低至70%左右。

乳腺癌是位于身體表面的腫物，進(jìn)行手術(shù)切除以及術(shù)后治療較方便、直接，如進(jìn)行局部乳腺切除或單純腫物切除，只要切除干凈、徹底，切緣沒有腫瘤殘留，多數(shù)效果較為明確。隨著藥物的不斷開發(fā)和利用，如靶向治療、免疫治療等，都在提高腫瘤患者5年生存率上起到較為重要的作用。

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"乳腺結(jié)節(jié)4a級(jí)應(yīng)該選擇手術(shù)切除，進(jìn)行病理學(xué)的檢查。最常見的是乳腺增生所導(dǎo)致，其中有10%的病人會(huì)出現(xiàn)惡變或者非典型增生。早期手術(shù)治療能夠預(yù)防惡變事件的發(fā)生，乳腺增生的發(fā)生原因和日常生活當(dāng)中的不合理的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，考慮和體內(nèi)激素水平增高相關(guān)。另外注意不能勞累熬夜，適當(dāng)進(jìn)行體育功能鍛煉，定期進(jìn)行乳房彩色超聲的檢查，對(duì)于有明顯的疼痛的表現(xiàn)的患者，可以選擇口服中成藥物來進(jìn)行調(diào)理，常用的藥物有乳癖消片或者選擇加味逍遙丸聯(lián)合平消片等進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

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4a它的全稱是BI-RADS4級(jí)，BI-RADS分級(jí)其實(shí)是影像學(xué)上對(duì)在乳腺影像學(xué)異常的一些發(fā)現(xiàn)，來進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)級(jí)。按風(fēng)險(xiǎn)度來講可以分為0-6級(jí)，隨著級(jí)別的升高，惡性的可能性的增加。一般來講3級(jí)及3級(jí)以下的病變指的是良性可能性大，這種問題可以采取六個(gè)月復(fù)查一次超聲，隨診兩年以上的方法來去觀察。如果是4級(jí)以上的病變，一般會(huì)建議穿刺或者是切除活檢，因?yàn)?級(jí)以上代表著這就是有一定的惡性可能。4a、4b、4c的區(qū)別就是指的是低度惡性可能、中度惡性可能和高度惡性可能。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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"若出現(xiàn)ⅣA級(jí)的乳腺結(jié)節(jié)，建議患者可以定期進(jìn)行復(fù)查，也可以做穿刺取病理檢查，進(jìn)一步明確診斷。ⅣA級(jí)的乳腺結(jié)節(jié)的惡變率在2%-5%左右，有一部分的患者會(huì)出現(xiàn)惡變，但總體來說惡變率是比較低的。建議患者可以三個(gè)月復(fù)查一次乳腺超聲或者乳腺鉬靶攝片，對(duì)結(jié)節(jié)的分級(jí)再次作出判斷。另外，如果在復(fù)查的過程中，結(jié)節(jié)有增大或者結(jié)節(jié)的惡變率有增加的情況，也可以在穿刺取組織后，做病理檢查進(jìn)一步明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)，再?zèng)Q定是否要進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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